Plus de 500k personnes âgées en perte d'autonomie ont été prises en charge tout au long de l'année. Comment approfondir le projet pilote de l'« Assurance pour les soins de longue durée » à Shanghai ?

Interroger l’IA · Comment l’expérience pilote de Shanghai fait avancer l’innovation dans l’économie des seniors ?

L’assurance vieillesse dépendante, abrégée en « assurance long terme pour la dépendance » (长护险), est appelée la « sixième assurance » de la protection sociale, après les cinq grandes catégories que sont la retraite, le médical, le chômage, les accidents du travail et la maternité.

Le 25 mars, le Bureau général du Comité central du Parti communiste chinois et le Bureau général du Conseil des Affaires d’État ont publié l’« Avis sur l’accélération de la mise en place d’un système d’assurance vieillesse dépendante ». Cela marque le passage officiel d’un dispositif auparavant limité à des pilotes locaux à une mise en œuvre à l’échelle nationale pour un système de sécurité sociale concernant des dizaines de millions de personnes âgées en perte d’autonomie. Et dès 2017, Shanghai a, en tant que première ville au niveau provincial à lancer une expérimentation exhaustive à l’échelle nationale, emprunté la première ce chemin d’exploration.

Quels sont les enseignements clés, reproductibles, permettant au « modèle de Shanghai » de contribuer à l’établissement uniforme de l’assurance long terme pour la dépendance à l’échelle nationale ? Le 28 mars 2026, des journalistes de « The Paper » (澎湃新闻) ont appris auprès du Bureau municipal de la sécurité sociale médicale de Shanghai que, dès le début de l’expérimentation de ce système, Shanghai a adopté une approche visant à coordonner urbain et rural, à unifier le modèle et à unifier le fonctionnement ; guidée par la standardisation et la réglementation, elle a mis en place un mécanisme de gouvernance et de gestion plus précis et plus intégré. L’an dernier (2025), le système a累计服务失能老人50多万人, avec un total de plus de 50 millions de personnes âgées en perte d’autonomie prises en charge, et 60M次 de services à domicile, tandis que les paiements du fonds ont atteint près de 4 milliards de yuans.

L’évaluation est la porte d’entrée de l’assurance long terme pour la dépendance. Le Bureau municipal de la sécurité sociale médicale de Shanghai a indiqué que, pour explorer la création d’un système unifié d’évaluation des besoins en matière de soins aux personnes âgées, Shanghai a mis en place un mécanisme d’évaluation via les médecins généralistes de quartier et de famille, et a constitué une équipe de plus de 60Médecins généralistes chargés d’effectuer les évaluations. Elle a ainsi construit un système d’évaluation sociétale objectif, indépendant et professionnel, en optimisant et perfectionnant continuellement, à travers une série de mesures portant sur toutes les étapes de l’évaluation, notamment la procédure de traitement, les normes et règlements, la gestion du contrôle de la qualité, la formation du personnel et l’évaluation des performances, afin de verrouiller la frontière du système dès la source.

Du côté des services, Shanghai a pleinement mobilisé des ressources des secteurs sanitaires, de la protection civile, etc., et a développé de manière innovante un système de services infirmiers de l’assurance long terme pour la dépendance, centré sur des « postes de soins », intégrant l’approche médicale et le soin des personnes âgées. Le système couvre les modes de service à domicile, au niveau communautaire et via des institutions. Shanghai a développé près de 1200 établissements de services infirmiers relevant de l’assurance long terme pour la dépendance, a formé une équipe de 60k professionnels infirmiers à la fois professionnalisés et spécialisés, a mis en place des mécanismes d’évaluation et d’incitation, et a ouvert une voie de développement professionnel.

L’exploration de l’assurance long terme pour la dépendance a également favorisé le développement d’industries connexes. Le Bureau municipal de la sécurité sociale médicale de Shanghai a précisé qu’en s’appuyant sur des services relevant d’un cadre institutionnalisé et sur des paiements stables du fonds, l’on développe activement des établissements de services infirmiers à grande échelle, à marque et en réseau (chaînes), et l’on soutient la création et la croissance de 27 marques de services infirmiers. Par ailleurs, on fait rayonner les ressources de haute qualité de Shanghai vers le delta du Yangtsé et l’ensemble du pays pour une diffusion et une exportation. En même temps, on met en place un mécanisme de « services + technologie », en établissant des mécanismes d’échanges en face à face entre les établissements de services relevant de l’assurance long terme pour la dépendance et des acteurs comme le parc d’industries technologiques de pension « Grand Zero No. 湾 » (大零号湾养老科技产业园) et le « Robot Valley » de Zhangjiang (张江机器人谷), etc., dans le domaine des technologies de pointe et de l’innovation scientifique et technologique. Cela vise à encourager des technologies de pointe telles que les robots humanoïdes à être anticipativement déployées dans le domaine de l’assurance long terme pour la dépendance, et à stimuler efficacement un développement de haute qualité de l’économie des seniors.

Le Bureau municipal de la sécurité sociale médicale de Shanghai indique qu’à l’heure actuelle, l’État accélère la mise en place d’un système de soins de longue durée. Shanghai suit activement la cadence : sur la base des pilotes institutionnels existants, la ville approfondira l’étude sur l’articulation du système, notamment en mettant en place un système de financement et de cotisations, en élargissant le champ des populations concernées, et en optimisant les mécanismes de gestion et de fonctionnement. L’objectif est de perfectionner un système d’assurance long terme pour la dépendance conforme aux exigences nationales, adapté à la réalité de Shanghai, afin d’apporter une aide aux personnes en perte d’autonomie.