Nghiên Cứu Parkinson Lớn Nhất Từng Có Cho Thấy Các Triệu Chứng Khác Nhau Giữa Nam Giới Và Nữ Giới

(BÁO MENAFN - The Conversation) Bệnh Parkinson là rối loạn thần kinh phát triển nhanh nhất, với hơn 10 triệu ca trên toàn thế giới. Hiện có tới 150.000 người Úc đang sống chung với bệnh này và mỗi ngày có 50 ca mới được chẩn đoán.

Số người sống chung với Parkinson dự kiến sẽ tăng gấp hơn ba lần từ năm 2020 đến 2050.

Tuy nhiên, dù ảnh hưởng lớn đến những người mắc bệnh và người thân của họ, cũng như chi phí khổng lồ đối với nền kinh tế của chúng ta – ít nhất 10 tỷ đô la Úc mỗi năm – vẫn còn nhiều điều chúng ta chưa biết về cách bệnh này xuất hiện và tiến triển như thế nào.

Một nghiên cứu quy mô lớn gần đây với gần 11.000 người Úc mắc Parkinson cung cấp một số hiểu biết quan trọng về các triệu chứng, yếu tố nguy cơ và cách chúng ảnh hưởng khác nhau đến nam và nữ. Hãy cùng xem xét.

Trước tiên, bệnh Parkinson là gì?

Parkinson là một bệnh tiến triển trong đó các tế bào sản xuất chất truyền tin dopamine trong một phần của não gọi là “substantia nigra” bắt đầu chết đi. Điều này đi kèm với nhiều thay đổi khác trong não bộ.

Thông thường, bệnh được xem là rối loạn vận động. Các triệu chứng vận động phổ biến bao gồm run khi nghỉ, chậm vận động (bradykinesia), cứng cơ và vấn đề cân bằng.

Nhưng Parkinson còn liên quan đến nhiều triệu chứng không liên quan đến vận động ít được biết đến. Chúng có thể bao gồm:

• Thay đổi tâm trạng
• Khó khăn trong ghi nhớ và nhận thức (bao gồm suy giảm tư duy, khó lập kế hoạch hoặc đa nhiệm và khó tập trung hoặc chú ý)
• Rối loạn giấc ngủ
• Rối loạn tự chủ (như táo bón, huyết áp thấp và vấn đề tiểu tiện)

Mặc dù đôi khi gọi là các triệu chứng “kín đáo” của Parkinson, nhưng chúng thường ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống hơn cả các triệu chứng vận động.

Vậy, nghiên cứu mới cho chúng ta biết gì?

Nghiên cứu sử dụng dữ liệu thu thập trong khuôn khổ Nghiên cứu Di truyền Parkinson Úc do Viện Nghiên cứu Y học QIMR Berghofer dẫn đầu. Sau một nghiên cứu thử nghiệm vào năm 2020, nó được triển khai như một dự án nghiên cứu toàn quốc liên tục vào năm 2022.

Gần 10.929 người Úc mắc Parkinson đã được khảo sát và cung cấp mẫu nước bọt để phân tích di truyền. Đây là nhóm bệnh Parkinson lớn nhất được nghiên cứu tại Úc và cũng là nhóm lớn nhất trên toàn thế giới còn hoạt động.

Có một số phát hiện ban đầu quan trọng.

1. Các triệu chứng không liên quan đến vận động rất phổ biến

Nghiên cứu nhấn mạnh mức độ phổ biến của các triệu chứng không liên quan đến vận động, với mất mùi (52%), thay đổi trong trí nhớ (65%), đau (66%) và chóng mặt (66%) đều thường xuyên được báo cáo.

Đáng chú ý, 96% người tham gia gặp rối loạn giấc ngủ, như mất ngủ và buồn ngủ ban ngày.

2. Hiểu rõ hơn về các yếu tố nguy cơ

Nghiên cứu cũng cung cấp những hiểu biết về những yếu tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc Parkinson.

Điều này rất quan trọng vì chúng ta chưa hoàn toàn hiểu rõ nguyên nhân gây chết các tế bào sản xuất dopamine trong substantia nigra từ đầu.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ chính của Parkinson. Nghiên cứu mới cho thấy tuổi trung bình bắt đầu xuất hiện triệu chứng là 64, và chẩn đoán là 68.

3. Gen và môi trường đều đóng vai trò

Trong nghiên cứu gần đây, một trong bốn người (25%) có tiền sử gia đình mắc Parkinson. Nhưng chỉ 10–15% các ca Parkinson do hoặc liên quan chặt chẽ đến đột biến trong các gen cụ thể.

Cần nhớ rằng, gia đình không chỉ chia sẻ gen mà còn thường chia sẻ môi trường.

Nhiều yếu tố môi trường, như tiếp xúc với thuốc trừ sâu và chấn thương sọ não, cũng làm tăng nguy cơ mắc Parkinson.

Phần lớn (85–90%) các ca Parkinson có khả năng do sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố nguy cơ di truyền và môi trường, cùng với tuổi tác ngày càng cao.

Nghiên cứu cho thấy các tiếp xúc môi trường liên quan đến nguy cơ Parkinson rất phổ biến:

• 36% người báo cáo tiếp xúc với thuốc trừ sâu
• 16% có tiền sử chấn thương sọ não
• 33% đã làm việc trong các nghề có nguy cơ cao (như nông nghiệp, hóa dầu hoặc gia công kim loại)

Những tiếp xúc này cao hơn đáng kể ở nam giới so với nữ giới.

4. Khác biệt giữa giới tính

Bệnh này phổ biến hơn ở nam giới 1,5 lần. Trong nghiên cứu mới, 63% người khảo sát là nam.

Parkinson cũng xuất hiện và tiến triển khác nhau ở nam và nữ.

Nghiên cứu cho thấy phụ nữ bắt đầu xuất hiện triệu chứng sớm hơn nam (63,7 so với 64,4 tuổi) và chẩn đoán sớm hơn (67,6 so với 68,1 tuổi), và có khả năng gặp đau (70% so với 63%) và té ngã (45% so với 41%) cao hơn.

Nam giới gặp nhiều thay đổi về trí nhớ hơn nữ (67% so với 61%) và hành vi bốc đồng, đặc biệt là hành vi tình dục (56% so với 19%) – mặc dù phần lớn người tham gia không hoặc chỉ nhẹ về tính bốc đồng.

Những điều chúng ta vẫn chưa biết

Nghiên cứu quy mô lớn này và khảo sát toàn diện đã làm sáng tỏ nhiều điều về người sống chung với Parkinson tại Úc.

Nhưng đây mới chỉ là một phần nhỏ của dân số. Hơn 186.000 người mắc Parkinson đã được mời tham gia, nhưng chỉ có gần 11.000 người tham gia – tỷ lệ phản hồi chưa đến 6%.

Trong số những người tham gia, 93% có tổ tiên châu Âu. Vì vậy, mẫu này có thể không hoàn toàn đại diện cho bệnh Parkinson.

Thông tin chúng ta có về các triệu chứng cũng dựa vào tự báo cáo của người tham gia, mang tính chủ quan và có thể bị thiên vị hoặc ít chính xác hơn so với các đo lường khách quan về chức năng. Để khắc phục điều này, các nhà nghiên cứu dự định sử dụng điện thoại thông minh và thiết bị đeo để thu thập dữ liệu toàn diện hơn.

Cuối cùng, mặc dù đây cung cấp một bức tranh về nhóm hiện tại, nhưng chưa rõ các người tham gia so sánh thế nào với những người cùng tuổi không mắc Parkinson, hoặc các triệu chứng của họ có thể thay đổi như thế nào theo thời gian.

Đây là những lĩnh vực quan trọng cho các nghiên cứu trong tương lai của dự án này.

Ý nghĩa của tất cả những điều này

Các nghiên cứu như thế này cung cấp những hiểu biết quan trọng về các yếu tố nguy cơ liên quan đến Parkinson. Chúng cũng giúp chúng ta hiểu rõ hơn về các triệu chứng mà người bệnh gặp phải.

Điều này rất quan trọng vì cách bệnh Parkinson thể hiện khác nhau ở từng người. Không phải ai cũng sẽ trải qua các triệu chứng giống nhau hoặc ở mức độ giống nhau.

Tương tự, quá trình tiến triển của bệnh theo thời gian cũng khác nhau giữa các người bệnh.

Hiểu rõ hơn các yếu tố ảnh hưởng đến điều này có thể giúp phát hiện sớm ai có nguy cơ và cá nhân hóa phương pháp điều trị bệnh này hơn.