CMS menace Elevance avec des sanctions pour Medicare Advantage

Le gouvernement fédéral prévoit de suspendre l’inscription aux plans Medicare Advantage (MA) d’Elevance à partir du 31 mars, en raison de l’incapacité de l’entreprise à se conformer aux exigences fédérales de soumission des données. Elevance a à maintes reprises soumis des données via des clés USB plutôt que via des systèmes électroniques, ce qui a entraîné des risques liés aux audits et à l’intégrité des données, et n’a pas corrigé cette non-conformité « substantielle et persistante » malgré des avertissements. Les sanctions, qui pourraient avoir un impact significatif sur les finances et la réputation d’Elevance, resteront en place jusqu’à ce que l’assureur corrige ses pratiques de soumission des données.