Guia de sobrevivência: Não deixe que as "negociações de alta frequência" do Web3 esgotem o seu coração não renovável

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Autor: Sequoia Hui

Visão geral rápida dos pontos-chave

• Este artigo é um guia de ação sobre a saúde cardíaca para empreendedores: desde a identificação de riscos, exame físico, autoavaliação, prevenção diária, até primeiros socorros súbitos, classificando sistematicamente o conhecimento sobre a saúde cardíaca que os empreendedores mais precisam de conhecer.

• A vida diária dos empreendedores é, em si, uma lista de riscos elevados: stress crónico elevado, falta de sono, excesso de trabalho e negligência dos fatores de risco tradicionais – estes muitas vezes não são acidentais, mas sim coexistência estrutural nos empreendedores.

• Existe um indicador que muitas vezes é negligenciado no pacote de exame médico: um ligeiro aumento da troponina é um risco elevado mesmo na ausência de sintomas de doença cardíaca aguda.

• “Ainda sou jovem” e “faço muito exercício” podem ser uma falsa segurança: muitos problemas súbitos são difíceis de prever, e a grande maioria das paragens cardíacas ocorre em “pessoas de baixo risco”; O exercício físico é algo positivo, mas o excesso e o anaeróbico podem ser um gatilho para o coração em risco.

• No caso de um enfarte súbito do miocárdio, o primeiro passo é ligar para o 120: a ambulância tem equipamento e cuidados médicos que podem ser iniciados pelo caminho.

Porquê Empreendedor?

De acordo com os dados, há cerca de 1 milhão de novos doentes com enfarte do miocárdio na China todos os anos, e a taxa de incidência de pessoas com menos de 50 anos continua a aumentar, sendo o grupo de empreendedores um dos grupos de maior risco devido à pressão elevada a longo prazo, falta de sono, excesso de trabalho e outras razões. Por isso, compilámos um guia de ação para a saúde do coração para empreendedores: desde identificação de riscos, exame físico e autoavaliação, prevenção diária, primeiros socorros súbitos, etc., com a esperança de ajudar quem está a iniciar um negócio.

1. Pressão alta a longo prazo: O cortisol está a danificar silenciosamente os seus vasos sanguíneos

O stress não é apenas exaustão emocional. O stress psicológico contínuo pode levar a níveis elevados de cortisol no corpo a longo prazo, o que pode danificar diretamente o revestimento dos vasos sanguíneos e acelerar o processo de aterosclerose – um dos principais mecanismos patológicos das doenças cardíacas. Os empreendedores enfrentam uma pressão contínua e elevada que é difícil de alcançar para as pessoas comuns: pressão financeira, pressão do mercado, pressão da equipa… Estas pressões não desaparecem apenas por causa de um bom roadshow ou de um bom dado, são estruturais e de longo prazo.

2. Falta de sono: Se dormir menos, o seu coração suportará mais

Dormir menos de 6 horas por dia continuará a aumentar a pressão arterial, aumentar o risco do coração e do cérebro, e aumentar significativamente o risco de morte. O estudo também apontou que as horas de trabalho superiores a 13 horas por dia são uma linha crítica que requer vigilância especial.

3. Excesso de trabalho: não é uma metáfora, mas sim um diagnóstico médico

“Morte por excesso de trabalho” soa a um conceito sociológico, mas o verdadeiro problema é a doença cardíaca. Pessoas com lesões vasculares ou doença coronária, em estado de pressão alta contínua e fadiga excessiva, a pressão arterial sobe abruptamente num curto espaço de tempo, o fornecimento de sangue ao coração é interrompido e ocorre a morte súbita.

4. Fatores de risco tradicionais: sobrepostos e amplificados aos empreendedores

Tabagismo, hipertensão, hiperlipidemia, diabetes – o Estudo do Coração de Framingham tem confirmado sistematicamente durante décadas que estes quatro fatores são as principais causas das doenças cardíacas. No grupo de empreendedores, estes fatores são frequentemente ignorados durante muito tempo porque estão “demasiado ocupados para cuidar deles” e, quando são descobertos, muitas vezes são mais do que um único problema.

Como está o teu coração agora?

Quando foi o último exame físico para muitas pessoas? Há dois anos? Há três anos? Ou não se lembra de todo. Estar ocupado é a razão mais comum. Mas o coração não pausa o seu processo de mudança porque estás ocupado.

Exame físico, estes itens devem ser verificados

Existem vários pacotes de exame físico, quais são realmente relacionados com o coração? Segue-se uma lista central resumida por várias instituições profissionais, com valores de referência.

■Indicadores sanguíneos básicos

• Lípidos no sangue (colesterol total, colesterol LDL-C, HDL-C, HDL, triglicéridos): o LDL-C é o mais crítico – os doentes com doença coronária precisam de ser controlados<1.8mmol/L，若1年内发生过2次以上急性心梗，或伴有高血压、糖尿病、吸烟的习惯，需进一步降至<1.4mmol/L。

• Glicose no sangue (glicose em jejum + hemoglobina glicativa, HbA1c): A hemoglobina glicada reflete o nível médio de açúcar no sangue nos últimos 2-3 meses e deve ser controlada por diabéticos<7%，空腹血糖在4.4-7mmol/L之间。

• Pressão arterial: valor-alvo<140/90mmHg；合并糖尿病或肾病者需更严格，控制在 <130/80mmHg。

■ Estrutura do coração

• ECG (Regular + Holter Holter): Uma coisa que precisa de saber é que um ECG normal não significa que não existam lesões nas artérias coronárias. A aterosclerose não pode ser observada no eletrocardiograma, que pode ser registado continuamente durante 24 horas e pode detetar anomalias ocasionais do ritmo cardíaco.

• Ecocardiografia: Avalia a estrutura e função do coração, que é o passo seguinte quando um ECG regular revela anomalias.

■Indicadores de forma corporal

• IMC: controlado entre 18,5–23,9kg/m²; Circunferência da cintura masculina<90cm，女性<85cm。腹型肥胖对心脏的威胁，往往比体重本身更直接。

■O indicador mais importante que vale a pena remover sozinho: troponina

O BMJ (British Medical Journal) publicou um estudo de big data envolvendo mais de 250.000 doentes e descobriu que um ligeiro aumento da troponina – mesmo sem sintomas de doença cardíaca aguda – as pessoas entre os 18 e os 29 anos têm um risco de morte mais de 10 vezes superior. No passado, este indicador era geralmente detetado apenas quando o enfarte do miocárdio era confirmado no serviço de urgência, mas novas pesquisas mostram que também é valioso para o rastreio precoce do risco.

Se tiver antecedentes familiares de doença cardíaca, pressão alta prolongada ou outros indicadores anormais foram encontrados no exame físico, pode tomar a iniciativa de pedir ao seu médico que faça um teste à troponina. Se tiver antecedentes familiares ou anormalidades, pode ainda pedir ao médico que avalie se são necessárias mais TAC/angiografias coronárias, ressonância magnética cardíaca, exame eletrofisiológico cardíaco, etc.

Auto-teste para identificar o seu risco diariamente

O exame físico é o “instantâneo” anual, mas o coração funciona em tempo real. Aqui estão algumas formas de fazer auto-monitorização diária, recomendadas pela American Heart Association.

■ Relógio inteligente:

A ferramenta de monitorização da frequência cardíaca com limiar mais baixo

Os smartwatches que suportam monitorização da frequência cardíaca podem registar continuamente as frequências cardíacas de repouso e de exercício, alertando-o quando a sua frequência se desvia do intervalo normal. Para os empreendedores, este é o limiar mais baixo das ferramentas de perceção do estado cardíaco. Alguns dispositivos novos já suportam monitorização de oxigénio no sangue e lembretes de ritmo cardíaco anormal – se o dispositivo der sinais anormais, não os ignore e faça uma confirmação formal do ECG.

■ Medidor de tensão arterial:

Deve haver um em casa

São recomendadas medições regulares do pulso e da pressão arterial em repouso para monitorizar a saúde do coração. O preço do medidor de tensão arterial não é elevado, a operação é simples, faça um teste depois de se levantar de manhã e os números dirão diretamente o estado de hoje.

■Lista de verificação automática:

Não ignores estes sinais

A presença de qualquer um dos seguintes sintomas merece ser levada a sério, especialmente em homens com mais de 35 anos:

• tonturas inexplicadas, escurecimento dos olhos, especialmente após atividade física;

• Aperto no peito, suor frio inexplicável, que dura mais do que alguns minutos, não é significativamente aliviado após o repouso;

• Falta de ar, chiado mais facilmente do que antes, fazendo o mesmo;

• Palpitações cardíacas, sensação de que o coração bate irregularmente ou acelera de repente.

Ou pode fazer a seguinte autoavaliação:

• Dorme menos de 7 horas por dia?

• Sente-se “ansioso ou hiperstressado” mais de 3 dias por semana?

• Não se levanta da cadeira durante muito tempo (mais de 90 minutos seguidos)?

• Não fez exercício físico durante mais de 2 semanas consecutivas por “falta de tempo”?

• Depende da cafeína e das bebidas energéticas para manter as suas condições de trabalho?

• Não está completamente “relaxado” há mais de 3 meses?

• Sente fadiga constante mas não consegue recuperar mesmo com descanso?

Se responderes sim a 3 ou mais, o teu risco cardiovascular é significativamente maior do que o normal.

O que fazer diariamente para realmente proteger o coração?

Saber onde estão os riscos, saber que indicadores verificar – este é o nível de consciência. Mas a consciência não é uma subssão para a ação. Esta parte é sobre o que os empreendedores podem fazer no seu dia a dia. Começa pela cognição, porque há vários mal-entendidos; se não os quebrares primeiro, as sugestões de hábitos posteriores provavelmente serão “filtradas seletivamente” pelo teu cérebro.

Mito 1:

“Faço muito exercício, por isso estou mais seguro”

Não há nada de errado com o desporto, mas o desporto não são talismãs. Pelo contrário, a intensidade excessiva de exercício é um fator de risco por si só. O risco de complicações mais graves do exercício, incluindo enfarte do miocárdio e morte súbita cardíaca, aumenta com o aumento da intensidade, frequência e tempo do exercício. Além disso, a morte cardíaca súbita é difícil de prever – uma proporção significativa de paragem cardíaca ocorre precisamente na chamada “população de baixo risco”.

O exercício é uma forma importante de proteger o coração, mas apenas de forma moderada, aeróbica e gradual. O exercício anaeróbico de alta intensidade pode ser a gota de água para pessoas com lesões vasculares subjacentes.

Mito 2:

“Ainda sou jovem, estas coisas estão longe de mim”

De acordo com estatísticas do Chinese Journal of Cardiovascular Diseases nos últimos anos, há mais de um milhão de novos casos de enfarte do miocárdio na China todos os anos, e a taxa de incidência de pessoas com menos de 50 anos continua a aumentar. A “juventude” está a transformar-se numa falsa sensação de segurança. O desgaste cardíaco é um processo a longo prazo, e perigos ocultos enterrados nos anos 30 podem ocorrer no início dos anos 40.

Mito 3:

“Haverá uma sensação clara antes de um ataque cardíaco”

Não necessariamente. A morte súbita cardíaca tem pouco aviso; Mesmo no enfarte do miocárdio, uma proporção considerável das pessoas apresenta sintomas atípicos – os idosos podem estar apenas fatigados e tontos, e os diabéticos podem até ser completamente assintomáticos, o que é chamado medicamente de “enfarte silencioso do miocárdio”. Confiar nos “sentimentos” para determinar se está seguro ou não é uma aposta arriscada.

Depois, transforma estas coisas em hábitos.

■Exercício:

150 minutos de atividade aeróbica por semana

Muitas orientações profissionais cardiovasculares recomendam pelo menos 150 minutos de exercício aeróbico de intensidade moderada por semana – a caminhada rápida, a corrida, a natação e o ciclismo são contabilizados, e vão aumentando gradualmente. Há uma linha vermelha a lembrar: as pessoas com doenças cardíacas devem tentar evitar exercícios anaeróbicos de alta intensidade (sprints, halterofilismo pesado, treino intervalado de alta intensidade, etc.). Para pessoas que ainda não foram diagnosticadas mas apresentam múltiplos fatores de risco, é melhor realizar um teste de esforço antes do exercício de alta intensidade.

■Dieta:

Duas das coisas mais valiosas a fazer

Não há necessidade de transformar a dieta num projeto. Há duas coisas que já são eficazes quando o fazes:

• Controlo do sal: A ingestão diária de sal é controlada<5g（大约一啤酒瓶盖）。高盐是高血压最直接的推手，高血压是心脏病最核心的危险因素之一。

• Aumentar a fibra alimentar: Procure 25g ou mais por dia – legumes (300-500g/dia), frutas (200-350g/dia), cereais integrais (50-150g/dia) são todas fontes. Na verdade, a maioria das pessoas consome muito menos do que este padrão.

■Dormir:

6 horas é o essencial, não o objetivo

Dormir menos de 6 horas por dia aumenta continuamente a pressão arterial e aumenta significativamente a carga sobre o coração. “6 horas” é o essencial da segurança, não é um número de que se possa orgulhar. Se for realmente difícil garantir a duração do sono, pelo menos assegure-se da qualidade do sono: defina uma hora fixa para adormecer e acordar, e pousar o telemóvel uma hora antes de ir para a cama.

Os três acima – exercício, alimentação e sono – fazem essencialmente a mesma coisa: reduzem a carga inflamatória crónica a longo prazo do corpo e diminuem o desgaste contínuo do sistema cardiovascular. Fazer qualquer uma destas é prolongar a vida do coração.

■ Cessação do tabagismo e restrição ao álcool:

É mais difícil do que pensas, mas vale a pena insistir

Os danos cardiovasculares causados pelo tabaco são diretos e persistentes, tal como o fumo passivo. Quanto ao limite máximo de consumo de álcool: ≤ consumo diário de álcool para homens e 15g para mulheres ≤. Nos negócios, “beber menos” é muitas vezes mais difícil do que o esperado – mas é uma linha que vale a pena manter.

■Exames físicos regulares e kits de primeiros socorros em casa

Um exame físico completo relacionado com o coração, uma vez por ano, é a gestão de risco de menor custo. Além disso, recomenda-se que as famílias tenham sempre os seguintes itens à mão e que os membros também saibam onde e como usá-los: nitroglicerina (tomada sublingual durante ataques agudos de angina), aspirina (mastigada quando se suspeita de enfarte do miocárdio e proibida para quem tem histórico de alergias ou hemorragias gastrointestinais) e monitor de tensão arterial.

Uma última coisa: sabe onde fica o AED mais próximo de ti. Muitas pessoas pensam que o DEA está apenas em aeroportos e estações de metro, mas na verdade é distribuído em centros comerciais, edifícios de escritórios e centros de serviços comunitários. Conheça o local com antecedência e cada segundo passado em momentos críticos é um momento que salva vidas.

O que devo fazer se realmente surtir?

Anteriormente falámos sobre prevenção. Mas aqui está a realidade: mesmo que faças tudo certo, situações inesperadas ainda podem acontecer. Então, quando esse momento chegar, o que se pode fazer?

■ Primeira identificação:

Quando estes sintomas aparecem, entram imediatamente no alerta

• Dor de esmagamento e inchaço na zona retroesternal ou precordial, com duração superior a 30 minutos, não aliviada após o repouso, e que não pode ser completamente eliminada com a toma de nitroglicerina;

• a dor pode “irradiar” para o ombro esquerdo, braço esquerdo, pescoço, mandíbula, costas; Algumas pessoas apresentam dor abdominal superior, que pode facilmente ser confundida com problemas estomacais ou indigestão;

• Acompanhante: suor abundante (suor frio), tez pálida, membros frios, dificuldade respiratória, náuseas e vómitos.

Lembre-se de um princípio: é melhor julgar mal do que falhar. Assim que qualquer uma das situações acima, não espere para ver, entre imediatamente no processo de primeiros socorros.

■Quatro passos de primeiros socorros:

Cada passo conta

Passo 1: Ligue imediatamente para o 120, não espere, não conduza sozinho.

A primeira reação de muitas pessoas é “esperar para ver” ou “apanhar um táxi para o hospital”. Ambas as opções podem ser fatais.

A ambulância 120 dispõe de equipamento e cuidados médicos, podendo ser descartada na estrada. Ir sozinho equivale a abdicar da oportunidade mais crítica de intervenção médica neste momento.

Ao marcar o 120, explique três coisas: localização precisa (correta ao número da casa ou ao piso específico), descrição dos sintomas (quantos minutos durou a dor no peito) e historial médico passado (se existe histórico de doença cardíaca e que medicação está a ser tomada).

Passo 2: Deite-se no sítio, afrouxe a gola e mantenha as vias respiratórias abertas.

Deixe o paciente parar todas as atividades imediatamente, deitar-se no local, não ficar de pé, não se mover. Desabotoa o decote, cinto e mantém a respiração suave.

Se levar nitroglicerina consigo, pode tomar 1 comprimido (0,5mg) por via sublingual, repetindo a cada 5 minutos, até 3 vezes.

Além disso, deve notar-se que as contraindicações para a toma de nitroglicerina são proibidas para quem tem pressão arterial abaixo de 90/60mmHg, frequência cardíaca abaixo de 50 batimentos/minuto e histórico de glaucoma.

Passo 3: Se o paciente estiver inconsciente - inicie a RCP imediatamente.

Inconsciência + ausência de respiração normal (ou apenas sibilos quase fatales) + ausência de pulsação na artéria carótida – se os três ocorrerem ao mesmo tempo, é necessário iniciar imediatamente a RCP no paciente.

• Posição: as mãos estão dobradas, a base da palma está colocada no ponto médio das duas ligações dos mamilos;

• Força: Pressionar verticalmente para baixo 5–6cm, relaxando completamente após cada pressão, permitindo que a caixa torácica rebote naturalmente;

• Frequência: 100–120 vezes/min, aproximadamente igual ao tempo de compressão e relaxamento;

• Respiração artificial: Faça 2 respirações artificiais para cada 30 compressões. Se não consegues respirar artificialmente, só as compressões torácicas também são eficazes, não pares porque não consegues respirar artificialmente.

A RCP funciona mantendo a circulação sanguínea básica para ganhar tempo para a desfibrilação – continue a fazê-la até a chegada dos serviços de emergência.

Passo 4: Encontra o DEA e liga-o.

Os DEA (desfibrilhadores externos automatizados) são dispositivos que podem ser operados por pessoas comuns, e a máquina irá guiá-lo em cada passo por voz. Processo de operação: Pressione os comandos → coloque dois eletrodos de acordo com os comandos→ DEA irá analisar automaticamente o ritmo cardíaco→ desfibrilação de acordo com os comandos→ continue a RCP imediatamente até que os primeiros socorristas assumam o controlo.

Escrito no final

Só há um coração. Existem cerca de 20-3 mil milhões de cardiomiócitos e, num ataque cardíaco grave, cerca de 1 mil milhões perdem-se permanentemente – não regeneram-se.

Muitos empreendedores podem ocasionalmente apostar na incerteza e usar descobertos em troca de velocidade. Mas o teu próprio coração não é uma aposta, e a saúde não pode ser desvalorizada. Crie o hábito de verificar e ir para a cama cedo – este é também o investimento a longo prazo mais importante que pode fazer para a sua empresa.