8 detenções efetuadas na repressão federal contra alegado fraude na saúde na Califórnia do Sul

LOS ANGELES (AP) — Funcionários federais, na quinta-feira, prenderam oito pessoas que dizem estar envolvidas em vários esquemas de fraude nos cuidados de saúde num total de 50 milhões de dólares em Los Angeles e arredores.

Cinco dos casos envolvem centros de cuidados paliativos em cidades de Glendale, Artesia, Tarzana e Simi Valley, na área de Los Angeles, que terão faturado ao Medicare pacientes que não estavam terminalmente doentes e não preenchiam os requisitos para serviços de cuidados paliativos, disse o Gabinete do Procurador dos EUA. Uma pessoa foi detida em Idaho e outra em LA por alegadamente defraudar os planos de cuidados de saúde de um sindicato laboral da Costa Oeste. Uma pessoa adicional detida em LA foi acusada de falsificar documentos médicos de imigração.

A administração de Trump fez da Califórnia, e em particular da área de Los Angeles, um foco dos seus esforços nacionais contra a fraude, alegando que o estado, liderado pelos democratas, não está a combater devidamente a despesa imprópria.

O Primeiro Assistente do Procurador dos EUA Bill Essayli, nomeado por Trump, chamou à Califórnia o “reino da fraude”, durante uma conferência de imprensa a anunciar as acusações.

O gabinete do governador Gavin Newsom disse que o estado já fez uma repressão agressiva contra a fraude em cuidados paliativos, salientando que ele assinou uma lei em 2021 para impedir a concessão de novas licenças de cuidados paliativos devido a preocupações com fraude. O gabinete também disse que o estado revogou mais de 280 licenças de cuidados paliativos em dois anos e que 300 prestadores estão sob investigação.

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“Fico contente por o governo federal finalmente se estar a pôr em marcha para fazer a sua parte”, escreveu Newsom numa publicação no X.

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A administração tem destacado a fraude em todo o país em programas de benefícios federais, como o Medicare e o Medicaid. O presidente Donald Trump assinou, em março, uma ordem executiva para criar uma força-tarefa anti-fraude liderada pelo vice-presidente JD Vance, que se reuniu pela primeira vez na semana passada. Grande parte dos esforços centrou-se em estados geridos por democratas, embora o estado liderado por republicanos, a Florida, tenha estado entre os que foram convidados a partilhar mais informação sobre a forma como identificam, previnem e respondem à fraude no Medicaid.

“Estamos a aplicar uma política de tolerância zero para criminosos que defraudam os contribuintes americanos”, disse Essayli num comunicado a anunciar as acusações na Califórnia.

O Dr. Mehmet Oz disse, durante uma conferência de imprensa, que os funcionários federais “retiraram” 221 hospícios nas últimas 10 semanas. Os Centros de Serviços de Medicare e Medicaid, que são dirigidos por Oz, não responderam imediatamente a um email a pedir mais informações sobre o que isso envolveu. O CMS certifica hospícios para aceitarem pacientes em seguros de saúde subsidiados pelo governo.

“Vamos analisar todos os cuidados paliativos na Califórnia”, disse Oz.

Em janeiro, Oz publicou um vídeo nas redes sociais em frente a uma padaria arménia em Los Angeles, alegando que cerca de 3,5 mil milhões de dólares em fraude em cuidados paliativos e cuidados domiciliários ocorreu na cidade e que “uma boa parte disso” foi conduzida pela “máfia arménia russa”. Isso levou a uma queixa por direitos civis apresentada pelo gabinete de Newsom, que disse que Oz tinha visado arménios com “alegações infundadas e carregadas de racismo”.

O organismo de Oz anunciou também que está a propor um novo sistema de pontuação de cuidados paliativos, publicamente disponível, usando métricas de cuidados para identificar melhor instalações que possam ser ilegítimas.

O maior caso de fraude no Medicare anunciado na quinta-feira envolveu um centro de cuidados paliativos com base em Artesia, cuja proprietária apresentou mais de 9 milhões de dólares em alegações fraudulentas de cuidados paliativos ao Medicare, e recebeu mais de 8,5 milhões de dólares nos pagamentos dessas alegações, disseram os procuradores.

A proprietária pagou beneficiários e angariadores por encaminharem supostos pacientes de cuidados paliativos para a sua empresa. Um casal disse que a cada um foi prometido 300 dólares por mês para se inscrever em cuidados paliativos, apesar de não precisar disso, e que receberam itens desnecessários como shakes nutricionais, vitaminas sem receita e cadeiras de rodas, disseram os procuradores.

Outra pessoa acusada num novo caso de fraude em cuidados paliativos está atualmente a cumprir pena de prisão federal em Seattle, após ter sido condenada num caso anterior de fraude em cuidados paliativos em dezembro de 2024. O marido dela foi detido como coarguido na quinta-feira de manhã.

As autoridades anunciaram também acusações contra uma enfermeira de Los Angeles que utilizou um centro de cuidados paliativos em Tarzana para apresentar mais de 3,8 milhões de dólares em alegações, das quais o Medicare pagou aproximadamente 3,4 milhões. Ela ainda não foi detida.

As datas de tribunal não foram definidas e não ficou imediatamente claro se alguém entre os detidos tinha representação legal.

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