Environ 3 ans pour couvrir toute la population ! La Bureau national de l'assurance médicale répond à chaque question de Jing: d'ici la fin 2028, le système d'assurance pour les soins de longue durée doit être pratiquement entièrement étendu à l'échelle nationale.

Chaque Quotidien | Zhou Yifei Chaque Quotidien, Rédacteur en chef | Bi Luming

Le 26 mars, le Bureau d’information du Conseil d’État a tenu une conférence de presse pour présenter les informations relatives à l’accélération de la mise en place d’un régime d’assurance maladie de longue durée.

Le reporter de « Quotidien de l’économie » a remarqué que, récemment, le bureau général du Comité central du Parti communiste chinois et le bureau général du Conseil d’État ont officiellement publié « Les avis sur l’accélération de la mise en place du régime d’assurance maladie de longue durée » (ci-après dénommé « Les avis »). L’assurance maladie de longue durée est un nouveau type d’assurance au sein de l’assurance sociale. Par l’inscription de chacun et la collecte de fonds, elle fournit une prise en charge de la vie quotidienne de base et des soins médicaux aux assurés qui ont perdu leur capacité normale d’activité, et rembourse les frais de soins engagés.

Le plan directeur du « 15e et 5e plan quinquennal » indique clairement de promouvoir l’assurance maladie de longue durée. Quel est le calendrier précis et la feuille de route pour l’établissement du régime à l’échelle nationale ?

Source de l’image : reporter de Quotidien de l’économie Zhou Yifei

Wang Wenjun, vice-directrice de l’Administration nationale de l’assurance médicale, interrogée par le reporter de « Quotidien de l’économie », a répondu que l’on devait consacrer environ 3 ans pour établir fondamentalement un régime d’assurance maladie de longue durée adapté aux conditions nationales de base de notre pays. D’ici la fin 2028, les régimes concernés devront couvrir, à l’échelle nationale, de manière essentiellement intégrale.

On peut démarrer à partir d’une coordination au niveau municipal ou préfectoral ; on peut aussi, selon les réalités locales, explorer une coordination au niveau provincial

Wang Wenjun a en outre indiqué au reporter de « Quotidien de l’économie » que le plan directeur du « 15e et 5e plan quinquennal » exige clairement de promouvoir l’assurance maladie de longue durée ; le calendrier précis et la feuille de route se reflètent dans l’objectif de « 3 ans » prévu par « Les avis ». Autrement dit, en utilisant un délai d’environ 3 ans, on établira fondamentalement un régime d’assurance maladie de longue durée adapté aux conditions nationales de base de notre pays ; d’ici la fin 2028, ce régime devra couvrir essentiellement l’ensemble du territoire national.

Du point de vue du niveau de coordination, on peut démarrer à partir d’une coordination au niveau municipal ou préfectoral ; on peut aussi, selon les réalités locales, explorer une coordination au niveau provincial. Récemment, la province de Hainan a déjà publié un plan de mise en place du régime, et l’exploration porte sur la coordination au niveau provincial.

En termes de rythme de mise en œuvre, le calendrier est déterminé par chaque province selon la situation réelle. Les réformes seront menées étape par étape et par vagues : si des villes ont les conditions, elles peuvent commencer en premier ; si des villes n’ont pas les conditions, elles peuvent consolider les conditions avant de mettre en œuvre. Pas de marche de front, ni de « coupe unique ».

En ce qui concerne les personnes couvertes, on peut commencer par le groupe des salariés, puis élargir progressivement à la population rurale et urbaine. On peut aussi intégrer simultanément les salariés et les résidents ruraux et urbains dans le champ de couverture du régime.

« Pour les zones pilotes d’origine, les 92 zones pilotes doivent ajuster et améliorer les politiques conformément aux exigences de « Les avis », et s’aligner progressivement sur les dispositions nationales. Autrement dit, d’ici la fin 2028, on doit parvenir à une transition globalement stable. Pour garantir la stabilité des prestations pour les populations des zones pilotes d’origine, pour certaines pratiques pilotes qui sont conformes à la direction de développement du régime, il n’est pas nécessaire d’apporter des ajustements rigides », a souligné Wang Wenjun.

Ministère des Finances : nous ferons avancer l’implémentation stable et effective du régime d’assurance maladie de longue durée

Le régime d’assurance maladie de longue durée est un arrangement institutionnel nouveau et important dans le domaine de la protection des moyens de subsistance de la population. Quelles mesures le ministère des Finances a-t-il prises pour accélérer l’établissement du régime d’assurance maladie de longue durée ?

Guo Yang, directeur de la Direction de la sécurité sociale au Ministère des Finances, a indiqué que la mise en œuvre du régime d’assurance maladie de longue durée vise à résoudre la difficulté d’accompagnement des personnes en perte d’autonomie et constitue une mesure importante pour encore renforcer et consolider le filet de sécurité de la protection sociale. Le ministère des Finances a pris toute une série de mesures afin de soutenir activement l’établissement et la mise en œuvre du régime d’assurance maladie de longue durée.

Premièrement, explorer à travers des pilotes pour accumuler de l’expérience. Le ministère des Finances, en coordination avec l’Administration nationale de l’assurance médicale, a guidé les régions pilotes afin de perfectionner la conception des politiques, et a exploré la mise en place de mécanismes de financement raisonnable et de partage des responsabilités par toutes les parties. Le périmètre d’assurance des régions pilotes part des personnes salariées, et dans les régions ayant les conditions, il a été élargi davantage aux résidents. Pour soutenir le travail d’assurance, les régions pilotes, en tenant compte de leurs réalités propres, ont étudié et formulé des politiques de subvention financière correspondantes, y compris des subventions aux résidents assurés et des aides aux personnes assurées en difficulté, etc. Tout cela a fourni une expérience utile pour élaborer des politiques au niveau national.

Deuxièmement, clarifier la subvention du gouvernement pour l’assurance des résidents. Sur la base de la synthèse du travail pilote, le ministère des Finances, en coordination avec l’Administration nationale de l’assurance médicale, renforce la conception au niveau supérieur et pousse à construire un système national unifié de régime d’assurance maladie de longue durée. « Les avis » et le plan de mise en œuvre des huit départements précisent qu’il faut établir et améliorer des canaux de financement diversifiés : unités, individu, gouvernement et société. Pour les résidents urbains et ruraux assurés, le gouvernement accorde une subvention conformément aux dispositions. Sur cette base, le gouvernement accorde également une subvention catégorielle pour les personnes extrêmement défavorisées, les bénéficiaires de l’assistance minimale, et d’autres personnes en difficulté.

« Ces fonds de subvention sont pris en charge conjointement par le budget central et les budgets locaux. Dans le budget 2026 des transferts du centre vers les provinces, nous avons déjà prévu des dispositions correspondantes. En tenant compte du fait que le travail d’assurance des résidents dans chaque région fait l’objet d’une ouverture progressive, cette année, les subventions du budget central aux régions seront versées par anticipation selon le nombre de personnes assurées prévu par chaque région, puis lors de l’année suivante, elles seront ajustées et réglées en fonction du nombre réel de personnes assurées, afin de garantir que les fonds de subvention soient versés intégralement. À l’avenir, à mesure que le nombre de personnes assurées augmente, l’intensité des subventions financières augmentera également », a insisté Guo Yang.

Troisièmement, renforcer la gestion et la supervision des fonds. « Les avis » et le plan de mise en œuvre des huit départements ont tous édicté des dispositions claires. Le fonds d’assurance maladie de longue durée, comme les autres fonds d’assurance sociale, doit être tenu avec des comptes distincts, géré distinctement, et affecté à un usage spécifique. De plus, il est explicitement indiqué que le fonds d’assurance maladie de longue durée doit être inclus dans le périmètre de la préparation du budget des fonds d’assurance sociale, avec l’exigence d’élaborer scientifiquement le budget des recettes et dépenses du fonds, et de renforcer la gestion de la performance budgétaire.

Guo Yang a indiqué qu’actuellement, le ministère des Finances étudie en collaboration avec les départements concernés l’élaboration de mesures de gestion financière du fonds d’assurance maladie de longue durée et de mesures de gestion des fonds de subvention. Cela permettra de renforcer davantage la gestion du budget financier du fonds, de préciser les procédures concrètes de répartition, de versement et d’utilisation des fonds de subvention, ainsi que les exigences de supervision et de gestion, et de consolider les responsabilités de travail à tous les niveaux, afin d’apporter une garantie institutionnelle pour la sécurité des fonds et leur utilisation réglementée, efficace.

Dans l’étape suivante, le ministère des Finances mettra sérieusement en œuvre les dispositions et décisions prises par le Comité central du Parti et le Conseil d’État, guidera les autorités financières locales pour qu’elles prévoient en temps voulu et de manière suffisante les fonds de subvention, renforcera la supervision comptable et financière, et fera avancer l’implémentation stable du régime d’assurance maladie de longue durée. Ainsi, les bénéfices des politiques pourront bénéficier en temps voulu et de manière efficace à chaque personne assurée remplissant les conditions, et seront effectivement allégés le fardeau de prise en charge des familles des personnes en perte d’autonomie.