Le budget du gouvernement central prévoit pour la première fois une subvention pour l'assurance longue durée, déjà mise en œuvre dans 31 provinces.

Question à l’IA · Comment le financement préalloué du budget central garantit-il l’équité de la couverture de l’assurance dépendance de longue durée (longue durée) ?

L’assurance dépendance de longue durée (ADLD) est déployée à l’échelle nationale à partir de cette année : d’où vient l’argent ? Les dernières modalités de financement sont désormais précisées : pour la première fois, dans le budget central de 2026, une subvention pour l’assurance dépendance de longue durée est inscrite, et ce financement a déjà été mis en œuvre dans chaque région.

Récemment, le ministère des Finances a divulgué le budget central 2026, dont le « tableau par régions des cas du projet de paiements de transfert partiels » (ci-après le « Tableau ») révèle les montants budgétés de l’aide au financement pour l’assurance maladie de base et l’assurance dépendance des résidents urbains et ruraux pour l’année en cours dans chaque province.

Dans la « Note sur l’aide au financement de l’assurance maladie de base et de l’assurance dépendance des résidents urbains et ruraux » (ci-après la « Note »), le ministère des Finances indique qu’en application des dispositions du Comité central du PCC et du Conseil des affaires d’État concernant le déploiement accéléré du système d’assurance dépendance de longue durée, à partir de 2026, les fonds de subvention pour l’assurance dépendance de longue durée des résidents urbains et ruraux seront intégrés dans le périmètre des subventions de l’assurance maladie de base des résidents urbains et ruraux, et que l’aide de l’assurance maladie de base des résidents urbains et ruraux sera renommée « aide à l’assurance maladie de base et à l’assurance dépendance des résidents urbains et ruraux ».

Le « Tableau budgétaire 2026 des paiements de transfert du gouvernement central aux administrations locales » montre que le montant budgété de l’aide à l’assurance maladie de base et à l’assurance dépendance des résidents urbains et ruraux s’élève à 424.88B de yuans, soit une augmentation de 18.18B de yuans par rapport à l’exécution 2025, ce qui représente une hausse de 4,5 %. L’essentiel tient au fait que les montants sont établis sur la base de la norme de subvention budgétaire pour l’assurance maladie de base des résidents urbains et ruraux, du nombre de personnes affiliées, etc., et qu’il a été prévu d’ajouter des fonds de subvention pour l’assurance dépendance de longue durée des résidents urbains et ruraux (les fonds de subvention de l’ADLD ne font pas l’objet d’un montant détaillé séparé).

Le Comité central du PCC et le Conseil des affaires d’État, dans « l’avis sur l’accélération de l’établissement du système d’assurance dépendance de longue durée », demandent de mettre en place et d’améliorer des canaux de financement multiples, tels que ceux des unités, des individus, du gouvernement et de la société.

Le « Plan de mise en œuvre pour accélérer l’établissement du système d’assurance dépendance de longue durée » publié par huit départements, dont l’Administration nationale de la sécurité médicale, précise davantage que pour les résidents urbains et ruraux sans emploi (agriculteurs et résidents urbains sans emploi), l’assurance dépendance de longue durée est financée par année, et la contribution est versée conjointement avec la prime d’assurance maladie de base des résidents urbains et ruraux. Le financement se compose de cotisations individuelles et de subventions gouvernementales, dans une proportion d’environ 1 : 1. La subvention gouvernementale est assumée conjointement par le Trésor public central et les finances locales.

Guo Yang, directeur de la division de la protection sociale du ministère des Finances, a déclaré lors d’une conférence de presse du Bureau d’information du Conseil des affaires d’État : « Pour les résidents urbains et ruraux affiliés à l’assurance dépendance de longue durée, le gouvernement accorde une subvention conformément aux règles. » Sur cette base, le gouvernement accorde également un soutien catégorisé aux personnes en difficulté comme celles vivant en extrême précarité (personnes particulièrement démunies) et celles relevant d’un plan de garanties de subsistance. Ces fonds de subvention sont tous assumés conjointnement par le Trésor public central et les finances locales. Dans le budget des paiements de transfert du gouvernement central vers les administrations locales en 2026, une affectation correspondante a déjà été prévue.

Dans la « Note », le ministère des Finances indique que sur le montant budgété de 424.88B de yuans pour l’aide à l’assurance maladie de base et à l’assurance dépendance des résidents urbains et ruraux, 419.61B de yuans ont été mis en œuvre dans les régions, tandis que 5.27B de yuans ne l’ont pas encore été. La raison principale est que l’aide au financement de l’assurance maladie de base et de l’assurance dépendance des résidents urbains et ruraux est calculée et versée en fonction du nombre de personnes affiliées reconnu après examen, des normes de subvention, etc., sur la base des données réelles ; comme les données concernées n’ont pas encore été déclarées et examinées, il n’est pas possible de les affecter intégralement à toutes les régions pour le moment.

Guo Yang a déclaré que, compte tenu du fait que l’affiliation des résidents locaux à l’assurance dépendance de longue durée se fait progressivement, cette année le gouvernement central versera d’abord une subvention préallouée aux administrations locales sur la base du nombre de personnes affiliées prévu dans chaque région, puis effectuera, lors de l’exercice de l’année suivante, un ajustement et un règlement en fonction du nombre de personnes affiliées effectivement. Cela vise à garantir que les fonds de subvention soient versés intégralement. Par la suite, à mesure que le nombre de personnes affiliées augmente, la force des subventions budgétaires continuera d’être renforcée.

Les objectifs de performance pour 2026 définis dans la « Note » sont les suivants : le taux de participation à l’assurance maladie de base se stabilise à environ 95 %, la proportion de remboursement des dépenses d’hospitalisation dans le cadre des politiques de l’assurance maladie de base des résidents urbains et ruraux se stabilise à environ 70 %, le nombre de mois pendant lesquels les réserves accumulées du fonds peuvent payer soit d’au moins 6 mois, et la satisfaction des personnes affiliées soit d’au moins 85 %. Le périmètre couvert par l’assurance dépendance de longue durée s’élargit progressivement, et la satisfaction des personnes affiliées est d’au moins 85 %.

(Cet article provient de Première Finance)