底特律曾拥有18家由黑人领导的医院，以下是理解它们兴衰的方式

（MENAFN- The Conversation）没有多少机构能比邓巴纪念医院更好地展示大迁徙对底特律黑人生活的影响。

邓巴成立于1918年，既是一家医疗机构，也是种族提升和黑人健康倡导的激进表达。

我们研究和教授黑人医疗历史，并且是非裔美国人生活与历史研究协会的成员。

邓巴提供的不仅仅是治疗性医疗。它还提供预防护理、专业培训和组织性倡导。它主要由W. E. B. 杜波依“天才的十分之一”成员领导，这是一支受过教育、具有社会责任感的黑人美国人队伍，倡导边缘化的黑人群体。

他们的努力为当今推动健康公平提供了宝贵的经验。

机会的灯塔

从1910年到1930年，底特律经历了美国历史上最剧烈的人口变迁之一。这一变化主要由亨利·福特在1914年提出的每天五美元的工资激励推动，这一工资大约是当时平均工资的两倍。

底特律的黑人居民从1910年的不到6,000人增加到1930年的超过12万人。这一超过六倍的增长是大迁徙的一部分，数百万非裔美国人从农村南方迁移到北方和中西部城市，寻找工业工作、政治自由和逃离吉姆·克劳种族隔离。

到二战中期，约有30万黑人迁入底特律，使其成为北方最大的城市黑人社区之一。快速的人口增长带来了住房、就业和医疗的迫切需求。

结构性种族主义威胁黑人健康和生命

当时，白人居民可以住在任何他们负担得起的社区。黑人底特律人被系统性地排除在优质社区之外，限制性契约嵌入在地产契约中。而且，他们被禁止进入由白人控制的医疗机构。

历史学家理查德·W·托马斯在《我们的生活由我们自己创造》中解释了房地产引导和红线划定如何将黑人底特律人限制在黑人底部和天堂谷等过度拥挤的区域。高昂的租金、差劣的卫生条件和被忽视的基础设施定义了他们的日常生活。这些条件促进了结核病、流感、天花和痢疾等传染病的传播。原因是结构性的，而非行为上的。

种族歧视还延伸到医疗系统。许多白人医院拒绝接收黑人患者。即使提供护理，黑人患者也被安排在较差的病房。黑人医生和护士被禁止实习、住院和职业晋升。

底特律的黑人和白人领导层都认识到需要干预。黑人社区在治疗和健康结果方面存在差异。白人居民担心疾病会渗入他们的社区。

随着底特律黑人居民的增加，社区健康需求的差距也在扩大。1918年，黑人医生成立了邓巴医院，以应对医疗差异。

黑人医院运动的发源地

邓巴纪念医院由30名黑人医生和相关卫生专业人员创立。它以诗人保罗·劳伦斯·邓巴的名字命名，他的文化影响在黑人底特律中深远。

邓巴旨在以尊严和能力为黑人患者服务。它提供住院和门诊护理、卫生教育和疾病预防。医院位于底特律市中心一座建于1892年的三层罗马复兴风格——女王安妮风格住宅内，地址为弗雷德里克街580号。

1917年收购后，这座房屋被改建为一所拥有25张床位的医院，设有手术室、实验室、药房和护理培训项目。据证据显示，黑人工程师康奈利乌斯·兰斯顿·亨德森设计了改造工程。1924年，联盟医疗协会收购了邻近的弗雷德里克街584号房屋，用作护士宿舍和办公室。

邓巴培训黑人医生和护士，帮助他们摆脱白人机构的限制。它为黑人医疗专业人员建立了医疗网络。

黑人领导的医疗协会的崛起

20世纪初，底特律的黑人医生将医学视为职业和种族服务的双重使命。许多医生在霍华德大学医学院和梅哈里医学院接受培训。毕业后，白人医院仅因种族原因拒绝他们的特权。他们不能自由接收患者或进行手术，条件也不平等。

被排除在白人医疗协会之外，黑人医生组织了平行机构。国家医疗协会和韦恩县联盟医疗协会就是他们组织的例子。他们的目标是争取职业自主权并改善社区的医疗服务。

“黑人医院运动反映了美国医学是最严重隔离的职业之一的现实，”底特律的黑人医生、非裔美国人历史博物馆创始人查尔斯·H·赖特博士说。

邓巴的创始人包括詹姆斯·W·艾姆斯、阿尔伯特·亨利·约翰逊、乔治·邦迪、阿尔伯特·布福德·克利奇 Sr. 和亚历山大·L·特纳。除了临床工作外，这些黑人医生还积极从事公共卫生倡导。他们组织了卫生运动，解决儿童疾病、营养和娱乐问题。

民权改革推动医院一体化

在1940年代和1950年代，底特律大约有18家黑人拥有或由黑人运营的医院。

随着结构性和政策的变化，这些医院逐渐减少。二战后，医院的种族隔离被打破，之前只对白人开放的医院开始向黑人医生和患者开放。

联邦政策也强化了这一变化。1965年开始的医疗保险（Medicare）要求医院遵守民权法律以获得资金支持。

一体化是进步的象征。它减少了对黑人机构的结构性需求。底特律官方历史学家Jamon Jordan指出，联邦政策加快了非隔离化进程。

邓巴纪念医院的历史为解决健康不平等提供了蓝图。它体现了W.E.B. 杜波依“天才的十分之一”并非精英主义，而是一种责任。在吉姆·克劳时代，黑人医生通过组织应对排斥。教训很明确：仅仅有代表性是不够的。推动健康公平需要专业卓越、责任感和制度建设。