法官裁定美国政府在跨性别医疗声明上越权

波特兰, 俄勒冈州.（美联社）——一名联邦法官表示，由政府发布一项声明存在越权行为，该声明将针对出现性别焦虑（gender dysphoria）的年轻人的治疗（例如青春期阻滞剂、激素治疗和手术）称为对年轻人不安全且无效；据周四俄勒冈州的一项裁决称。

法官穆斯塔法·卡苏拜（Mustafa Kasubhai）裁定，卫生与公众服务部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）在12月发布该声明时没有遵循恰当的行政程序。该声明警告医生，如果他们提供这些治疗，可能会被排除在诸如医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）等联邦健康项目之外。

该裁决为向患者提供上述治疗的医疗卫生专业人士授予了初步救济。法官同时驳回了政府的驳回诉讼动议。

“今天的胜利打破了喧嚣，为患者、家庭和提供者带来了一些迫切需要的清晰度，”周四，在一份声明中，领导该诉讼的民主党纽约州总检察长莱蒂希娅·詹姆斯（Letitia James）表示。“为跨性别年轻人提供的医疗服务仍然是合法的，联邦政府不能恐吓或惩罚那些提供这些服务的提供者。”

美国卫生与公众服务部（U.S. Department of Health and Human Services）的一名发言人未能立即回复一封索取评论的电子邮件。

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“关于‘我将继续前进并发布一项声明，看看我们能不能就此得逞’的想法，并不是一种符合对民主共和国所要求的、以法治为必须被视为神圣并加以尊重和遵守的更高层次治理承诺的治理原则，”法官说。

该决定是本周肯尼迪和HHS遭遇的第二次重大的法律挫折。本周一，在波士顿另一名联邦法官暂时阻止了肯尼迪的几项疫苗政策变更。法官裁定，肯尼迪在改造一个关键疫苗咨询委员会并在未经该委员会投入意见的情况下缩减儿童疫苗接种计划时，可能违反了联邦程序。联邦官员表示，他们计划对该裁决提出上诉。

由21个州以及哥伦比亚特区组成的一个联盟起诉了HHS、肯尼迪及其监察长，原因是该声明。他们指控该声明不准确且违法，并请求法院禁止其执行。

该诉讼称，HHS的声明意在迫使提供者停止提供肯定性别的护理，并规避有关政策变更的法律要求。诉讼还称，联邦法律要求在对健康政策进行实质性变更之前，必须向公众发出通知并提供发表意见的机会——而诉讼称，在发布该声明之前，并未做到这两点。

HHS的声明基于部门今年早些时候开展的一份经同行评议的报告。该报告敦促在针对性别焦虑（gender dysphoria）的青少年上应更依赖行为治疗，而不是广泛的肯定性别护理。

该报告质疑了由世界跨性别健康专业协会（World Professional Association for Transgender Health）发布的对跨性别青少年的治疗标准，并提出担忧：青少年可能年纪太小，无法对可能导致未来不育、从而改变人生的治疗作出同意。

主要医疗团体以及为跨性别年轻人提供治疗的机构对这份报告给予了严厉批评，认为其不准确；而绝大多数美国主要医疗组织，包括美国医学会（American Medical Association），仍继续反对对年轻人跨性别护理与服务的限制。

法官的裁决发生在一次大约6小时的听证会结束时，并将随后公布一份书面决定。