Congress modifie discrètement les règles de couverture Medicare affectant des millions de personnes

Les Américains plus âgés comptent sur Medicare pour couvrir les services de santé essentiels. Bien qu’il existe certaines lacunes dans la couverture et des dépenses personnelles qui rendent généralement nécessaire une assurance complémentaire, Medicare constitue la colonne vertébrale de la couverture pour la plupart des Américains âgés. Près de 70 millions de personnes sont inscrites à Medicare, presque toutes des seniors de 65 ans et plus.

Et ceux qui dépendent de cette couverture ont reçu une bonne nouvelle récemment, car le Congrès a discrètement modifié les règles début février pour offrir des ressources de santé importantes pour un problème de santé courant chez les seniors.

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Changement de règle de Medicare rend la couverture accessible à des millions de personnes

Début février, les législateurs ont adopté un grand paquet budgétaire qui a mis fin à une fermeture du gouvernement et financé celui-ci pour l’année fiscale.

Ce paquet comprenait de nombreuses dispositions, dont une qui impacte directement les bénéficiaires de Medicare. Plus précisément, dans le cadre du paquet, le Congrès a adopté une loi appelée la PREVENT Diabetes Act. Cette loi peu connue dans le domaine de la santé a renouvelé un programme permettant aux entreprises de santé numérique de participer au Programme de prévention du diabète de Medicare (MDPP) jusqu’à la fin de 2029.

Les fournisseurs virtuels ont pu offrir des services dans le cadre de ce programme depuis la pandémie de COVID-19, mais ils n’avaient qu’une autorisation temporaire pour proposer des cours virtuels sur la prévention du diabète. Cela créait de l’incertitude et limitait la disponibilité des options numériques. Avec ce changement de règle, les fournisseurs virtuels ont désormais la certitude qu’ils seront traités comme des fournisseurs couverts, au moins jusqu’en 2029.

La législation a également levé l’obligation pour les prestataires d’avoir la capacité de fournir des services éducatifs en personne avant d’être autorisés à offrir des services à distance, et a permis aux patients d’enregistrer leur poids à distance.

Cela devrait conduire à une augmentation des offres virtuelles disponibles et durables, permettant aux retraités de suivre des cours synchrones en ligne sur la prévention du diabète, ainsi que de regarder des sessions éducatives enregistrées selon leur propre emploi du temps.

Comment ce changement de règle de Medicare aide-t-il les retraités ?

En 2010, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont lancé un Programme national de prévention du diabète, alors que le taux de diabète de type 2 augmentait. La CDC a approuvé certains cours sur les interventions liées au mode de vie pouvant aider à prévenir ou contrôler le diabète de type 2. Le Programme de prévention du diabète de Medicare s’est appuyé sur le travail de la CDC, lançant en avril 2018 avec des prestataires qui enseignaient des cours en personne aux bénéficiaires de Medicare Part B dans des centres communautaires.

Pendant la pandémie de COVID-19, Medicare a accepté de couvrir les prestataires d’éducation sur le diabète pour offrir des cours virtuels. Cependant, l’inscription au programme de Medicare est restée limitée, avec seulement environ 4 848 bénéficiaires inscrits, en grande partie à cause de l’absence de lieux de cours en personne dans de nombreux districts congressionnels. Avec le Congrès facilitant désormais l’offre de services numériques par les entreprises, beaucoup plus de bénéficiaires de Medicare pourraient en profiter.

En fait, plus de 500 000 personnes participent aux programmes du CDC, et beaucoup d’autres pourraient bénéficier du soutien éducatif de Medicare, étant donné qu’environ 32 % des bénéficiaires de Medicare déclarent avoir déjà été diagnostiqués avec le diabète. Bien que ces cours soient axés sur les personnes ayant un _pré-_diabète, des millions de personnes pourraient encore bénéficier d’une éducation pratique et gratuite, sans avoir à payer de leur retraite.

Ceux qui sont sous Medicare et qui s’inquiètent des risques liés au diabète devraient envisager de profiter de ce changement de règle pour explorer des options de cours à domicile qui pourraient les aider à prévenir ou à gérer cette maladie grave.