Viên An Cung Ngưu Hoàng, bị bệnh viện "loại bỏ"

Gần đây, các tỉnh Sơn Đông, Sơn Tây đã lần lượt ban hành văn bản về việc tập trung làm sạch các loại thuốc không có giao dịch trong hệ thống mua sắm tập trung thuốc trong thời gian dài.

Đáng chú ý là trong danh sách bị thu hồi đăng ký, xuất hiện các sản phẩm nổi tiếng như An Gong Niu Huang Wan của Beijing Tong Ren Tang.

Những sản phẩm nổi tiếng này luôn bán chạy tại quầy thuốc, tại sao lại bị hệ thống đấu thầu của bệnh viện “đẩy ra khỏi danh sách”?

Hình/Visual China

Chính sách đã đến

Theo thông báo của nền tảng mua sắm tập trung thuốc của tỉnh Sơn Đông, các loại thuốc trong “khu vực không hoạt động” trong hệ thống sẽ bị tạm dừng đăng ký từ ngày 25 tháng 3.

Tuy nhiên, chính sách cũng thiết lập cơ chế phục hồi: nếu các cơ sở y tế có nhu cầu mua sắm, doanh nghiệp có thể nộp đơn xin phục hồi đăng ký bất cứ lúc nào. Nhưng sau khi phục hồi, nếu không có giao dịch trong vòng một tháng, sẽ tiếp tục bị tạm dừng đăng ký.

Tỉnh Sơn Tây thì áp dụng biện pháp nghiêm ngặt hơn, đầu tháng này tuyên bố thu hồi tư cách đăng ký trên nền tảng của hơn 40 doanh nghiệp sản xuất (kinh doanh) thuốc với 118 quy cách thuốc, và các sản phẩm của doanh nghiệp liên quan sau khi bị thu hồi đăng ký trong hai năm sẽ không được đăng ký lại.

Cơ sở chính của hoạt động làm sạch lần này bắt nguồn từ thông báo của Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia ngày 8 tháng 8 năm 2023 về “Thực hiện liên thông thông tin thúc đẩy quản lý giá thuốc đăng ký”. Tài liệu này lần đầu tiên đề cập khái niệm “khu vực không hoạt động”, tức là các thuốc đăng ký liên tục trong 2 năm hoặc hơn mà không có giao dịch thực tế trên nền tảng mua sắm, trạng thái giao dịch tự động chuyển sang khu vực này.

Huang Xiangxiang, nguyên thư ký trưởng của Hiệp hội Thương mại Thuốc lưu thông tỉnh Hồ Nam, cho biết với China News Weekly, lý do các loại thuốc trong “khu vực không hoạt động” tồn tại lâu dài không nhất thiết phản ánh vấn đề của chính thuốc, mà là do các yếu tố như di sản lịch sử, chiến lược doanh nghiệp, tác động của đấu thầu tập trung, thay đổi nhu cầu lâm sàng và các mâu thuẫn cấu trúc tích tụ sau nhiều yếu tố cộng lại.

“Ví dụ sau đấu thầu tập trung, các loại thuốc được chọn mua tại bệnh viện công, còn các quy cách không trúng tuyển sẽ bị đẩy ra ngoài. Doanh nghiệp dù có đăng ký cũng không thể lấy được đơn hàng từ bệnh viện, coi như bỏ đi.” Huang Xiangxiang nói.

Ông còn nhấn mạnh, trước đây, tiêu chuẩn đăng ký thấp, đặc biệt là thuốc Đông y, dưới cùng một tên chung hoặc công thức, có thể có hàng trăm giấy phép, dù đã đăng ký nhưng thực tế chưa từng sản xuất hoặc đã ngừng sản xuất từ lâu. Thêm vào đó, các nền tảng đăng ký ban đầu thiếu cơ chế làm sạch động, dẫn đến tích tụ nhiều loại thuốc không hoạt động chỉ đăng ký mà không mua.

Cho đến sau Tết Nguyên đán năm nay, các biện pháp liên tiếp của Sơn Đông và Sơn Tây mới đánh dấu bước vào giai đoạn thực chất của công tác quản lý đăng ký thuốc toàn quốc. Trong giới ngành, điều này được xem là bước tiến để tối ưu hóa cấu trúc đăng ký, làm sạch dữ liệu giá cả, đảm bảo tính xác thực của cung ứng.

Tuy nhiên, trong danh mục công bố của Trung tâm Đấu thầu và Mua sắm Tập trung Thuốc của tỉnh Sơn Tây, lại xuất hiện sản phẩm nổi tiếng An Gong Niu Huang Wan của Beijing Tong Ren Tang.

Điều này khiến người ta không khỏi thắc mắc: Chẳng phải chúng bán rất chạy sao? Tại sao lại xuất hiện trong “danh sách thu hồi”?

Ảnh hưởng lớn không?

An Gong Niu Huang Wan có thể coi là “sản phẩm siêu lớn” trên thị trường thuốc Đông y Trung Quốc, nhiều năm giữ vị trí “quán quân” trong các sản phẩm viên thuốc Đông y tim mạch và não bộ.

Dữ liệu của Minai Network cho thấy, năm 2024, trong các sản phẩm viên thuốc Đông y tim mạch và não bộ bán lẻ tại Trung Quốc, An Gong Niu Huang Wan đạt doanh số hơn 4.7 tỷ nhân dân tệ, đứng đầu, trong khi sản phẩm thứ hai là Đan Sâm Dịch chỉ đạt 600 triệu nhân dân tệ.

Tuy nhiên, phần lớn doanh số này không liên quan đến bệnh viện. Minai Network cho biết, năm 2023, quy mô thị trường của An Gong Niu Huang Wan tại ba kênh chính (hiệu thuốc thực thể, hiệu thuốc trực tuyến và bệnh viện) vượt quá 6 tỷ nhân dân tệ. Trong đó, doanh số bán tại hiệu thuốc thực thể chiếm khoảng 5.2 tỷ, chiếm 86.7% thị trường, là kênh bán hàng chính của sản phẩm. Kênh bệnh viện công lại chiếm tỷ lệ rất thấp, không có giao dịch trong hệ thống đấu thầu.

Trong số các doanh nghiệp sản xuất An Gong Niu Huang Wan, Công ty Tong Ren Tang chiếm thị phần lớn nhất. Theo dữ liệu của Zhongkang CMH, thị phần của Tong Ren Tang vượt quá 56%. Trên các nền tảng thương mại điện tử, giá của viên 3g/ viên dao động từ 699 đến 860 nhân dân tệ.

Huang Xiangxiang chỉ ra rằng, “chiến lược đăng ký trong bệnh viện, bán thuốc ngoài bệnh viện” không phải là hiếm, các thương hiệu thuốc Đông y thường lấy được nhiều hơn. Cách này giữ chân tư cách tham gia của bệnh viện công, duy trì hình ảnh của sản phẩm “thuốc”, nhưng thực tế không cung cấp đủ hàng, cũng không chấp nhận giảm giá theo đấu thầu tập trung để tránh ảnh hưởng lợi nhuận.

Trong bối cảnh cải cách thanh toán theo mô hình DRG/DIP, khả năng mua thuốc giá cao của các bệnh viện cũng giảm sút. Năm 2024, danh mục bảo hiểm y tế quốc gia hạn chế phạm vi thanh toán cho An Gong Niu Huang Wan là “bệnh nhân cấp cứu hoặc nhập viện”, đồng thời rõ ràng “sản phẩm chứa nhang tự nhiên, vàng tự nhiên sẽ không được thanh toán”, càng hạn chế khả năng sử dụng trong bệnh viện.

Các hoạt động làm sạch của Sơn Đông và Sơn Tây còn gửi đi tín hiệu chính sách rõ ràng: bất kể thương hiệu nổi tiếng hay thị trường bán lẻ ra sao, để loại bỏ ảnh hưởng của giá thuốc cùng loại, mở rộng thông tin, xây dựng cơ chế giá thống nhất, minh bạch, các loại thuốc không có giao dịch lâu dài sẽ bị thu hồi đăng ký.

Phân tích trong ngành cho rằng, điều này có thể buộc các doanh nghiệp phải đánh giá lại chiến lược của mình. Ngay cả khi tập trung vào thị trường ngoài bệnh viện, cũng cần đánh giá chi phí duy trì đăng ký theo thời gian, điều chỉnh chiến lược định giá kịp thời để tránh bị “loại khỏi cuộc chơi”.

“Sau khi làm sạch, nền tảng sẽ hoạt động hiệu quả hơn, các loại thuốc chất lượng cao được cung cấp đảm bảo hơn, nhưng đối với các loại thuốc dựa vào giá cao ngoài bệnh viện hoặc không qua đấu thầu tập trung, thực sự là thử thách.” Huang Xiangxiang tổng kết.

Về tác động có thể đến hoạt động kinh doanh của lần này, China News Weekly đã liên hệ với phía Tập đoàn Beijing Tong Ren Tang, nhưng chưa nhận được phản hồi khi bài viết được đăng tải.

Phóng viên: Shi Ruoxiao

(whitmanshi@163.com)

Biên tập: Yu Yuan