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Les lacunes dans les soins rénaux aux États-Unis suscitent une préoccupation mondiale
(MENAFN- IANS) Washington, 20 mars (IANS) Alors que les États-Unis font face à une augmentation des cas de maladies rénales et à des coûts de traitement élevés, les législateurs ont averti que les lacunes en matière de prévention et d’innovation pourraient avoir des implications plus larges pour le système de santé mondial.
Lors d’une audition au Congrès jeudi, les législateurs et experts médicaux ont dressé un tableau sombre d’un système sous pression, où le diagnostic tardif, l’innovation limitée et l’accès inégal aux soins continuent de conduire à de mauvais résultats.
« 15 % des adultes américains vivent avec une forme de IRC et plus de 800 000 patients vivent avec une IRTE, » a déclaré le président Vern Buchanan, ajoutant que « plus de 500 000 d’entre eux » nécessitent des heures de dialyse chaque semaine.
Il a souligné la gravité de la maladie, notant que « près de 60 % des patients meurent dans les cinq ans suivant le début de la dialyse. »
Le fardeau financier est tout aussi lourd. Bien que la maladie rénale ne concerne qu’une petite part des patients, elle représente de manière disproportionnée les dépenses de Medicare. Buchanan a indiqué que ces patients représentent « seulement 1 % de la population de Medicare » mais qu’ils génèrent une part importante des coûts.
Les experts ont expliqué que la crise est alimentée par des échecs dans la détection précoce. La Dr Suzanne Watnick a déclaré aux législateurs que « neuf Américains sur dix atteints de maladies rénales… ignorent qu’ils en souffrent », soulignant la progression silencieuse de la maladie.
Elle a averti que les résultats restent sombres en raison d’un sous-investissement. « Plus de la moitié des personnes qui commencent la dialyse aujourd’hui ne seront pas en vie dans cinq ans, » a-t-elle dit, ajoutant que l’innovation dans les soins rénaux a pris du retard par rapport à d’autres domaines.
Le témoignage de patients a accentué l’urgence de la discussion. Ashli Littleton, qui vit avec une insuffisance rénale depuis des années, a déclaré : « La dialyse est la raison pour laquelle je suis en vie. »
Elle a décrit le manque de sensibilisation et d’orientation précoces. « Trop de patients prennent des décisions qui changent leur vie sans comprendre pleinement leurs options, » a-t-elle dit, appelant à une meilleure éducation et un meilleur soutien.
Littleton a indiqué que le passage à un traitement à domicile a amélioré sa qualité de vie. « La dialyse à domicile m’a permis de vivre avec dignité, indépendance et flexibilité, » a-t-elle affirmé.
Les législateurs des deux partis ont insisté sur la nécessité d’élargir les soins à domicile. Le député Jason Smith a déclaré que seulement « 15 % de tous les patients atteints d’IRTE dans ce pays reçoivent un traitement à domicile, » qualifiant cela d’opportunité manquée pour améliorer les résultats.
Les médecins ont souligné qu’un manque de sensibilisation constitue un obstacle clé. Le Dr Robert Taylor a indiqué que de nombreux patients ne sont pas informés des alternatives. « Elle ne savait même pas que la dialyse à domicile était une thérapie, » a-t-il dit, en référence à l’expérience de Littleton.
Au-delà de l’accès, les obstacles politiques ont été signalés comme une préoccupation majeure. Les leaders de l’industrie ont affirmé que les systèmes de paiement existants découragent l’innovation.
« Les politiques de Medicare dissuadent l’investissement là où il est le plus nécessaire, » a déclaré John Butler, ajoutant que le système actuel « décourage l’adoption de nouvelles technologies. »
Il a averti que « presque aucun investissement n’est fait aujourd’hui dans l’innovation pour les patients en dialyse, » malgré des taux de mortalité élevés.
Les législateurs ont également exprimé des préoccupations concernant la couverture santé et le financement de la recherche. Le député Lloyd Doggett a déclaré que les coupes dans Medicaid et la recherche médicale « mettaient en danger la santé de ces patients » et pourraient entraîner « moins de traitements innovants. »
Il y a un large consensus sur le fait que la prévention doit être la priorité. La Dr Watnick a déclaré : « Nous devons agir en amont. Nous voulons que les gens ne franchissent jamais ces portes de traitement de dialyse. »
Les experts ont souligné que le diabète et l’hypertension artérielle sont les principaux facteurs de la maladie rénale, insistant sur la nécessité de dépistages précoces, de changements de mode de vie et de soins soutenus.
La maladie rénale touche plus de 37 millions de personnes aux États-Unis et constitue l’une des conditions chroniques les plus coûteuses traitées par Medicare.