新研究发现，创伤患者在医疗团队彼此熟悉的情况下恢复得更快

（MENAFN- 论谈）当创伤患者进入急诊科时，他们的生存潜力往往取决于到达后最初几分钟内发生的事情。在匹兹堡UPMC Presbyterian最大的重大创伤中心研究创伤复苏团队后，我们发现，创伤团队并非提前组织好，而是在现场临时组建。有些成员可能之前多次合作过，而另一些可能是第一次见面。

这些几分钟可能充满混乱、节奏快速且风险极高。患者通常被推入担架，流血、几乎无法呼吸，周围充满警报声和喊叫声。床边有急诊医生、麻醉师、外科医生、护士和呼吸治疗师——一支由专业医疗人员组成的庞大团队。每个人都有自己的职责。每个人都在快速行动。当团队配合良好时，几乎看不出努力的痕迹；而一旦出现问题，微小的延误可能带来巨大后果。

医疗专业人员常说“团队合作很重要”，但只有少数研究显示团队合作如何影响患者结果，或提出具体、实用的方法以改善团队协作。

这一知识空白促使我们共同研究这个问题。我们中的一人是重症监护室医生，另一人是研究各种环境中团队的组织科学家。我们采用了行为科学中的经典概念——转交记忆系统（transactive memory systems，TMS）作为研究基础。

创伤性伤害，如车祸、跌倒和枪伤，是全球青少年的主要死亡原因。在所有年龄段中，创伤也是主要杀手之一。由于创伤普遍存在，即使对急救团队协调方式做出微小调整，也能挽救生命、缩短患者康复时间。

这就是转交记忆系统（TMS）发挥作用的地方。TMS是团队成员对“谁知道什么”和“谁擅长什么”的共同理解。团队的成功并非因为每个人都知道所有事情，而是因为成员依赖彼此的专业知识。当每个人都清楚自己的职责、其他成员的专长，以及在遇到特定问题时应联系谁，团队才能发挥最佳效果。

团队熟悉度影响结果

想象一群朋友打篮球。最好的篮球队并非每个人技能都一样，而是有人擅长抢篮板，有人能远投，还有人善于运球带球。重要的是，大家都了解彼此的技能，因此在需要某项技能时，知道该找谁。

在创伤护理中，这种知识可能挽救生命。当时间紧迫时，团队需要立即知道谁最适合插管，谁最擅长读取超声图像。强大的TMS意味着问题更少、犹豫更少、协调更顺畅。

对于每位创伤患者，我们测量了三项指标：团队共享经验、转交记忆系统和患者结果（包括患者在ICU和住院总共停留的时间）。我们寻找的是表现出良好协调、信任专业知识和责任分工明确的团队合作。

“谁知道什么”的科学依据

我们的结果令人震惊。首先，具有更多共享经验的团队拥有更强的转交记忆系统。成员之间合作越频繁，他们越能了解彼此的技能并协调任务。如果将两名团队成员之前合作的次数相加，然后除以团队中的二人组数（dyads），我们的研究中平均值为10次。随着这个数字的增加，转交记忆系统变得更强。

第二，较强的转交记忆系统与更好的患者结果相关。这些改善非常显著：由TMS表现优异的团队护理的患者，住院时间比平均少大约三天，ICU时间少近两天。

第三，TMS解释了为什么共享经验重要。并非只是经验丰富的团队更出色，而是共享经验帮助团队建立了更清晰的“心智地图”，了解彼此的专业领域。这张“地图”帮助患者更快康复。

创伤护理具有不可预测性——你无法总是控制团队成员是谁或他们合作的频率。但或许可以设计培训程序和工作安排，帮助团队更快建立转交记忆。

更广泛地说，我们的研究表明，改善医疗不仅仅是开发新技术或培训更好的医生，而是要利用团队的力量，帮助人们在关键时刻快速理解和信任彼此的优势。对我们来说，一个来自临床一线、另一个来自组织科学的研究者来说，这就是令人振奋的下一步：将团队合作的科学转化为实用工具，帮助创伤团队挽救生命。