Ce que les Américains abandonnent pour se permettre l'assurance maladie ACA, selon un nouveau sondage

NEW YORK (AP) — Dernièrement, Priscilla Brown a dû choisir entre gérer correctement son diabète de type 2 et payer d’autres nécessités, comme l’essence pour sa voiture. Certains jours, elle prend la moitié ou le tiers de sa dose d’insuline prescrite — juste pour la faire durer plus longtemps.

« Parfois, je ne prends même pas mes médicaments », a déclaré cette dispatchrice de 48 ans à Orlando, en Floride. « Avec l’assurance, c’est tellement compliqué, c’est fou. »

Environ 8 Américains sur 10, comme Brown, qui se sont réinscrits à la couverture du marché de l’Affordable Care Act, disent que leurs coûts de soins de santé sont plus élevés cette année, dont environ la moitié qui affirment que leurs coûts sont « beaucoup » plus élevés, selon une nouvelle enquête de l’organisation de recherche en santé non lucrative KFF. La principale raison de cette augmentation des coûts est l’expiration, le 31 décembre, des crédits d’impôt renforcés qui compensaient les primes pour la plupart des inscrits.

Pour Brown et d’autres, ces coûts en hausse ont un impact réel sur leur vie quotidienne. Sur les 1 117 Américains interrogés ayant une couverture ACA en 2025, y compris ceux qui ont abandonné ou changé de plan, environ 55 % ont déclaré qu’ils prévoyaient de faire face aux coûts de santé en réduisant leurs dépenses en nourriture et autres besoins essentiels.

Les démocrates au Congrès l’année dernière avaient lutté pour maintenir les subventions liées à la période COVID, mais ont rencontré une opposition de la part des dirigeants républicains. En janvier, l’élan vers un compromis bipartite s’est effondré — laissant environ 23 millions d’inscrits à l’ACA sans soulagement face à des primes plus élevées ou devant prendre des décisions difficiles pour se désinscrire ou réduire leur couverture.

De nombreux inscrits à l’ACA sont inquiets des coûts médicaux

L’année dernière, Brown n’a payé zéro dollar pour ses primes d’assurance santé. Cette année, son nouveau plan coûte 17 $ par mois — avec une franchise plus élevée.

Brown a dit avoir appris cette semaine que sa nouvelle recharge de médicaments allait coûter plus de 150 $ et « a failli s’évanouir ». Elle n’a rempli son réservoir qu’à moitié, sachant qu’elle aurait besoin d’argent pour ses médicaments.

L’anxiété face aux coûts médicaux imprévus est aiguë, montre le sondage. Environ trois quarts des personnes ayant une assurance ACA l’année dernière disent qu’elles sont « très » ou « quelque peu » préoccupées par le paiement des soins d’urgence ou de l’hospitalisation, tandis qu’environ la moitié ressent la même chose pour les visites médicales de routine ou les médicaments sur ordonnance.

Certains inscrits changent pour des plans de niveau inférieur, tandis que d’autres abandonnent complètement leur couverture

La majorité des inscrits de l’année dernière, environ 7 sur 10, sont restés avec l’assurance santé de l’ACA — mais cela inclut environ 3 sur 10 qui ont changé de plan au sein du marché. Par ailleurs, environ 2 sur 10 sont devenus éligibles à une couverture par leur employeur, Medicare ou Medicaid, ou ont acheté une assurance en dehors du marché de l’ACA, qui tend à être moins complète.

Environ 1 sur 10 des inscrits de l’année dernière ont dit avoir abandonné leur couverture et sont maintenant sans assurance, montre le sondage.

Eric LeVasseur, un développeur logiciel de 63 ans à Seal Beach, en Californie, faisait partie de ce groupe. Il a dit qu’en voyant son plan de niveau intermédiaire, en argent, presque tripler à 1 200 $ par mois, « ce n’était pas quelque chose que mon budget pouvait absorber. »

Beaucoup d’inscrits blâment les compagnies d’assurance et les politiciens

Environ 7 sur 10 des réinscrits à l’ACA confrontés à des coûts plus élevés disent qu’ils blâment beaucoup les compagnies d’assurance, tandis qu’un peu plus de la moitié imputent beaucoup de blame aux législateurs républicains, au président Donald Trump et aux sociétés pharmaceutiques. Environ un tiers blâment beaucoup les démocrates au Congrès ou les hôpitaux, tandis qu’environ 1 sur 10 attribuent ce niveau de responsabilité aux médecins ou aux employeurs.

Les répondants identifiés à un parti politique et ayant vu leurs coûts augmenter ont majoritairement blâmé beaucoup le parti adverse.

James Mako, ingénieur à Boca Raton, en Floride, et indépendant en politique, dit qu’il blâme le Parti républicain. Ses primes de 500 $ par mois allaient doubler cette année pour son plan ACA en niveau argent. Il a donc réduit à un plan en bronze avec une franchise plus élevée.

Mako pense que les idées proposées par les républicains pour résoudre le problème, comme le financement des comptes d’épargne santé, ne sont que des astuces commerciales.

« Je pense qu’ils ne sont que des stratégies de vente », a-t-il dit. « Les subventions devraient revenir. »

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L’enquête KFF a été menée du 12 février au 2 mars 2026, auprès de 1 117 adultes américains ayant une assurance sur le marché en 2025, à partir d’un échantillon tiré de deux panels probabilistes. Tous les répondants ont participé à l’enquête du marché KFF 2025 et ont été recontactés pour cette nouvelle enquête. La marge d’erreur d’échantillonnage pour l’ensemble de l’échantillon est de plus ou moins 3,8 points de pourcentage.