Représentante de l'Assemblée nationale populaire, Zhou Yanfang : recommande de renforcer le mécanisme de fonctionnement indépendant de l'assurance de soins de longue durée

Pendant la session des deux sessions de 2026, Zhou Yanfang, députée à l’Assemblée populaire nationale et directrice du Centre de recherche stratégique de China Taiping (Bureau ESG), proposera des recommandations sur la réduction des frais politiques et sur la promotion de la mise en place d’un mécanisme de coopération entre le secteur public et privé pour l’assurance de soins de longue durée.

« Répondre activement au vieillissement de la population est une stratégie majeure qui concerne l’ensemble du développement national et le bien-être de centaines de millions de citoyens », a déclaré Zhou Yanfang. « L’assurance de soins de longue durée, en tant que composante essentielle du système de protection sociale, est une disposition clé pour résoudre les difficultés de soins à long terme des personnes en perte d’autonomie, alléger la pression sur les familles et améliorer le système de sécurité pour la retraite. »

Zhou Yanfang a expliqué que la construction du système d’assurance de soins de longue durée en Chine suit une voie de développement progressive, avec des phases pilotes, une expansion graduelle et une normalisation progressive. Depuis le lancement du programme pilote en 2016, le pays a traversé trois étapes : exploration initiale, approfondissement de l’expansion, et amélioration de la réglementation. Après dix ans de pilotes, le cadre de l’assurance de soins de longue durée s’est initialement formé, la couverture s’est étendue de manière stable, et la capacité de service s’est continuellement améliorée. À ce jour, l’assurance couvre plus de 80 villes à l’échelle nationale, près de 300 millions d’habitants, avec une dépense annuelle d’environ 10 milliards de yuans, ce qui a efficacement atténué la double pression économique et de soins sur les familles en perte d’autonomie, et les résultats du système commencent à se faire sentir.

Le modèle de coopération basé sur la mutualisation des risques est actuellement la norme sur le marché. Le gouvernement est responsable de la formulation des politiques, des standards de financement, de la fixation des prestations, de la supervision des fonds et de la régulation sectorielle, garantissant ainsi l’universalité, l’équité et l’intérêt public du système. Les compagnies d’assurance privées, s’appuyant sur leur réseau de points de service, leur expertise technique, leur capacité de gestion des risques et leur système de service, prennent en charge des tâches concrètes telles que l’évaluation organisationnelle, la vérification des prestations, le règlement des frais et la supervision des services. Cela permet de compenser efficacement le manque de capacités opérationnelles des départements d’assurance maladie et la couverture insuffisante au niveau de la base, tout en établissant, lors des phases initiales, un mécanisme de partage des risques pour les dépassements de coûts dans le fonctionnement du système. Cependant, les compagnies d’assurance privées rencontrent encore des problèmes majeurs tels que la durabilité de leur gestion, la mise en œuvre du principe de rentabilité minimale, et l’insuffisance de mécanismes et de systèmes.

À cet égard, Zhou Yanfang recommande de s’inspirer de l’expérience mature de l’assurance maladie grave pour les résidents urbains et ruraux, d’améliorer le mécanisme de fonctionnement, de renforcer le soutien politique, et de promouvoir le développement de l’assurance de soins de longue durée à haute qualité par les compagnies d’assurance privées.

Premièrement, réduire les frais politiques et appliquer strictement le principe de rentabilité minimale. Offrir des politiques préférentielles telles que des exonérations fiscales, la suppression des frais administratifs et des charges sociales, ainsi que des fonds de garantie d’assurance, afin de diminuer les coûts opérationnels des institutions d’assurance impliquées dans l’assurance de soins de longue durée.

Deuxièmement, s’inspirer de la gestion spécialisée de l’assurance maladie grave pour les résidents urbains et ruraux, et établir un mécanisme de fonctionnement indépendant. En adoptant un mode de gestion séparée, avec une comptabilité, une évaluation et une supervision distinctes pour l’assurance de soins de longue durée, assurer une séparation stricte entre les activités politiques et commerciales.

Troisièmement, approfondir la collaboration entre le gouvernement et la société pour compenser le manque de capacités opérationnelles des départements d’assurance maladie. Continuer à perfectionner le modèle de gestion impliquant la supervision gouvernementale, la gestion par des entreprises privées et la participation sociale, en exploitant pleinement l’expertise des compagnies d’assurance privées, pour prendre en charge davantage de services de gestion, réaliser une séparation claire entre gestion et administration, et assurer une opération efficace.

Rédigé par Wang Xinyu et Xu Nan