CMS ameaça Elevance com sanções no Medicare Advantage

O governo federal está a planear suspender as matrículas nos planos Medicare Advantage (MA) da Elevance a partir de 31 de março devido ao incumprimento, por parte da empresa, dos requisitos federais de submissão de dados. A Elevance apresentou repetidamente dados através de unidades flash em vez de sistemas eletrónicos, o que levou a riscos de auditoria e de integridade dos dados, e não corrigiu esta não conformidade “substancial e persistente” apesar de ter sido alertada. As sanções, que poderão ter um impacto significativo nas finanças e na reputação da Elevance, manter-se-ão até que o segurador corrija as suas práticas de submissão de dados.