国家医保局:按病种付费分组方案3.0版预计今年7月发布

国の医療保険局の最新情報によると、疾病別支払いグループ化方案3.0版は今年7月に発表される予定で、2027年1月に正式に施行される予定です。医療保険の疾病別支払いは、疾病の診療をグループ化または換算値を用いて、医療機関に対する「パッケージ支払い」を実施することを指します。その中で、グループ化方案は疾病別支払いの技術的な核心です。今回の調整は、臨床意見が比較的集中している年齢や合併症などの影響要因に焦点を当て、年齢の細分化グループ、左右対称/多部位手術、産科グループ、悪性腫瘍の放射線化学療法、結合手術などのグループ化ルールを有目的に改善します。疾病グループ(DRG)では主要なコアグループと細分グループを調整し、疾病点数(DIP)では主要なコア疾病庫を調整します。同時に、DRG/DIPの将来的な融合発展に目を向け、関連技術基盤の調整と連携をしっかりと行います。(新華社)

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