Le juge déclare que le gouvernement américain a outrepassé ses limites avec la déclaration sur les soins de santé pour les transgenres

PORTLAND, Ore. (AP) — Un juge fédéral a déclaré que le gouvernement a outrepassé ses droits en publiant une déclaration qui qualifie de dangereux et inefficaces, pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre, des traitements tels que les bloqueurs de puberté, l’hormonothérapie et les chirurgies, selon une décision rendue jeudi en Oregon.

Le juge Mustafa Kasubhai a statué que le secrétaire à la Santé Robert F. Kennedy Jr. n’avait pas suivi les procédures administratives appropriées en décembre lors de la publication de la déclaration, qui avertissait les médecins qu’ils pourraient être exclus des programmes fédéraux de santé comme Medicare et Medicaid s’ils proposent ces traitements.

La décision accorde un soulagement provisoire aux professionnels de santé qui dispensent ces traitements. Le juge a également rejeté la requête du gouvernement visant à faire classer l’affaire.

« La victoire d’aujourd’hui fait tomber le bruit ambiant et apporte une clarification nécessaire aux patients, aux familles et aux prestataires », a déclaré jeudi Letitia James, la procureure générale démocrate de New York, qui a mené le procès, dans un communiqué. « Les services de soins de santé pour les jeunes transgenres restent légaux, et le gouvernement fédéral ne peut pas intimider ni punir les prestataires qui les proposent. »

Un porte-parole du ministère américain de la Santé et des Services sociaux n’a pas répondu immédiatement à un courriel demandant un commentaire.

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The New York Times a rapporté que le juge a évoqué les implications plus larges associées à cette affaire, notamment en ce qui concerne la démocratie.

« L’idée selon laquelle ‘je vais avancer et publier une déclaration pour voir si nous pouvons nous en sortir’ n’est pas un principe de gouvernement qui s’accorde à l’engagement global envers une république démocratique, lequel exige que l’état de droit soit considéré, respecté et honoré comme quelque chose de sacré », a déclaré le juge.

La décision constitue le deuxième grand revers juridique pour Kennedy et le HHS cette semaine. Un autre juge fédéral à Boston, lundi, a temporairement bloqué plusieurs changements de politique vaccinale de Kennedy. Le juge a estimé que Kennedy avait probablement violé des procédures fédérales en modifiant un comité consultatif clé sur les vaccins et en réduisant le calendrier des vaccins de l’enfance sans l’avis du comité. Des responsables fédéraux ont indiqué qu’ils comptaient faire appel de cette décision.

Une coalition de 21 États et du District de Columbia avait poursuivi le HHS, Kennedy et son inspecteur général au sujet de la déclaration, en alléguant qu’elle est inexacte et illégale et en demandant au tribunal de bloquer son application.

Le procès indique que la déclaration du HHS vise à contraindre les prestataires à cesser de fournir des soins d’affirmation de genre et à contourner les exigences légales relatives aux changements de politique. Il affirme également que la loi fédérale exige que le public soit informé et ait la possibilité de faire des commentaires avant de modifier substantiellement une politique de santé — ce qu’aucune de ces exigences, selon le procès, n’a été fait avant la publication de la déclaration.

La déclaration du HHS a fondé ses conclusions sur un rapport revu par des pairs que le département a mené plus tôt cette année et qui appelait à davantage s’appuyer sur la thérapie comportementale plutôt que sur des soins d’affirmation de genre au sens large pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre.

Le rapport mettait en question les normes de traitement des jeunes transgenres émises par la World Professional Association for Transgender Health et soulevait des inquiétudes selon lesquelles les adolescents pourraient être trop jeunes pour donner leur consentement à des traitements qui changent la vie et qui pourraient entraîner une stérilité future.

De grands groupes médicaux et ceux qui soignent des jeunes transgenres ont vivement critiqué le rapport comme étant inexact, et la plupart des principales organisations médicales américaines, y compris l’American Medical Association, continuent de s’opposer aux restrictions concernant les soins et services aux jeunes transgenres.

La décision du juge est intervenue à la fin d’une audience d’environ 6 heures et sera suivie d’une décision écrite.