Gần đây tôi đã xem một số dữ liệu, mỗi năm có khoảng 1 triệu ca mới mắc nhồi máu cơ tim, tỷ lệ mắc bệnh ở người dưới 50 tuổi vẫn đang tiếp tục tăng. Thật lòng mà nói, con số này khá đáng sợ. Đặc biệt là trong giới doanh nhân chúng ta, áp lực kéo dài, thiếu ngủ, quá tải khiến tim dễ bị tổn thương.

Tại sao lại như vậy? Áp lực không chỉ là vấn đề về cảm xúc. Áp lực tâm lý kéo dài sẽ dẫn đến mức cortisol trong cơ thể luôn cao, thứ này sẽ trực tiếp làm tổn thương thành mạch máu, thúc đẩy xơ vữa động mạch — đây là cơ chế bệnh lý cốt lõi của bệnh tim. Áp lực huyết vốn từ việc huyết áp cao do huyết áp, áp lực thị trường, áp lực nhóm, những thứ này là cấu trúc, kéo dài, không thể biến mất chỉ sau một buổi thuyết trình tốt.

Còn về giấc ngủ. Ngủ ít hơn 6 tiếng mỗi ngày, huyết áp sẽ liên tục tăng, rủi ro cho tim và não cũng tăng theo. Làm việc quá 13 giờ mỗi ngày, đây là giới hạn cần đặc biệt cảnh giác. Mệt mỏi quá mức nghe có vẻ như là khái niệm xã hội, nhưng thủ phạm thực sự là bệnh tim. Những người có tổn thương mạch máu hoặc bệnh mạch vành, dưới áp lực cao kéo dài, quá tải, huyết áp sẽ tăng đột ngột trong thời gian ngắn, cung cấp máu cho tim bị gián đoạn, đột tử xảy ra ngay tại chỗ.

Hút thuốc, cao huyết áp, cao mỡ máu, tiểu đường — bốn yếu tố này là nguyên nhân cốt lõi của bệnh tim. Trong nhóm doanh nhân, những yếu tố này thường bị bỏ qua do quá bận rộn, đến khi phát hiện thì đã không còn là vấn đề đơn lẻ nữa.

Nói về khám sức khỏe, lần khám gần nhất của bạn là khi nào? Hai năm trước? Ba năm trước? Hoặc thậm chí không nhớ nổi nữa. Nhưng tim không vì bạn bận rộn mà ngừng tiến trình biến đổi của nó.

Khi khám, cần kiểm tra những mục sau: Trong mỡ máu, quan trọng nhất là LDL-C (cholesterol lipoprotein mật độ thấp), bệnh nhân bệnh mạch vành cần kiểm soát dưới 1.8 mmol/L; đường huyết cần xem xét đường huyết đói và HbA1c, HbA1c phản ánh mức đường trung bình trong 2-3 tháng qua; huyết áp mục tiêu là dưới 140/90mmHg, nhưng nếu có tiểu đường hoặc bệnh thận thì cần kiểm soát chặt hơn, dưới 130/80mmHg.

Cấu trúc tim cần kiểm tra bằng điện tâm đồ và siêu âm tim. Có một nhận thức quan trọng — điện tâm đồ bình thường không có nghĩa là không có tổn thương động mạch vành. Xơ vữa động mạch không thể nhìn thấy qua điện tâm đồ, vì vậy theo dõi liên tục 24 giờ bằng điện tâm đồ liên tục có thể phát hiện các rối loạn nhịp thoáng qua. Cũng cần kiểm tra BMI và vòng eo, béo bụng thường đe dọa tim hơn là cân nặng.

Điều quan trọng nhất là chỉ số troponin cơ. Tạp chí y học Anh đã công bố một nghiên cứu lớn dựa trên dữ liệu của hơn 250.000 bệnh nhân, phát hiện rằng mức troponin tăng nhẹ — ngay cả khi không có triệu chứng nhồi máu cấp — nguy cơ tử vong ở nhóm tuổi 18-29 cao hơn người bình thường hơn 10 lần. Trước đây, chỉ kiểm tra chỉ số này khi cấp cứu xác nhận nhồi máu, nhưng nghiên cứu mới cho thấy nó cũng có giá trị quan trọng trong sàng lọc nguy cơ sớm.

Trong sinh hoạt hàng ngày, có thể dùng đồng hồ thông minh để theo dõi liên tục nhịp tim nghỉ và nhịp tim vận động, đây là công cụ cảm nhận tình trạng tim tối thiểu. Trong nhà nên có một chiếc máy đo huyết áp, đo định kỳ. Buổi sáng thức dậy đo một lần, số liệu sẽ trực tiếp cho biết trạng thái của bạn hôm đó. Nếu phát hiện huyết áp quá thấp, ví dụ dưới 90/60mmHg, hoặc nhịp tim dưới 50 lần/phút, đó đều là tín hiệu cần chú ý.

Về vận động, có một hiểu lầm phổ biến. Tập thể dục không sai, nhưng cường độ quá lớn lại là yếu tố rủi ro. Đột quỵ tim khó dự đoán, phần lớn các ca ngừng tim đột ngột xảy ra ở nhóm người được cho là ít nguy cơ. Tập thể dục là cách bảo vệ tim quan trọng, nhưng điều kiện tiên quyết là phù hợp, aerobic, từ từ tăng cường. Các bài tập cường độ cao, không có oxy, đối với người có tổn thương mạch máu tiềm ẩn, có thể là giọt nước làm tràn ly cho tim.

Mỗi năm, Trung Quốc có hơn 1 triệu ca nhồi máu mới, tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm dưới 50 tuổi đang tiếp tục tăng. Tuổi trẻ đang trở thành một cảm giác an toàn giả tạo. Suy giảm chức năng tim là quá trình dài hạn, những nguy cơ tiềm ẩn từ tuổi 30, có thể phát bệnh khi bước qua tuổi 40.

Vậy cụ thể làm thế nào? Mỗi tuần ít nhất 150 phút vận động aerobic cường độ trung bình — đi bộ nhanh, chạy chậm, bơi lội, đạp xe đều tính được, tăng dần theo thời gian. Có một giới hạn đỏ cần ghi nhớ: bệnh tim nên tránh xa các bài tập cường độ cao, không có oxy.

Về chế độ ăn, hai việc quan trọng nhất là kiểm soát muối và tăng chất xơ. Muối mỗi ngày dưới 5g — tương đương nắp chai bia. Muối cao là thủ phạm trực tiếp gây cao huyết áp, cao huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim. Tăng cường chất xơ mỗi ngày trên 25g — rau củ, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt đều là nguồn cung cấp. Phần lớn người thực tế tiêu thụ thấp hơn nhiều so với tiêu chuẩn này.

Về giấc ngủ, 6 giờ là giới hạn tối thiểu, không phải mục tiêu. Ngủ ít hơn 6 giờ mỗi ngày, huyết áp sẽ tăng liên tục, gánh nặng cho tim tăng rõ rệt. Nếu thực sự khó đảm bảo thời lượng ngủ, ít nhất cũng cần chú ý đến chất lượng giấc ngủ: đi ngủ và thức dậy đều cố định, tránh sử dụng điện thoại trước khi đi ngủ 1 giờ.

Cắt thuốc lá, hạn chế rượu cũng rất quan trọng. Thuốc lá gây tổn thương tim mạch trực tiếp và kéo dài, cả thuốc lá thụ động cũng vậy. Về giới hạn rượu, nam giới không quá 25g cồn mỗi ngày, nữ giới không quá 15g. Trong các buổi tiệc, ít uống hơn thường là khó hơn bạn nghĩ, nhưng đó là giới hạn cần kiên trì.

Khám sức khỏe định kỳ, chuẩn bị sẵn bộ sơ cứu tại nhà. Một lần khám toàn diện về tim mạch mỗi năm là cách quản lý rủi ro hiệu quả nhất. Nên chuẩn bị sẵn nitroglycerin, aspirin, huyết áp kế trong nhà, và đảm bảo mọi người trong gia đình biết rõ nơi để và cách dùng. Cuối cùng, biết rõ AED gần nhất của bạn ở đâu. Nhiều người nghĩ AED chỉ có ở sân bay, ga tàu, nhưng thực tế còn có ở trung tâm thương mại, tòa nhà văn phòng, trung tâm cộng đồng.

Nếu chẳng may xảy ra tình huống cấp cứu? Đau tức, nặng ngực hoặc trước tim kéo dài hơn 30 phút, không giảm khi nghỉ, dùng nitroglycerin không hết, cần cảnh giác. Đau có thể lan ra vai trái, cánh tay trái, cổ, hàm, lưng, hoặc đau vùng bụng trên, dễ bị nhầm với bệnh dạ dày. Kèm theo đổ mồ hôi lạnh, mặt tái, tay chân lạnh, khó thở, buồn nôn nôn mửa.

Nhớ nguyên tắc: Sai còn hơn bỏ sót. Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào trên, đừng chần chừ, hãy bắt đầu quy trình cấp cứu ngay. Bước 1, gọi 120 ngay lập tức, đừng chờ đợi, đừng tự lái xe. Xe cấp cứu có thiết bị, có y bác sĩ, có thể bắt đầu xử lý trên đường. Khi gọi 120, cần nói rõ ba điều: Vị trí chính xác, triệu chứng, bệnh sử trước đó.

Bước 2, nằm yên, mở rộng cổ áo, giữ cho đường thở thông thoáng. Ngay lập tức nằm xuống, tháo bỏ áo cổ, thắt lưng, giữ cho hơi thở dễ dàng. Nếu có thuốc nitroglycerin, để dưới lưỡi 1 viên, có thể l