。# Общие причины запоров

Запор — это распространенная проблема пищеварительной системы, причины которой сложны и разнообразны. В основном их можно разделить на две большие категории: органический запор (вызываемый заболеваниями, лекарствами или аномалиями структуры тела) и функциональный запор (вызываемый образом жизни, питанием, психическими факторами и т.д.), которые представлены ниже:

1. Органическая запор: необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики причины.
Органический запор — это запор, вызванный заболеваниями кишечника или всего организма, побочными эффектами лекарств или аномалиями в структуре тела. Распространенные причины включают:

1. Заболевания кишечника и анального отверстия
- Заболевания кишечника: такие как доброкачественные/злокачественные опухоли толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника, врожденная мегаколия, спайки кишечника, заворот кишечника и др., могут привести к сужению или обструкции просвета кишечника, что влияет на выделение кала (цитата).
- Заболевания анального канала и прямой кишки: такие как геморрой, анальная трещина, параректальный абсцесс, проктит и т.д., могут вызывать спазмы анального сфинктера или боль при дефекации, что приводит к тому, что пациенты боятся испражняться (цитата).

2. Эндокринные/метаболические заболевания
- Гипотиреоз: недостаточная секреция тиреоидных гормонов, приводящая к замедлению перистальтики кишечника (цитата).
- Диабет: длительное высокое содержание сахара в крови может повредить нервам кишечника и повлиять на его функции (цитата).
- Другие: такие как гиперкальцемия, гипокалиемия и т.д., могут привести к расслаблению кишечных мышц (цитата).

3. Заболевания нервной системы
Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, паралич и другие, могут повлиять на нервное управление кишечником, что приводит к замедлению перистальтики кишечника (цитата).

4. Побочные эффекты медикаментов
Некоторые лекарства могут нарушать нормальную функцию кишечника, что приводит к запорам, среди распространенных препаратов:
- Обезболивающие/успокаивающие средства (например, морфиновые препараты, седативные средства);
- Антидепрессанты/анти-тревожные препараты (например, сертралин, лоразепам);
- Сердечно-сосудистые препараты (например, блокаторы кальциевых каналов, антигипертензивные препараты);
- Другие (например, антихолинергические препараты, содержащие алюминий/кальций антациды, препараты железа, диуретики, препараты против болезни Паркинсона) (цитата).

5. Другие
- Давление опухолей в брюшной/тазовой полостях: такие как миома матки, опухоли яичников и т.д., могут давить на кишечник, вызывая обструкцию (цитата);
- Системные заболевания: такие как уремия, дерматомиозит, системная склеродермия и т. д., могут привести к расслаблению кишечной мускулатуры (цитата).

2. Функциональный запор: наиболее распространенный тип (составляет около 70%)
Функциональный запор в основном связан с плохим образом жизни и психологическими факторами, распространенные причины включают:

1. Пищевые факторы
| Фактор | Конкретное проявление | Механизм | Цитата |
|---------------------|-------------------------------------------|---------------------------------------|---------------------|
| Недостаточное потребление пищевых волокон | Долгое время употребление рафинированной пищи (например, белый рис, белая мука), недостаток овощей, фруктов, грубых злаков | Недостаточный объем кала, уменьшение раздражения кишечника, замедление перистальтики | |
| Недостаток потребления воды | Ежедневное количество питьевой воды менее 1500 мл | Запор, трудно испражняться | |
| Высокожирная/острая диета | Долгое употребление жареной пищи, жирного мяса, перца и т.д. | Легко может вызвать недостаток моторики кишечника | |

2. Привычки жизни
- Задержка стула (угнетение позывов к дефекации): частое угнетение позывов к дефекации по причинам работы, учебы, совещаний и т.д. приводит к снижению чувствительности прямой кишки, угасанию позывов, повторному всасыванию воды из кала, что делает его сухим и твердым (цитата).
- Долгое сидение и недостаток движения: длительное сидение (например, работа в офисе, долгое пребывание в постели) и отсутствие физической активности (например, прогулки, йога и т.д.) приводят к замедлению перистальтики кишечника и слишком длительному задерживанию пищи в кишечнике (цитата).
- Плохие привычки при дефекации: использование телефона, чтение книг или газет во время посещения туалета, что приводит к удлинению времени пребывания в туалете и нарушает нормальный рефлекс дефекации (цитата).
- Изменение режима жизни: такие как поездки, смена часового пояса, занятость на работе и т.д., нарушают нормальный ритм кишечника (цитата).

3. Психологические факторы
Долгосрочное напряжение, тревога, депрессия и другие эмоциональные проблемы могут нарушить нормальную перистальтику кишечника и рефлексы дефекации, что приводит к запорам (цитата).

4. Фактор возраста
С возрастом уменьшается сила сокращения мышц кишечника, снижается мышечный тонус в брюшной и тазовой полостях, замедляется перистальтика кишечника, и пожилые люди чаще сталкиваются с запорами (цитата).

5. Беременность
Беременные женщины из-за повышения уровня гормонов беременности (угнетение перистальтики кишечника) и увеличения матки (сдавление прямой кишки) часто страдают от запоров (цитата).

Резюме и рекомендации по профилактике
Запор обычно является результатом действия множества факторов (таких как длительное сидение + недостаток пищевых волокон + нервное напряжение). Для пациентов с длительным или тяжелым запором следует своевременно обратиться к врачу, пройти обследование (например, колоноскопию, проверку функции щитовидной железы и т. д.), чтобы установить причину (исключить органические заболевания), а затем лечить в зависимости от причины (например, корректировка питания, изменение образа жизни, медикаментозное лечение, лечение первичного заболевания и т. д.).

Ключ к предотвращению запоров:
- Ешьте больше пищи, богатой пищевыми волокнами (например, шпинат, яблоки, овсянка);
- Поддерживайте ежедневное потребление воды на уровне 1500-2000 мл;
- Умеренные физические упражнения (например, 30 минут прогулки каждый день);
- Привычка опорожнять кишечник в определенное время (например, утром или через час после еды);
- Избегайте запоров и длительного сидения;
- Сохраняйте хорошее настроение, снижайте психическое напряжение.