Como encontrar e usar a "ferramenta de salvamento" em locais públicos?

Recentemente, em Weihai, na província de Shandong, um condutor de um automóvel particular teve o vidro do carro partido e uma AED (desfibrilhador automático externo), comprada por conta própria e transportada no interior do veículo, foi retirada por um passante para socorrer um doente com paragem cardíaca. O proprietário do automóvel não só não responsabilizou ninguém, como também se sentiu aliviado por esta AED ter acabado por servir mesmo para o que foi feita.

Este ato de resgate comovente também suscitou, junto do público, uma ampla atenção e reflexão sobre as AED: quando ocorre um perigo, conseguimos nós encontrar e utilizar uma AED correta e atempadamente? A configuração das AED em espaços públicos será adequada?

Nos últimos dias, a repórter do Workers’ Daily foi a vários espaços públicos em Pequim e constatou no terreno que, embora em alguns locais a colocação das AED esteja a ser continuamente melhorada, ainda existem alguns espaços com grande afluência e um risco mais elevado de paragem cardíaca, onde se verificam problemas como ausência de equipamentos, configurações inadequadas e falta de familiaridade dos utilizadores com a operação.

A colocação das AED em espaços públicos está a ser melhorada

“Há pouco tempo fui correr no Parque Florestal Olímpico e reparei que tinha sido adicionada uma AED ao lado da pista de corrida.” O senhor Liu, residente em Pequim, partilhou esta observação numa plataforma social.

A repórter contactou a equipa do parque e ficou a saber que, atualmente, além das AED claramente assinaladas nos mapas, o parque também tem AED instaladas nas várias entradas, nos centros de apoio ao visitante, nas salas de segurança, entre outros locais, conseguindo-se, de forma geral, uma cobertura total da área do parque. “Correr é uma situação em que a paragem cardíaca é mais frequente; o parque ter feito isto deixa-nos mais tranquilos.” Disse o senhor Liu.

No pavilhão desportivo do Lago Longtan, a repórter viu uma AED colocada atrás de cada balcão de atendimento em cada piso do recinto. “O local chama, todos os anos, profissionais para fazerem formação, para garantir que se consegue operar com à vontade e responder a situações súbitas.” Disse um responsável do recinto.

A situação da colocação nas estações de metro é relativamente completa. Na estação de Wangfujing do Metro de Pequim, a repórter observou que, no compartimento/caixa da AED na zona do átrio, havia um cartão com o registo do tempo de cada verificação do equipamento. “Em cada estação a AED está instalada em local bem visível, e há pessoal dedicado que vem regularmente verificar a qualidade do equipamento.” Disse a equipa no interior da estação. Os trabalhadores também dominam competências de reanimação cardiopulmonar e recebem, todos os anos, uma verificação de reavaliação das competências.

“Fora do hospital, 80%～90% das pulsações iniciais em paragem cardíaca são fibrilhação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, e a AED é o único meio capaz de terminar a fibrilhação ventricular e restaurar o ritmo sinusal.” Explicou Yuan Lin, subdiretora do Centro de Urgências para Doenças Graves do Hospital Anzhen de Pequim e médica-chefe, que a colocação normativa de AED em espaços públicos pode aumentar significativamente a taxa de sucesso do socorro, sendo uma medida importante para proteger a segurança da vida do público.

Faltam AED em alguns espaços públicos

Às 17 horas, num parque de Pequim, muitos corredores passavam pela pista destinada a corridas. Ao longo da pista, quando a repórter perguntou a trabalhadores nas redondezas se o parque tinha AED, um dos responsáveis respondeu: “Em geral, lidamos principalmente com acidentes como entorses de tornozelo e pancadas de turistas; na sala de segurança só há uma caixa básica de primeiros socorros.”

A área do principal centro comercial, como uma das zonas com maior densidade de pessoas, enfrenta igualmente o problema da ausência de equipamentos. Numa certa rua comercial, a repórter perguntou sucessivamente aos balcões de atendimento de várias lojas e apurou que, na maioria dos centros comerciais, não havia AED.

“Embora, atualmente, não haja exigência legal clara de que os estabelecimentos comerciais tenham de estar equipados com AED, em situações de emergência, para salvar pessoas ao usar uma AED de um espaço público, isso normalmente constitui, do ponto de vista jurídico, um ato de necessidade urgente, pelo que, em princípio, não é necessário assumir responsabilidade por indemnização.” Explicou o advogado Zhang Qihua, sócio de um escritório de advogados de direito em Pequim.

Mesmo que estejam equipadas com AED, existe igualmente a situação difícil de “não dar para usar” nos momentos-chave.

Um trabalhador de limpeza de um parque, o senhor Liu, disse à repórter que há AED na sala de segurança do parque, e que há dois ou três anos também foram organizadas formações relacionadas, mas, como passou demasiado tempo, ele praticamente esqueceu a forma de operar.

“Em caso de paragem cardíaca, por cada minuto que a desfibrilhação atrasa, a taxa de sobrevivência desce diretamente cerca de 7%～10%. É isto que nós costumamos chamar os ‘4 minutos de ouro’ — dentro dos 4 minutos após a paragem cardíaca, a desfibrilhação aumenta mais as hipóteses de sucesso do socorro.” Disse Yuan Lin.

No entanto, em alguns locais, a distribuição das AED não é razoável e os equipamentos dificilmente chegam em menos de 4 minutos. “O centro comercial só tem uma AED, no balcão de atendimento do piso 2, no subsolo.” Disse a repórter um responsável do balcão de atendimento de um certo centro comercial, acrescentando que o centro comercial tem 9 andares e uma área total de cerca de 80k metros quadrados.

A necessidade urgente de que a AED seja ‘fácil de encontrar e fácil de usar’

Em 2021, a Comissão Nacional de Saúde e Defesa do Ministério da Saúde publicou as Diretrizes para a Instalação de Desfibrilhadores Automáticos Externos em Espaços Públicos (provisórias) (a seguir designadas por “as Diretrizes”), com disposições detalhadas sobre a colocação de AED. As Diretrizes deixam claro que a instalação de desfibrilhadores automáticos externos deve seguir os princípios de planeamento científico e de focar a eficácia, dando prioridade à cobertura de espaços públicos essenciais e aumentando a densidade de equipamentos.

“Com o aumento da consciência do público sobre primeiros socorros, a AED ‘fácil de encontrar e fácil de usar’ já se tornou uma necessidade urgente de serviço público.” Disse Zhang Qihua. No entanto, neste momento, o nosso país ainda não tem regras nacionais unificadas e obrigatórias para a colocação de AED em espaços públicos. Ainda assim, em cidades como Hangzhou, Xangai e Chengdu, já foram publicados métodos de gestão relacionados, oferecendo referência para cada localidade.

“A colocação das AED em espaços públicos deve seguir o padrão de ‘acessibilidade rápida em 3～5 minutos’. Ao mesmo tempo, para espaços públicos de alto risco, pode-se dar prioridade ao planeamento, com marcação e manutenção unificadas, e reforçar a formação do pessoal.” Disse Yuan Lin.

“As diferentes localidades podem ligar informações como o local de colocação das AED, o estado e os registos de manutenção a uma plataforma de partilha de informação, promovendo a interligação entre a plataforma e softwares de navegação para telemóvel, e também com o sistema de despacho e comando 120, para que haja funcionalidades como localização em tempo real das AED, consulta do seu estado e orientação por navegação, permitindo que o público encontre rapidamente a AED mais próxima e utilizável.” Disse Zhang Qihua.

Além de “ser fácil de encontrar”, tem de “ser possível de usar”. “Recomenda-se clarificar a obrigação de formação obrigatória para o pessoal de alguns espaços públicos e alargar a cobertura da formação, para aumentar a consciência do público sobre primeiros socorros, garantindo que a AED possa realmente desempenhar o seu papel nos momentos críticos.” Disse Zhang Qihua.