Bảo hiểm chăm sóc dài hạn đã đến, giúp người già mất khả năng vẫn có nơi dưỡng già | Bản tin đặc biệt của Tân Kinh Báo

问AI · 从试点到全国推广，长护险制度有哪些关键突破？

▲Bảo hiểm chăm sóc dài hạn được ngành công nghiệp gọi là “bảo hiểm xã hội thứ sáu” sau hưu trí, y tế, tai nạn, thất nghiệp, sinh sản. Ảnh/IC photo

Theo báo chí CCTV đưa tin, Văn phòng Trung ương Đảng Cộng sản Trung Quốc và Văn phòng Quốc vụ viện gần đây đã phát hành “Ý kiến về việc tăng tốc xây dựng hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn”, yêu cầu trong khoảng ba năm phải cơ bản thiết lập hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn phù hợp với tình hình cơ bản của Trung Quốc (sau đây gọi là bảo hiểm chăm sóc dài hạn).

Trước đó, Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia phối hợp với các cơ quan liên quan đã tổ chức hai đợt thí điểm vào năm 2016 và 2020, tiến hành khám phá xây dựng hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn. Trong mười năm qua, thí điểm bảo hiểm chăm sóc dài hạn đã giúp đỡ hơn 3,3 triệu người mất khả năng tự chăm sóc, giảm bớt gánh nặng chi phí chăm sóc cho nhân dân lên tới trên 1000 tỷ nhân dân tệ.

Sự phát hành “Ý kiến” lần này đánh dấu sự chuyển đổi của hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn từ thí điểm cục bộ sang thực hiện trên toàn quốc. Hệ thống này, như một biện pháp quan trọng đối phó với tình trạng già hóa dân số, không chỉ hoàn thiện hệ thống bảo hiểm xã hội mà còn có ý nghĩa sâu sắc trong việc bảo vệ quyền lợi của người mất khả năng, tối ưu hóa phân bổ tài nguyên, thúc đẩy phát triển kinh tế xã hội.

Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn đã trải qua nhiều giai đoạn phát triển

Từ những khám phá ban đầu đến việc triển khai toàn diện hiện nay, hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn đã trải qua nhiều giai đoạn phát triển quan trọng.

Đầu tiên là giai đoạn khai thác và khám phá ban đầu. Vào tháng 12 năm 2006, Văn phòng Quốc vụ viện đã phát hành kế hoạch phát triển dân số “năm năm lần thứ mười một” và kế hoạch năm 2020, lần đầu tiên đề xuất khám phá xây dựng hệ thống tình nguyện dịch vụ cho người già và bảo hiểm chăm sóc dài hạn, điều này được coi là sự khởi đầu của khái niệm bảo hiểm chăm sóc dài hạn.

Năm 2012, thành phố Thanh Đảo đã tiên phong thành lập dự án thí điểm thực hiện chính sách bảo hiểm chăm sóc dài hạn ở khu vực đô thị, và vào năm 2015 mở rộng ra khu vực nông thôn. Từ năm 2013 đến năm 2015, thành phố Thượng Hải đã tiến hành thí điểm “Kế hoạch chăm sóc y tế cho người cao tuổi”. Vào tháng 7 năm 2016, Bộ Nhân lực và Bảo vệ xã hội đã phát hành “Ý kiến hướng dẫn về việc thực hiện thí điểm hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn”, làm rõ mục tiêu và nhiệm vụ chính của thí điểm bảo hiểm chăm sóc dài hạn, hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn chính thức bước vào giai đoạn thí điểm.

Tiếp theo là giai đoạn mở rộng thí điểm và hoàn thiện hệ thống. Vào tháng 9 năm 2019, Ủy ban Phát triển và Cải cách Quốc gia cùng với 21 cơ quan đã cùng nhau xây dựng “Kế hoạch hành động thúc đẩy phát triển ngành y tế chất lượng cao (2019-2022)”, nhấn mạnh cần tích cực thí điểm và phổ biến hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn, hoàn thiện tiêu chuẩn đánh giá cấp độ, quy định dịch vụ và hệ thống đánh giá chất lượng.

Vào tháng 9 năm 2020, Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia và Bộ Tài chính đã phát hành “Ý kiến hướng dẫn về việc mở rộng thí điểm hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn”, bổ sung 14 thành phố thí điểm, mở rộng hơn nữa phạm vi bảo hiểm chăm sóc dài hạn.

Từ năm 2023 đến 2024, Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia lần lượt phát hành “Quy định quản lý đánh giá cấp độ mất khả năng bảo hiểm chăm sóc dài hạn (thí điểm)” và “Quy định quản lý điểm đánh giá cấp độ mất khả năng bảo hiểm chăm sóc dài hạn (thí điểm)”, hoàn thiện hơn nữa quản lý đánh giá cho bảo hiểm chăm sóc dài hạn, hình thành hệ thống chỉ tiêu đánh giá toàn diện.

Sau đó bước vào giai đoạn triển khai toàn diện. Vào tháng 7 năm 2024, hội nghị lần thứ ba của Đại hội XX đã thông qua “Quyết định của Trung ương Đảng về việc tiếp tục sâu sắc hóa cải cách toàn diện thúc đẩy hiện đại hóa kiểu Trung Quốc”, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tăng tốc xây dựng hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn.

Vào tháng 3 năm 2026, sự phát hành “Ý kiến về việc tăng tốc xây dựng hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn” đánh dấu sự kết thúc thành công của giai đoạn thí điểm. Thiết kế hệ thống này đã từ “kinh nghiệm địa phương” nâng lên “kế hoạch quốc gia”, làm rõ mục tiêu tổng thể “bao phủ toàn dân, điều phối thành thị và nông thôn, công bằng thống nhất, an toàn quy định, bền vững”, và đề xuất hoàn thành ba nhiệm vụ là định hình hệ thống, hoàn thiện cơ chế và hình thành hệ thống trong thời gian ba năm.

Ý nghĩa lớn lao của việc ban hành hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn

Khi tiến trình già hóa dân số của Trung Quốc gia tăng, số lượng người già mất khả năng ngày càng tăng, nhu cầu chăm sóc dài hạn của họ càng trở nên cấp bách, trong khi hệ thống bảo hiểm xã hội hiện tại có những thiếu sót rõ rệt trong việc chăm sóc cho người mất khả năng, và gia đình cũng đang phải đối mặt với áp lực lớn. Trong bối cảnh này, hệ thống này có ý nghĩa sâu sắc và đóng vai trò quan trọng trên nhiều phương diện.

Đầu tiên là lấp đầy khoảng trống trong bảo vệ chăm sóc cho người mất khả năng.

Hiện tại, Trung Quốc đã hình thành hệ thống bảo hiểm xã hội với bảo hiểm hưu trí cơ bản và bảo hiểm y tế cơ bản làm trung tâm, nhưng các sắp xếp制度 cho nhu cầu chăm sóc dài hạn của người mất khả năng vẫn còn thiếu. Người mất khả năng do mất khả năng tự chăm sóc cần dịch vụ chăm sóc chuyên nghiệp liên tục, chi phí thường vượt quá khả năng chi trả của gia đình, trong khi bảo hiểm y tế cơ bản chủ yếu bao phủ chi phí điều trị bệnh, khó có thể bao phủ chi phí chăm sóc dài hạn.

Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn thông qua việc huy động tài chính độc lập và quản lý độc lập, cung cấp bảo đảm tài chính cho việc chăm sóc cuộc sống cơ bản và chăm sóc y tế cho người mất khả năng, lấp đầy khoảng trống trong lĩnh vực chăm sóc cho người mất khả năng của hệ thống bảo hiểm xã hội.

Hệ thống này phối hợp với bảo hiểm y tế cơ bản tạo thành chức năng bổ sung, mở rộng hệ thống bảo hiểm xã hội từ “có bệnh được chữa” sang “có tuổi được chăm sóc”, xây dựng mạng lưới an toàn xã hội bao phủ toàn bộ vòng đời và toàn bộ nhân khẩu, thể hiện tính công bằng và tính phổ cập của bảo hiểm xã hội.

Tiếp theo là giảm bớt áp lực chăm sóc gia đình.

Hiện tại, ở Trung Quốc, gia đình vẫn là người chăm sóc chính cho người mất khả năng. Tuy nhiên, với sự thay đổi trong cấu trúc dân số và tỷ lệ lao động nữ gia tăng, chức năng chăm sóc của gia đình dần suy yếu. Chăm sóc cho người mất khả năng không chỉ tiêu tốn nhiều thời gian và sức lực mà còn có thể gây ra khó khăn kinh tế cho gia đình, mâu thuẫn giữa các thế hệ, ảnh hưởng đến sự hòa hợp trong gia đình.

Hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn thông qua cơ chế hỗ trợ xã hội, phân tán rủi ro mất khả năng ra toàn xã hội, giảm bớt gánh nặng kinh tế và chăm sóc cho gia đình. Thiết kế hệ thống ưu tiên bảo đảm cho người mất khả năng nặng, và dần dần mở rộng phạm vi bảo hiểm, đảm bảo nhóm người mất khả năng có thể nhận được dịch vụ chăm sóc chuyên nghiệp, tránh tình trạng “một người mất khả năng, cả gia đình mất cân bằng”.

Đồng thời, việc cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên nghiệp bù đắp cho sự thiếu hụt về kỹ năng và sức lực trong chăm sóc gia đình, nâng cao chất lượng cuộc sống của người mất khả năng, duy trì toàn vẹn chức năng của gia đình.

Hơn nữa là tối ưu hóa phân bố tài nguyên y tế.

Trong bối cảnh thiếu hụt hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn, người mất khả năng thường phải thông qua việc nằm viện dài ngày để giải quyết vấn đề chăm sóc, chi phí nằm viện gấp nhiều lần so với người già bình thường và chiếm dụng nhiều tài nguyên y tế (như giường bệnh, thời gian của nhân viên y tế), gây lãng phí tài nguyên y tế và làm trầm trọng thêm mâu thuẫn cung cầu, dẫn đến áp lực lớn cho quỹ bảo hiểm y tế cơ bản.

Việc thiết lập hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn dần dần tách biệt chăm sóc cho người mất khả năng ra khỏi lĩnh vực y tế, hướng dẫn người mất khả năng chuyển từ bệnh viện sang các cơ sở chăm sóc cộng đồng hoặc gia đình, hiệu quả giảm bớt căng thẳng tài nguyên y tế.

Thiết kế hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn nhấn mạnh sự kết hợp giữa y tế và chăm sóc và tích hợp khái niệm “chẩn đoán và điều trị phân cấp”, thông qua chính sách thanh toán khác biệt khuyến khích phát triển dịch vụ chăm sóc tại nhà và cộng đồng, hợp lý hướng dẫn người mất khả năng lựa chọn phương thức chăm sóc phù hợp với tình trạng của họ, giảm áp lực cho các cơ sở y tế lớn, giúp người mất khả năng được hưởng dịch vụ chuyên nghiệp ngay tại nhà, giảm chi phí chăm sóc, thúc đẩy tài nguyên chăm sóc xuống cấp, nâng cao trình độ dịch vụ chăm sóc cơ sở.

Ngoài ra, hệ thống này còn giúp thúc đẩy phát triển ngành chăm sóc và tạo việc làm.

Việc thực hiện hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn đã cung cấp hỗ trợ nhu cầu ổn định và chỉ đạo chính sách cho ngành chăm sóc, thúc đẩy sự phát triển chuẩn hóa và chuyên nghiệp của ngành.

Mở rộng phạm vi bảo hiểm và thống nhất tiêu chuẩn dịch vụ đã thúc đẩy các cơ sở dịch vụ chăm sóc nâng cao chất lượng dịch vụ, hình thành chuỗi công nghiệp hoàn chỉnh từ đào tạo nhân lực chăm sóc, phát triển thiết bị hỗ trợ đến chăm sóc ban ngày cộng đồng, nuôi dưỡng toàn thời gian tại cơ sở.

Đồng thời, hệ thống này được triển khai toàn diện có thể thúc đẩy phát triển ngành đào tạo chăm sóc, phát triển thiết bị hỗ trợ, quản lý sức khỏe và các ngành liên quan, trực tiếp tạo ra nhiều cơ hội việc làm cho nhân viên chăm sóc, chuyên gia phục hồi chức năng, quản lý chăm sóc, v.v., tạo ra nhiều cơ hội việc làm. Những vị trí này không chỉ có thể thu hút lực lượng lao động ở thành phố và nông thôn mà còn cung cấp các lựa chọn việc làm mới cho nhóm có khó khăn trong việc làm, giảm áp lực việc làm, thúc đẩy phát triển kinh tế xã hội ổn định.

Việc ban hành hệ thống bảo hiểm chăm sóc dài hạn có ý nghĩa lớn lao, với việc hệ thống không ngừng hoàn thiện và triển khai, nó sẽ tiếp tục phát huy sức mạnh trên nhiều phương diện như bảo đảm sinh kế xã hội, tối ưu hóa cấu trúc kinh tế, tạo nền tảng vững chắc để đối phó với thách thức già hóa dân số, thúc đẩy phát triển xã hội chất lượng cao, vẽ nên bức tranh hạnh phúc “người già được chăm sóc tốt”.

Tác giả / Tăng Ích (Giáo sư Trường Quản lý Công, Đại học Tài chính và Kinh tế Trung Nam)

Biên tập / Khê Nhất, Tôn Thu Hạnh

Hiệu đính / Triệu Linh