Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia tiếp tục chiến dịch đặc biệt nhằm chống lại chuỗi vi phạm về "thuốc quay trở lại"

Tân Hoa Xã, Bắc Kinh, ngày 2 tháng 4 (phóng viên Xu Penghang, Peng Yunjia) Hôm nay, ngày 2 tháng 4, phóng viên được Cục Bảo hiểm y tế quốc gia cho biết rằng, Văn phòng Cục Bảo hiểm y tế quốc gia gần đây đã ban hành “Thông báo về việc triển khai sâu rộng đợt hoạt động chuyên đề nhằm trấn áp các hành vi trái phép và vi phạm quy định trong lĩnh vực thuốc bảo hiểm y tế”, nêu rõ từ tháng 4 năm 2026, lấy việc xác minh các manh mối nghi ngờ liên quan đến mã truy xuất nguồn gốc thuốc làm điểm khởi đầu, sẽ tiếp tục đẩy mạnh trên phạm vi toàn quốc việc trấn áp các hành vi trái phép và vi phạm quy định trong lĩnh vực thuốc bảo hiểm y tế.

Được biết, đợt hoạt động chuyên đề được chia thành hai giai đoạn: giai đoạn thứ nhất từ tháng 4 đến tháng 7 năm 2026, giai đoạn thứ hai từ tháng 9 đến tháng 11 năm 2026. Đầu tháng 4 và đầu tháng 9 năm 2026, Cục Bảo hiểm y tế quốc gia sẽ lần lượt ban hành một loạt manh mối nghi ngờ về việc thanh toán trùng mã truy xuất nguồn gốc thuốc.

Các cơ quan bảo hiểm y tế tại địa phương sẽ phối hợp với các cơ quan liên quan để tổng hợp các manh mối do cấp quốc gia chuyển xuống, các manh mối về kê đơn vượt mức tại địa phương, các manh mối do người dân phản ánh, khiếu nại… tiến hành sâu việc xác minh và chỉnh đốn, trấn áp chính xác các vấn đề vi phạm như bán đi, buôn lậu thuốc “hồi lưu” bảo hiểm y tế, thay thế, tráo đổi thuốc bảo hiểm y tế, “quét rỗng” và “quét nhờ” gian lận giấy tờ hưởng bảo hiểm y tế, làm giả đơn thuốc, gom thẻ để mua thuốc, tiêu dùng dồn đỉnh vào cuối năm… đồng thời nhanh chóng truy hồi các khoản lỗ quỹ bảo hiểm y tế.

Ngoài ra, tùy theo mức độ nhẹ hay nặng của tình tiết, sẽ áp dụng lần lượt các biện pháp như: mời làm việc nhắc nhở, yêu cầu chỉnh sửa trong thời hạn, tạm dừng thanh toán bảo hiểm y tế, chấm dứt thỏa thuận dịch vụ, quản lý tính điểm về tư cách thanh toán của bảo hiểm y tế, chuyển giao cho các cơ quan quản lý ngành, cơ quan tư pháp, cơ quan giám sát kỷ luật và kiểm tra… để xử lý.

Thông báo nhấn mạnh, tập trung vào tất cả các khâu và toàn bộ quy trình của việc bán đi thuốc “hồi lưu”, tiếp tục tăng cường biện pháp tấn công “xuyên thấu” đối với mọi nhóm chủ thể liên quan đến vụ án như người chuyên kê thuốc, kẻ buôn thuốc, cũng như các doanh nghiệp bán buôn thuốc vi phạm các quy định, tổ chức, cơ sở y dược… nhằm cắt đứt triệt để chuỗi hành vi trái pháp luật “kê thuốc—bán đi—hồi lưu—bán ra”.

Các cơ quan bảo hiểm y tế sẽ phối hợp với các cơ quan liên quan tiến hành kiểm tra liên hợp, trừng phạt liên hợp, nghiêm ngặt ngăn chặn thuốc “hồi lưu” của bảo hiểm y tế chảy sang các cơ sở y dược không phải điểm chỉ định bảo hiểm y tế, nền tảng bán thuốc trên mạng hoặc bán lại dưới hình thức tự chi trả.

(Biên tập: Văn Tĩnh)

Từ khóa:

                                                            Cục bảo hiểm y tế
                                                            Thuốc