A ação especial da Administração Nacional de Seguros de Saúde continua a combater as cadeias ilegais de "medicamentos de retorno"

Agência Xinhua, Pequim, 2 de abril (repórteres Xu Penghang, Peng Yunjia) O jornalista soube a 2 de abril, junto da Administração Nacional de Seguro Médico, que o Gabinete da Administração Nacional de Seguro Médico emitiu recentemente o «Aviso sobre o Reforço Profundo do Desenvolvimento de uma Ação Especial de Combate a Questões Ilegais e Irregulares no Âmbito dos Medicamentos do Seguro Médico», esclarecendo que, a partir de abril de 2026, com a verificação de pistas de suspeitas no rastreamento de códigos dos medicamentos, o trabalho será continuado e aprofundado, em todo o país, no âmbito da ação especial de combate a questões ilegais e irregulares relacionadas com medicamentos do seguro médico.

Segundo foi referido, a ação especial divide-se em duas fases: a primeira fase vai de abril a julho de 2026; a segunda, de setembro a novembro de 2026. A Administração Nacional de Seguro Médico irá emitir, no início de abril de 2026 e no início de setembro de 2026, respetivamente, um lote de pistas de suspeitas de liquidações duplicadas associadas a códigos de rastreio de medicamentos.

As autoridades locais de seguro médico, em conjunto com os departamentos relevantes, irão coordenar as pistas emitidas a nível nacional, as pistas locais de prescrição excessiva, as pistas provenientes de denúncias e reclamações do público, etc., para desenvolver de forma aprofundada a verificação e a retificação, um combate preciso a problemas ilegais e irregulares como a revenda de «medicamentos de retorno» do seguro médico, a troca de medicamentos do seguro médico, o «faturamento falso» e «faturamento com fraude» de vales do seguro médico, a falsificação de receitas, a captação de cartões e a compra de medicamentos, o «estoiro» de consumo no fim do ano, entre outros, e para recuperar atempadamente as perdas do fundo do seguro médico.

Além disso, consoante a gravidade dos factos, serão adotadas, respetivamente, medidas como convocação para entrevista e aviso, correção num prazo determinado, suspensão da liquidação do seguro médico, rescisão do acordo de serviços, gestão de pontuação para qualificação de pagamento pelo seguro médico, e medidas de encaminhamento para os departamentos competentes do setor, autoridades judiciais, órgãos de inspeção disciplinar e supervisão, entre outros.

O aviso salienta que, com foco em todas as etapas e todo o processo da revenda de «medicamentos de retorno», será reforçado de forma contínua o combate através de uma abordagem de «penetração» contra todos os tipos de entidades envolvidas, incluindo pessoas profissionais que prescrevem medicamentos, vendedores ilegais («drug dealers») e empresas grossistas de medicamentos e instituições farmacêuticas que cometam violações e irregularidades, a fim de cortar de forma definitiva a cadeia ilegal «prescrever medicamentos — revender — devolver/retornar — vender».

As autoridades de seguro médico, em conjunto com os departamentos relevantes, irão realizar inspeções conjuntas e punições coordenadas, para impedir que os «medicamentos de retorno» do seguro médico fluam para instituições médicas e farmacêuticas que não sejam pontos designados do seguro médico, para plataformas de venda de medicamentos em rede, ou para revenda novamente sob a forma de venda a expensas próprias.

(Ed.: Wen Jing)

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                                                            Administração do Seguro Médico
                                                            Medicamentos