Un juge déclare que le gouvernement américain a outrepassé ses compétences avec sa déclaration sur l'accès aux soins de santé pour les personnes transgenres

PORTLAND, Oregon (AP) — Un juge fédéral a déclaré que le gouvernement avait dépassé ses limites en émettant une déclaration qualifiant les traitements tels que les bloqueurs de puberté et les chirurgies de dangereux et inefficaces pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre, selon une décision rendue jeudi en Oregon.

La décision du juge Mustafa Kasubhai s’est concentrée sur le fait que le secrétaire Robert F. Kennedy Jr. n’avait pas suivi les procédures administratives appropriées lors de l’émission de la déclaration en décembre. La déclaration a également averti les médecins qu’ils pourraient être exclus des programmes de santé fédéraux comme Medicare et Medicaid s’ils fournissaient ces traitements.

Le juge a également rejeté la motion des défendeurs visant à rejeter l’affaire.

La décision du juge a été prononcée à la fin d’une audience d’environ 6 heures et sera suivie d’une décision écrite.

« La victoire d’aujourd’hui brise le bruit et apporte une clarté nécessaire aux patients, aux familles et aux prestataires », a déclaré jeudi dans un communiqué la procureure générale démocrate de New York, Letitia James, qui a mené la poursuite. « Les services de santé pour les jeunes transgenres restent légaux, et le gouvernement fédéral ne peut pas intimider ou punir les prestataires qui les offrent. »

Un porte-parole du HHS n’a pas répondu immédiatement à un courriel demandant un commentaire.

L’Associated Press a rapporté que le juge a évoqué les implications plus larges de cette affaire, notamment en ce qui concerne la démocratie.

« L’idée que ‘je vais aller de l’avant et émettre une déclaration en espérant pouvoir s’en tirer’ n’est pas un principe de gouvernance qui respecte l’engagement envers une république démocratique, qui exige que la primauté du droit soit considérée, respectée et honorée comme sacrée », a déclaré le juge.

Cette décision constitue le deuxième revers juridique majeur pour Kennedy et le Département de la santé et des services sociaux des États-Unis cette semaine. Un autre juge fédéral à Boston a temporairement bloqué lundi plusieurs changements de politique vaccinale de Kennedy. Le juge a estimé que Kennedy avait probablement violé les procédures fédérales en révisant un comité consultatif clé sur les vaccins et en réduisant le calendrier vaccinal pour les enfants sans l’avis du comité. Des responsables fédéraux ont indiqué qu’ils prévoyaient faire appel de cette décision.

En décembre, une coalition de 19 États et du District de Columbia a poursuivi le HHS, Kennedy et son inspecteur général pour la déclaration, l’accusant d’être inexacte et illégale, et demandant au tribunal de bloquer son application.

Le procès affirme que la déclaration du HHS cherche à contraindre les prestataires à cesser de fournir des soins d’affirmation de genre et à contourner les exigences légales pour les changements de politique. Il indique également que la loi fédérale exige que le public soit informé et ait la possibilité de commenter avant de modifier substantiellement la politique de santé — ce qui, selon la plainte, n’a pas été fait avant l’émission de la déclaration.

La déclaration du HHS s’est basée sur un rapport évalué par des pairs, réalisé plus tôt cette année, qui recommandait de privilégier la thérapie comportementale plutôt que des soins d’affirmation de genre étendus pour les jeunes souffrant de dysphorie de genre.

Le rapport remettait en question les normes de traitement des jeunes transgenres établies par l’Association mondiale pour la santé transgenre et soulevait des inquiétudes quant au fait que les adolescents pourraient être trop jeunes pour donner leur consentement à des traitements pouvant entraîner une infertilité future.

De grands groupes médicaux et ceux qui traitent les jeunes transgenres ont vivement critiqué le rapport comme étant inexact, et la plupart des principales organisations médicales américaines, y compris l’American Medical Association, continuent de s’opposer aux restrictions sur les soins et services pour les jeunes transgenres.