Các bệnh nhân bị chấn thương hồi phục nhanh hơn khi các đội ngũ y tế quen biết nhau rõ, theo nghiên cứu mới

(Kênh MENAFN - The Conversation) Khi một bệnh nhân chấn thương vào phòng cấp cứu, khả năng sống sót của họ thường phụ thuộc vào những gì xảy ra trong những phút đầu tiên sau khi đến. Sau khi nghiên cứu các đội cấp cứu chấn thương tại UPMC Presbyterian ở Pittsburgh, trung tâm chấn thương lớn nhất của Pennsylvania, rõ ràng rằng các đội chấn thương không được tổ chức sẵn – họ được hình thành ngay trong quá trình cấp cứu. Một số thành viên có thể đã làm việc cùng nhau nhiều lần trước đó, trong khi những người khác có thể gặp lần đầu tiên.

Những phút đó có thể diễn ra trong tình trạng hỗn loạn, nhanh chóng và có nhiều áp lực. Bệnh nhân thường được đưa vào trên cáng, chảy máu, thở gần như không đều và xung quanh là các báo động và tiếng la hét. Bên giường cấp cứu có các bác sĩ cấp cứu, gây mê, phẫu thuật viên, y tá và kỹ thuật viên hô hấp – một đội ngũ chăm sóc sức khỏe tận tâm lớn. Mọi người đều có nhiệm vụ riêng. Mọi người đều di chuyển nhanh chóng. Khi hoạt động trơn tru, nó gần như không cần nỗ lực. Khi không, những chậm trễ nhỏ có thể dẫn đến hậu quả lớn.

Các chuyên gia y tế thường nói rằng “làm việc nhóm quan trọng” trong chăm sóc sức khỏe. Nhưng chỉ có một số ít nghiên cứu cho thấy cách làm việc nhóm ảnh hưởng đến kết quả của bệnh nhân hoặc chỉ ra các phương pháp cụ thể, thực tế để nâng cao hiệu quả của các đội nhóm.

Khoảng cách kiến thức này đã thúc đẩy chúng tôi cùng nhau nghiên cứu vấn đề này. Một trong chúng tôi là bác sĩ chăm sóc đặc biệt và người kia là nhà khoa học tổ chức nghiên cứu các nhóm trong nhiều môi trường khác nhau. Chúng tôi dựa trên một khái niệm cổ điển trong khoa học hành vi gọi là hệ thống trí nhớ chuyển đổi (transactive memory systems - TMS).

Các chấn thương nghiêm trọng, như tai nạn ô tô, ngã và vết đạn bắn, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người trẻ trên toàn thế giới. Trên tất cả các độ tuổi, chấn thương là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu. Vì chấn thương phổ biến rộng rãi, ngay cả những điều chỉnh nhỏ trong cách các đội cấp cứu phối hợp cũng có thể giúp cứu sống và rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân.

Đây là nơi hệ thống trí nhớ chuyển đổi, TMS, phát huy tác dụng. TMS là sự hiểu biết chung trong một đội về ai biết gì và ai giỏi về lĩnh vực nào. Một đội không thành công vì mọi người đều biết tất cả mọi thứ, mà vì mọi người dựa vào chuyên môn của nhau. Đội hoạt động tốt nhất khi mỗi người biết rõ trách nhiệm của mình, các thành viên khác là chuyên gia về lĩnh vực nào, và ai là người cần liên hệ khi gặp vấn đề cụ thể.

Sự quen thuộc trong đội hình ảnh hưởng đến kết quả

Hãy tưởng tượng một nhóm bạn chơi bóng rổ. Những đội bóng rổ tốt nhất không phải là đội có tất cả mọi người đều có kỹ năng giống nhau. Mà là đội có người giỏi bật bóng, người có thể ném xa, và người giỏi dẫn bóng đi lên sân. Quan trọng là mọi người đều biết kỹ năng của nhau, vì vậy khi cần một kỹ năng cụ thể, họ biết ai là người phù hợp để liên hệ.

Trong chăm sóc chấn thương, loại kiến thức này có thể cứu sống mạng người. Khi thời gian là yếu tố quyết định, đội cần biết ngay ai là người phù hợp nhất để đặt ống thở và ai là người giỏi đọc siêu âm. TMS vững mạnh đồng nghĩa với ít câu hỏi hơn, ít do dự hơn và phối hợp trơn tru hơn.

Đối với mỗi bệnh nhân chấn thương, chúng tôi đo lường ba yếu tố: kinh nghiệm chung của đội, hệ thống trí nhớ chuyển đổi và kết quả của bệnh nhân, dựa trên thời gian bệnh nhân ở lại ICU và tổng thể ở bệnh viện. Chúng tôi tìm kiếm sự phối hợp nhóm tốt, tin tưởng vào chuyên môn và phân chia rõ ràng trách nhiệm.

Khoa học đằng sau “ai biết gì”

Kết quả của chúng tôi rất ấn tượng. Đầu tiên, các đội có nhiều kinh nghiệm chung hơn có hệ thống trí nhớ chuyển đổi mạnh hơn. Người ta làm việc cùng nhau nhiều lần trước đó, thì họ càng hiểu rõ kỹ năng của nhau và phối hợp tốt hơn. Nếu cộng tổng số lần hai thành viên làm việc cùng nhau trong các lần cấp cứu trước đó và chia cho số cặp trong đội, trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 10 lần. Khi số này tăng lên, hệ thống trí nhớ chuyển đổi trở nên mạnh mẽ hơn.

Thứ hai, hệ thống trí nhớ chuyển đổi mạnh mẽ hơn liên quan đến kết quả bệnh nhân tốt hơn. Những cải thiện này đáng kể: Bệnh nhân được chăm sóc bởi các đội có hệ thống trí nhớ chuyển đổi vượt trội trung bình, ở lại bệnh viện khoảng ba ngày ít hơn và gần hai ngày ít hơn trong ICU.

Thứ ba, TMS giải thích tại sao kinh nghiệm chung lại quan trọng. Không chỉ vì các đội có kinh nghiệm tốt hơn, mà còn vì kinh nghiệm chung giúp các đội xây dựng “bản đồ” rõ ràng hơn về chuyên môn của từng người. Bản đồ này giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.

Chăm sóc chấn thương là không thể dự đoán – bạn không thể luôn kiểm soát ai có mặt trong đội hoặc tần suất mọi người làm việc cùng nhau. Nhưng có thể thiết kế các quy trình đào tạo và lịch làm việc giúp các đội xây dựng hệ thống trí nhớ chuyển đổi nhanh hơn.

Nói rộng hơn, nghiên cứu của chúng tôi gợi ý rằng việc cải thiện chăm sóc sức khỏe không chỉ là phát triển công nghệ mới hoặc đào tạo bác sĩ giỏi hơn. Đó là tận dụng sức mạnh của các đội nhóm, giúp mọi người nhanh chóng hiểu rõ và tin tưởng vào điểm mạnh của nhau khi cần thiết nhất. Đối với chúng tôi, một người đến từ giường bệnh và người kia từ khoa tổ chức, đó là bước tiếp theo đầy hứng khởi: biến khoa học về làm việc nhóm thành các công cụ thực tiễn giúp các đội chấn thương cứu sống mạng người.