Seguro de Cuidados de Longa Duração a nível nacional! Quais são os grupos protegidos? A explicação chegou

O regime de seguro de cuidados de longa duração é um sistema de seguro social criado para disponibilizar serviços ou garantir protecção financeira para assegurar as necessidades básicas de cuidados de vida e os cuidados médicos relacionados de pessoas que se encontram com dependência funcional e com perturbações cognitivas.

A 25 de Março, o Gabinete do Comité Central do Partido Comunista da China e o Gabinete do Conselho de Estado publicaram as “Opiniões sobre acelerar a criação do sistema de seguro de cuidados de longa duração”, exigindo que, no prazo de cerca de 3 anos, se estabeleça, de forma básica, um sistema de seguro de cuidados de longa duração que se adapte às condições nacionais da China. Isto marca a transição do sistema de seguro de cuidados de longa duração de projectos-piloto localizados para a sua implementação a nível nacional.

Em que é que é diferente do seguro de cuidados de saúde de base e do seguro de pensões?

O regime de seguro de cuidados de longa duração abrange toda a população; todos os trabalhadores e residentes participam no seguro de cuidados de longa duração. O seguro de cuidados de longa duração já não distingue entre trabalhadores empregados e não empregados; no mesmo distrito de coordenação, os custos são reembolsados a partir da mesma “bolsa” de fundos e os beneficiários usufruem das respectivas prestações.

Instituto de Investigação da Economia do Ministério do Desenvolvimento Nacional e da Reforma, investigador Guan Bo: Na nossa segurança social, aplica-se a regra das grandes quantidades; quanto mais vasto for o universo de segurados e quanto mais pessoas participarem, mais forte é a capacidade do fundo para resistir a riscos.

Qual é o prémio do seguro de cuidados de longa duração? Wang Zhen, investigador do Instituto de Investigação Económica da Academia Chinesa de Ciências Sociais, afirmou que os trabalhadores empregados financiam-se a uma taxa de 0,3% do salário individual; os 0,3% correspondem à contribuição média, assumida tanto pelo indivíduo como pela unidade. Para os residentes urbanos e rurais não empregados, a contribuição tem como base o rendimento médio disponível per capita dos residentes urbanos e rurais da localidade; o indivíduo e os departamentos das finanças públicas suportam, cada um, metade, começando primeiro em 0,15%. A parte suportada pelo indivíduo é, em termos aproximados, de mais de 30 yuans por ano.

Pelo que se sabe, o seguro de cuidados de longa duração é financiado de forma integrada com o seguro de cuidados de saúde de base, com contas estabelecidas separadamente e geridos separadamente.

Guan Bo: O seguro de saúde de base já tem um mecanismo de mobilização para adesão relativamente bem desenvolvido, que permite garantir que o seguro de cuidados de longa duração cubra todos os que devem ser abrangidos e pague a totalidade do que deve ser pago. Este fundo funciona de forma independente, reflectindo a característica de o seguro de cuidados de longa duração ser uma categoria de seguro autónoma.

Os aposentados têm de pagar; os menores não pagam mas usufruem das prestações

Que tipo de pessoas precisa de pagar o seguro de cuidados de longa duração? Diferentemente do seguro de saúde, os aposentados também têm de pagar. Os indivíduos com menos de 18 anos de idade participam como segurados juntamente com os pais ou com quem os cria; não pagando, ainda assim podem usufruir das prestações.

Wang Zhen, investigador do Instituto de Investigação Económica da Academia Chinesa de Ciências Sociais: Mais de 90% das pessoas com dependência funcional são idosos; por isso, fazer com que os idosos contribuam também reflecte a coerência entre direitos e obrigações. Os trabalhadores reformados contribuem tendo como base o seu próprio subsídio/pensão de reforma.

Quem pode beneficiar da protecção do seguro de cuidados de longa duração?

No estágio inicial do sistema, o alvo da protecção são as “pessoas com dependência funcional grave”, cuja necessidade é mais urgente e cujo encargo familiar é mais pesado; trata-se principalmente daqueles que ficam acamados durante muito tempo e que não conseguem cuidar de si próprios no dia a dia.

Wang Zhen: Ele já não tem capacidades básicas de vida; está deitado na cama, não consegue comer sozinho, não consegue beber sozinho, não consegue evacuar sozinho, e nem sequer consegue tomar banho sozinho — estas são as pessoas com dependência funcional grave.

No futuro, à medida que a economia da China se desenvolve e a capacidade de protecção aumenta, a nível nacional, o país vai estudar de forma unificada a expansão para pessoas com dependência funcional moderada. Para assegurar a justiça das prestações e a segurança do fundo, no reconhecimento dos níveis de dependência, cada local vai usar “a mesma régua”, aplicando critérios de avaliação unificados a nível nacional.

Como é que o seguro de cuidados de longa duração é reembolsado? Qual é a proporção?

Em princípio, o fundo do seguro de cuidados de longa duração não entrega directamente dinheiro às pessoas com dependência funcional; em vez disso, presta serviços por meio de instituições e reembolsa as despesas. O seguro de cuidados de longa duração não tem limite mínimo de pagamento por arranque; para garantir a sustentabilidade do fundo, é definido um limite máximo anual de pagamento do fundo para cada beneficiário, o que não excede 50% do rendimento médio disponível per capita dos residentes urbanos e rurais do ano anterior no distrito de coordenação.

Neste momento, existem principalmente 3 tipos de locais para prestar cuidados às pessoas com dependência funcional, que o segurado escolhe de forma autónoma.

Ao escolher cuidados em casa, os profissionais das instituições credenciadas deslocam-se para prestar os serviços no domicílio;

Ao escolher instituições comunitárias como centros de cuidados diurnos credenciados, o beneficiário recebe cuidados de forma conveniente e próxima;

Ao escolher ingressar numa instituição de cuidados de longa duração credenciada, a instituição fornece cuidados durante todo o dia.

Como a maioria dos idosos deseja “envelhecer sem sair de casa”, as “Opiniões” incentivam a utilização de serviços de cuidados em casa e na comunidade, dando-se uma inclinação no pagamento a partir do fundo.

O seguro de cuidados de longa duração dá “uma ajuda” às famílias das pessoas com dependência funcional

Desde que os testes-piloto foram iniciados em 2016, o sistema de seguro de cuidados de longa duração tem vindo a aperfeiçoar-se continuamente; actualmente já abrange 308 milhões de pessoas. No total, beneficiou mais de 3,3 milhões de pessoas com dependência funcional, aliviando o encargo de cuidados da população em mais de 100 mil milhões de yuans.

No ano passado, Zhejiang já alcançou a cobertura total do sistema de seguro de cuidados de longa duração, com uma taxa de adesão de 93%. No total, aliviou 4,0 mil milhões de yuans em encargos para 212 mil pessoas com dependência funcional. Na cidade de Ningbo, para zonas remotas como áreas montanhosas e ilhas, foram criados pontos de serviço na base, onde foram recrutados e formados trabalhadores rurais excedentários para trabalharem como cuidadores. Após a formação e aprovação, a aldeã Huang Qiuqin passou a cuidar de 6 idosos da sua própria aldeia, conseguindo ganhar mais de 4000 yuans por mês.

Além de prestar 42 tipos de cuidados de vida às pessoas com dependência funcional, a cidade de Ningbo também fornece 10 tipos de cuidados médicos em casa para pessoas com dependência funcional.

Instituição de serviços de cuidados de longa duração em Ningbo, província de Zhejiang, Li Qiqi: Tal como o idoso da família que estamos a servir agora; ele ficou acamado durante muitos anos. Em cada vez que é preciso ir ao hospital para trocar o cateter de drenagem urinária, são necessários três filhos para transportar o idoso da cama para a tricicleta, cobrir bem com cobertores e, em seguida, ir ao hospital para esperar e levantar a senha, fazer o registo, e colocar o cateter. Como agora temos enfermeiros no nosso posto que se deslocam para realizar a intervenção, na verdade, todo o processo demora apenas 15 minutos.

Shenyang, na província de Liaoning, começou a implementar oficialmente o sistema de seguro de cuidados de longa duração a partir de 1 de Janeiro deste ano. Por esse motivo, o beneficiário foi Wang Zhenhai, um residente de 80 anos que sofre de paralisia.

A esposa de Wang Zhenhai, Wei Qi: Eu pago por mês 6.000 yuans para contratar uma ama. Só com isso, mesmo que eu entregasse todo o meu salário, não chegava. Depois que o Estado teve esta política, eles vieram para nos dar massagens gratuitas, banho gratuito. Eu fiquei verdadeiramente muito feliz.

De acordo com as necessidades de cuidados em casa de Wang Zhenhai, a duração mensal de cuidados domiciliários pagada pelo seguro de cuidados de longa duração pode chegar a 24 horas; o fundo reembolsa 80% e o indivíduo paga 20%.

A avaliação dos níveis de dependência funcional, apertar a “torneira” do seguro de cuidados de longa duração

Para usufruir das prestações do seguro de cuidados de longa duração é necessário passar por uma rigorosa avaliação do nível de dependência funcional. Para compreender em profundidade esta política, o repórter, na zona de Xindu, em Chengdu, província de Sichuan, acompanhou uma equipa de avaliação do seguro de cuidados de longa duração composta por dois médicos do hospital do distrito e um trabalhador da repartição do seguro de saúde do distrito, que foram em visita domiciliária para fazer uma abordagem.

Para garantir que os fundos limitados do seguro são usados “no que é mais necessário”, os avaliadores, de forma rigorosa, seguiram as “Normas de Avaliação do Nível de Dependência Funcional no Seguro de Cuidados de Longa Duração”, avaliando capacidades de actividades diárias e capacidades cognitivas do idoso, entre outros, procurando assegurar que “quem deve usufruir, usufrua; e que usufrua o máximo possível”.

(Edição: Wen Jing)

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