Administration nationale de l'assurance-maladie : le schéma de regroupement de la rémunération à l'acte médicamenteux version 3.0 devrait être publié en juillet de cette année

Communiqué de People’s Finance, le 20 mars : Selon les dernières informations de l’Administration nationale de la sécurité sociale, la version 3.0 du plan de regroupement par types de maladies pour le paiement sera probablement publiée en juillet de cette année et entrera en vigueur officiellement en janvier 2027. Le paiement par type de maladie dans le cadre de l’assurance maladie consiste à regrouper ou à convertir en points les diagnostics et traitements, afin de mettre en œuvre un « paiement forfaitaire » pour les établissements médicaux. La segmentation est le cœur technique de ce système. Cette révision se concentrera sur des facteurs influençant tels que l’âge et les complications, qui sont souvent au centre des avis cliniques, afin d’améliorer de manière ciblée les règles de segmentation par âge, par chirurgie unilatérale/bilatérale ou multi-sites, par groupe obstétrical, par chimiothérapie et radiothérapie pour les tumeurs malignes, par chirurgie combinée, etc. Les ajustements principaux porteront sur le regroupement central et la segmentation dans le cadre du système DRG, ainsi que sur la mise à jour du noyau de la base de données des maladies principales dans DIP. Par ailleurs, en anticipant la fusion future des systèmes DRG et DIP, une coordination technique sera assurée pour préparer leur intégration. (Xinhua)