De l'existence à l'excellence : la « méthode d'addition et de soustraction » dans le carnet de santé de l'assurance maladie

L’agence de presse Xinhua Beijing, 14 mars — Titre : Du simple à l’excellence : les « additions et soustractions » dans le registre de la sécurité sociale

Les journalistes Peng Yunjia et Xu Penghang

« L’augmentation de 24 yuans du montant moyen de la subvention financière pour l’assurance maladie des résidents » a été inscrite dans le rapport annuel du gouvernement. Passant de 450 yuans en 2017 à 724 yuans en 2026, le standard de subvention financière pour l’assurance maladie des résidents a connu une hausse régulière pendant dix années consécutives.

C’est encore une fois une « addition » chaleureuse dans le registre de la sécurité sociale.

En examinant les récentes réformes de l’assurance maladie en Chine, une série de « additions et soustractions » devient de plus en plus claire : on augmente l’investissement financier, la liste des médicaments, la portée de la couverture, on réduit les démarches administratives, les prix excessifs des médicaments, la charge financière des populations.

Rendre les nouveaux médicaments et médicaments efficaces plus accessibles.

À partir du 1er janvier 2026, la nouvelle version du catalogue national des médicaments d’assurance maladie sera officiellement mise en œuvre. Parmi les 114 nouveaux médicaments, allant du Lu Kang Sha Tu Zhu pour le traitement du cancer du sein triple négatif, au nouveau médicament pour réduire le cholestérol, l’Inxilan Sodium… 50 sont des médicaments innovants de première classe, un record historique en nombre. Un certain nombre de « médicaments vitaux » nécessaires en clinique ont été intégrés à l’assurance après négociation, réduisant ainsi la charge des patients.

Par ailleurs, le premier catalogue de médicaments innovants pour l’assurance commerciale est également mis en œuvre simultanément, contribuant à la construction d’un système de protection médicale à plusieurs niveaux. Ce catalogue inclut des médicaments pour le traitement des tumeurs ciblées comme CAR-T, TCE, ainsi que des médicaments pour des maladies rares comme la maladie de Gaucher, et des médicaments pour le traitement de la maladie d’Alzheimer.

Avec la mise en œuvre de nouveaux médicaments issus de la collecte nationale à l’échelle du pays, le nombre total de médicaments couverts par la collecte nationale a atteint 490. Au fil des années, les règles de collecte ont été continuellement améliorées grâce à l’innovation politique, aidant les entreprises à augmenter leur efficacité et allégeant la charge des populations.

Améliorer la protection sociale.

Au début de 2026, une nouvelle a réchauffé le cœur de nombreuses mères : la distribution directe des allocations de maternité à l’échelle nationale. En simplifiant les démarches intermédiaires, les bénéfices liés à la naissance atteignent directement les familles.

Depuis l’intégration des techniques de reproduction assistée éligibles dans le paiement de l’assurance, jusqu’à la couverture intégrale des frais d’accouchement en hospitalisation dans 11 provinces, puis l’inclusion de la gestion de la douleur lors de l’accouchement dans le remboursement de l’assurance, une série de mesures concrètes continue de réduire le coût médical de la natalité pour les familles, renforçant leur confiance dans la capacité à avoir des enfants.

L’assurance maladie de base progresse vers une protection plus équilibrée, de meilleure qualité et plus attentive. Actuellement, le taux de remboursement des frais d’hospitalisation dans le cadre de l’assurance maladie résidentielle atteint environ 70 %, celui pour les médicaments en ambulatoire dépasse 50 %, et la portée du règlement des frais directs transprovinciaux s’étend progressivement de l’hospitalisation aux soins ambulatoires courants, notamment pour l’hypertension, le diabète et dix autres maladies chroniques ambulatoires, élargissant ainsi la couverture.

Rendre les services d’assurance maladie plus pratiques.

Avec la promotion approfondie de la transformation numérique et intelligente, les services d’assurance maladie évoluent d’un « pouvoir faire » vers un « faire mieux, plus vite, plus facilement ».

La coopération transprovinciale des comptes personnels d’assurance maladie s’accélère, transformant davantage de fonds dormants en « fonds de santé familial » ; la construction du cloud d’imagerie médicale progresse rapidement, visant à résoudre le problème de la transportabilité des images médicales lors de consultations inter-hôpitaux ; la promotion du paiement par reconnaissance faciale, paiement par code, paiement mobile et paiement par crédit facilite le paiement des soins, évitant les longues files d’attente… Une série de mesures réduit la complexité des démarches et augmente la chaleur humaine dans la vie quotidienne.

Faire des « additions » pour élargir et améliorer le bien-être social ; faire des « soustractions » pour réduire la charge et augmenter l’efficacité des soins. Ces initiatives s’inscrivent dans la continuité du rapport annuel du gouvernement, qui propose de « renforcer le système de protection médicale à plusieurs niveaux », « optimiser l’achat groupé de médicaments et la gouvernance des prix » et « accélérer le développement de l’assurance santé commerciale », afin de mieux répondre aux besoins diversifiés des populations en matière de soins et de médicaments.

De la couverture totale à une protection de qualité supérieure, chaque mesure chaleureuse tisse sans cesse le plus grand réseau de protection médicale au monde, protégeant la santé et le bonheur de milliers de familles. (Fin)