Ngày càng nhiều phụ nữ sinh con muộn hơn trong cuộc đời. Làm thế nào để nâng cao khả năng có thai khỏe mạnh

Bác sĩ Jacquelyn Means biết rằng việc mang thai ở độ tuổi cuối 30 sẽ đầy thách thức.

“Chắc chắn là khó hơn nhiều với cơ thể. Bạn sẽ thấy mệt mỏi hơn rất nhiều. Có một số biến chứng cần phải theo dõi,” Means nói, một bác sĩ sản-phụ khoa (OB-GYN) ở Texas, người đã sinh con đầu lòng ở tuổi 37 và sinh con thứ hai ở tuổi 39. “Thông thường mọi thứ sẽ ổn, nhưng có những điều bạn cần lưu ý.”

Giống như Means, ngày càng nhiều phụ nữ sinh con muộn hơn trong cuộc đời. Một báo cáo liên bang cho thấy 21% tổng số ca sinh tại Mỹ trong năm 2023 là ở phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, tăng từ 9% vào năm 1990. Và “tuổi mẹ cao” này làm tăng rủi ro cho cả mẹ và bé.

Ví dụ, phụ nữ mang thai lớn tuổi hơn có khả năng cao hơn mắc các tình trạng như tăng huyết áp và béo phì, và cũng dễ hơn trong việc phát triển các biến chứng khi mang thai. Họ có nhiều khả năng phải sinh mổ và sinh đôi hoặc sinh ra những em bé có một số bất thường di truyền.

Nhưng đừng quá lo lắng. Rủi ro nhìn chung là thấp; chỉ cao hơn mức trung bình. Và dù phần lớn các bà mẹ lớn tuổi đều có thai kỳ bình thường, các bác sĩ cho biết có những cách để giảm rủi ro và ngăn ngừa vấn đề trước, trong và sau thai kỳ.

“Mẹ trên 35 tuổi vẫn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh và một em bé hạnh phúc,” bác sĩ Michael Warren, giám đốc y tế và sức khỏe của March of Dimes, một tổ chức phi lợi nhuận chuyên giúp cải thiện sức khỏe của các bà mẹ và em bé, cho biết.

                        Tìm thêm từ Be Well 


                    
                

        
    
    
    
    







    
        

                
                    



    
        


  




    




    



    


    
    
    
    

    
    





    
        

            
            
            Bệnh tự miễn có thể tấn công bất kỳ phần nào của cơ thể và chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Đây là điều cần biết
        

    

  

    

    
    












    

    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  






  Calisthenics đang quay trở lại. Liệu chỉ tập với trọng lượng cơ thể có đủ để có một buổi tập tốt không?

        
    
  

    

    
    







    
    
        
        
            

        
    
    
    
    
    
    
    
        18









    

    

    

                
            

    
        

                
                    



    
        


  






  


    

    

    

    




                
            

    
        

                
                    



    
        


  






  Xét nghiệm hệ vi sinh đường ruột đang xuất hiện ở khắp nơi. Bạn có nên làm một xét nghiệm không?

Trước khi mang thai, hãy cố gắng khỏe mạnh nhất có thể

Bác sĩ Ashley Zink, chuyên gia y học thai nhi-mẹ tại Đại học Texas Southwestern, cho biết việc tối ưu hóa sức khỏe của bạn giống như “xây ngôi nhà đầu tiên cho em bé của bạn.”

Điều đó bao gồm việc làm theo lời khuyên lâu đời là ăn một chế độ dinh dưỡng cân bằng, duy trì hoạt động và tránh các hành vi rủi ro như hút thuốc.

“Đảm bảo rằng những thói quen chăm sóc sức khỏe tốt mà bạn đã hình thành trong suốt cuộc đời vẫn còn được duy trì,” Warren nói thêm. “Nếu bạn có các bệnh mạn tính, hãy chắc chắn rằng chúng được kiểm soát tốt. Hãy chắc chắn rằng bạn đang được chăm sóc y tế phòng ngừa định kỳ.”

Bài viết này là một phần trong chuyên mục Be Well của AP, tập trung vào sức khỏe, thể lực, chế độ ăn uống và sức khỏe tinh thần. Đọc thêm Be Well.

Zink nói rằng việc cố gắng khỏe mạnh nhất có thể là rất quan trọng, vì mang thai có thể đòi hỏi khắt khe như một cuộc marathon.

“Thể tích máu của bạn sẽ tăng lên; đó là công việc nặng hơn đối với tim,” bà nói. “Và chỉ riêng những khó chịu khi mang thai — đủ mọi thứ — cũng sẽ được chịu đựng tốt hơn một chút nếu bạn đang ở trong tình trạng thể chất tốt.”

Các bác sĩ cho biết việc khám kiểm tra trước khi cố gắng thụ thai có thể hữu ích, giúp bạn thảo luận các mối lo ngại về sức khỏe, điều trị cho bất kỳ tình trạng nào có thể ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn và đảm bảo rằng bạn đã tiêm vắc-xin cập nhật.

Trong quá trình mang thai, hãy hỏi bác sĩ của bạn về các xét nghiệm và siêu âm trước sinh

Các bác sĩ gợi ý nên làm siêu âm trong tam cá nguyệt đầu tiên, có thể đo kích thước thai nhi, giúp xác nhận ngày dự sinh và kiểm tra có bao nhiêu thai.

Phụ nữ trên 35 tuổi thường tạo ra nhiều hơn lượng hormone kích thích buồng trứng sản xuất trứng, và họ cũng có thể sử dụng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) để mang thai. Cả hai điều này đều làm tăng khả năng sinh đôi hoặc sinh ba, từ đó khiến bạn có nguy cơ cao hơn các biến chứng như sinh non.

Phụ nữ lớn tuổi hơn cũng có thể muốn cân nhắc việc lấy máu để làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn, xét nghiệm này có thể sàng lọc bất thường nhiễm sắc thể ở thai nhi như hội chứng Down và trisomy 13 hoặc 18. Theo Stanford Medicine Children’s Health, nguy cơ mắc hội chứng Down vào khoảng 1 trên 1.250 đối với một phụ nữ mang thai ở tuổi 25 và tăng lên khoảng 1 trên 100 đối với một phụ nữ mang thai ở tuổi 40.

Nếu kết quả sàng lọc gợi ý rằng thai nhi có nguy cơ, bác sĩ có thể khuyến nghị các xét nghiệm chẩn đoán xâm lấn hơn. Chúng bao gồm chọc ối, trong đó lấy một lượng nhỏ nước ối từ tử cung; hoặc sinh thiết gai nhau, trong đó lấy tế bào từ nhau thai.

Zink cho biết phụ nữ lớn tuổi cũng có thể hỏi về “siêu âm đánh giá tăng trưởng” vào khoảng 32 hoặc 34 tuần thai kỳ.

“Nó cho chúng tôi biết nhau thai có còn làm tốt công việc của mình hay không,” bà nói. “Bạn có lượng dịch bình thường không? Bạn có tăng trưởng bình thường không?”

Siêu âm vào giai đoạn cuối của thai kỳ cũng có thể phát hiện các vấn đề ở thai nhi.

“Chúng tôi biết rằng khi phụ nữ mang thai ở độ tuổi lớn hơn, sẽ có nguy cơ tăng dị tật bẩm sinh,” đặc biệt là dị tật tim mạch, Warren nói.

Cũng có nguy cơ cao hơn bị thai chết lưu, dù nguy cơ này vẫn còn rất nhỏ.

“Khi ngày sinh đến gần hơn,” Warren nói, “thì việc chú ý đến các dấu hiệu như cử động của thai nhi là vô cùng quan trọng. Bạn vẫn có thể cảm thấy em bé đang cử động và đạp không?”

Biết các rủi ro khi sinh

Tỷ lệ các em bé được sinh bằng phẫu thuật mổ lấy thai (C-section) tăng theo tuổi mẹ, trung bình là 48% tổng số ca sinh sống đối với phụ nữ từ 40 tuổi trở lên, theo March of Dimes, tổ chức đã xem xét giai đoạn 2022-2024. Những phụ nữ trải qua mổ lấy thai có nguy cơ cao đáng kể về các biến chứng ở mẹ như nhiễm trùng và chảy máu so với những người sinh đường âm đạo.

Các lý do y khoa cho mổ lấy thai bao gồm có các tình trạng sức khỏe mạn tính có thể khiến việc sinh đường âm đạo trở nên rủi ro, chẳng hạn như tiểu diabetes hoặc tăng huyết áp, March of Dimes cho biết. Các lý do khác bao gồm biến chứng trong quá trình chuyển dạ, như việc em bé rất lớn, điều này có thể xảy ra khi mẹ bị tiểu đường thai kỳ—một loại tiểu đường bạn phát triển trong khi mang thai và có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của cả bạn và em bé.

Các vấn đề liên quan đến nhau thai, có thể dẫn đến chảy máu nguy hiểm trước hoặc trong khi chuyển dạ, cũng có khả năng xảy ra nhiều hơn ở phụ nữ lớn tuổi. (Giống như các vấn đề khác, chúng không xảy ra thường xuyên. Rau bong non, khi nhau thai tách khỏi tử cung, xảy ra vào khoảng 1 trên 100 ca mang thai nói chung.)

Means đã sinh cả hai con bằng đường âm đạo nhưng gặp các vấn đề liên quan đến nhau thai. Bà cũng bị tiểu đường thai kỳ trong cả hai lần mang thai.

Sau khi sinh đứa con đầu lòng, một bé gái, vào năm 2023, một phần nhau thai của bà bị giữ lại và phải được lấy ra, và bà cần điều trị cho xuất huyết sau sinh. Một tuần sau khi sinh con trai vào năm ngoái, bà bị chảy máu nặng và phải điều trị tại bệnh viện.

“Vậy nên cả hai em bé của tôi đều đã cố ‘hại’ tôi một chút,” bà đùa. “Chỉ cần sau khi vượt qua hết các vấn đề chảy máu đó, tôi đã ổn … Và cả hai đứa con của tôi đều siêu khỏe mạnh, nên tôi rất biết ơn vì điều đó.”

Bộ phận Sức khỏe và Khoa học của Associated Press nhận được sự hỗ trợ từ Department of Science Education của Howard Hughes Medical Institute và Robert Wood Johnson Foundation. AP hoàn toàn chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung.