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Nouveau rapport : L’inscription à Medicare Advantage illustre une industrie à la croisée des chemins, entre croissance concentrée et recul

PR Newswire

Ven., 27 février 2026 à 2:00 AM GMT+9 3 min de lecture

_L’adhésion ralentit pendant que le marché se réinitialise au gré de nouvelles réalités économiques. _

CHICAGO, 26 février 2026 /PRNewswire/ – HealthScape Advisors, un important cabinet de conseil pour les payeurs du secteur de la santé, a annoncé aujourd’hui la publication de son rapport annuel 2026 sur l’inscription concurrentielle au programme Medicare Advantage. Le rapport est le fruit d’une collaboration entre Chartis et HealthScape Advisors, une société de Chartis.

Le marché de Medicare Advantage a progressé de 900 000 bénéficiaires au total pour atteindre 35,4 millions au PY2026, l’inscription augmentant de 2,5 % d’une année sur l’autre, contre 3,6 % en 2025 et 3,9 % en 2024. Ce ralentissement continu intervient alors que de nombreuses organisations réduisent volontairement leur effectif pour donner la priorité à la marge afin d’assurer la durabilité financière dans un contexte réglementaire et opérationnel difficile. Beaucoup resserrent leurs implantations géographiques et réduisent la richesse des prestations.

Les attentes concernant l’inscription à l’échelle du marché pour le PY2027 sont partagées, mais la perspective à long terme demeure positive. 77 % des dirigeants de Medicare Advantage s’attendent à ce que le marché reste stable ou continue de croître, mais à un rythme plus faible que lors des années précédentes.

« Nous continuons à observer un ralentissement durable de la croissance d’une année sur l’autre alors que Medicare Advantage traverse une période de recalibrage et que certaines organisations à but lucratif réévaluent leur participation », a déclaré Alexis Levy, Senior Partner chez HealthScape et co-auteur du rapport. « Malgré le ralentissement de la croissance du marché, la majorité des dirigeants des régimes expriment de l’optimisme quant à l’avenir de Medicare Advantage au cours des cinq prochaines années. »

« Même si certains régimes se retirent de certains marchés et repensent la conception des prestations, la confiance à long terme dans le marché de Medicare Advantage demeure intacte », a déclaré Nick Herro, Senior Partner en Strategic Transformation chez Chartis et co-auteur du rapport. « Pour rester compétitifs dans cet environnement qui se contracte, les régimes affinent leur stratégie de croissance vers des segments plus prévisibles et ciblés, comme les Plans pour Besoins Spéciaux (SNPs). »

Le rapport examine les thèmes clés et les enseignements qui font évoluer le marché de Medicare Advantage, notamment :

**Tendances d’inscription :** l’inscription à Medicare Advantage a augmenté de 2,5 % d’une année sur l’autre, contre 3,6 % en 2025, signalant un environnement de croissance plus contraint. Humana et une petite partie des autres challengers ont capté la majeure partie des gains nets, bénéficiant des retraits de United et d’Aetna.

**Inscription aux SNP : ** l’inscription aux SNP a bondi de 12,2 %, dépassant le marché plus large. Les SNP pour Conditions Chroniques (C-SNP) ont continué à connaître une forte hausse avec une croissance de 49 %, tandis que des plans comme Devoted, CareSource et Molina ont gagné du terrain.

**Options de régimes et préférences :** le nombre total d’offres de régimes a diminué de 2,5 % pour la troisième année consécutive, sous l’effet des coupes dans les non-SNPs et d’une baisse de 10 % des PPOs. Malgré moins d’offres de régimes, les schémas d’inscription sont restés relativement stables.

**Évaluations de qualité :** bien que les Star Ratings moyens soient restés stables, les deux tiers des membres (67,2 %) sont désormais inscrits à des plans 4+ étoiles, en baisse marquée par rapport à environ 80 % au début de la décennie.

 






L’histoire continue  

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