Cerca de 3 anos para cobrir toda a população! O Ministério da Saúde responde à pergunta do 每经: até o final de 2028, o sistema de seguro de cuidados de longo prazo deve estar praticamente abrangente em todo o país.

每经记者｜周逸斐    每经编辑｜毕陆名

26 de março, o Gabinete de Imprensa do Conselho de Estado realizou uma conferência de imprensa para dar a conhecer a situação relacionada com o aceleramento da criação de um sistema de seguros de cuidados de longa duração.

Um repórter do Jornal Diário de Economia (《每日经济新闻》) notou que, recentemente, o Secretariado-Geral do Comité Central do Partido Comunista da China e o Gabinete Geral do Conselho de Estado publicaram oficialmente a “Opinião sobre o Aceleramento da Criação de um Sistema de Seguros de Cuidados de Longa Duração” (adiante, “a Opinião”). Os seguros de cuidados de longa duração são uma nova categoria de seguros no âmbito da segurança social. Através da adesão de todos e da angariação de fundos, são prestados aos segurados que perderam a capacidade normal de atividades cuidados básicos de assistência à vida e cuidados médicos, sendo reembolsadas as despesas de cuidados incorridas.

O “Plano Quinquenal para os Próximos Quinze Anos” (《十五五》) estabelece explicitamente a necessidade de promover os seguros de cuidados de longa duração. Qual é o calendário específico e o mapa de rota para criar o sistema a nível nacional?

Fonte da imagem: Repórter do Diário de Economia (每经记者) Zhou Yifei, fotografia

O vice-diretor da Administração Nacional de Segurança Social Médica (国家医保局), Wang Wenjun, ao responder à pergunta acima formulada pelo repórter do Jornal Diário de Economia, afirmou que, será preciso cerca de 3 anos para estabelecer, de forma essencial, um sistema de seguros de cuidados de longa duração que se adapte às condições básicas do nosso país. Até ao final de 2028, os sistemas relevantes devem estar, de forma essencial, abrangendo todo o país.

Pode começar pela coordenação a nível municipal e de nível distrital (prefeituras/municípios), ou, conforme as condições locais, explorar a coordenação a nível provincial

Wang Wenjun explicou ainda ao repórter do Jornal Diário de Economia que, o “Plano Quinquenal para os Próximos Quinze Anos” estabelece explicitamente a exigência de promover os seguros de cuidados de longa duração; o calendário específico e o mapa de rota refletem-se no objetivo de “3 anos” previsto na “Opinião”. Ou seja, utiliza-se um prazo de cerca de 3 anos para estabelecer, de forma essencial, um sistema de seguros de cuidados de longa duração que se adapte às condições básicas do nosso país; até ao final de 2028, este sistema deve estar, de forma essencial, a ser plenamente coberto em todo o país.

Do ponto de vista do nível de coordenação, pode começar pela coordenação a nível municipal e de nível distrital; ou, conforme as condições reais do local, pode explorar-se a coordenação a nível provincial. Recentemente, a província de Hainan já publicou um plano de criação do sistema, e a exploração feita é a coordenação a nível provincial.

No ritmo de implementação, concretamente, as províncias determinam-no com base nas suas condições reais, avançando a reforma passo a passo e em lotes. As cidades com condições podem avançar primeiro; as cidades sem condições podem consolidar as condições e só depois implementar. Não se faz “andar ao mesmo passo” nem “cortar tudo”.

Em termos de grupos abrangidos, pode começar pelos trabalhadores e, depois, ir alargando progressivamente aos residentes urbanos e rurais; ou, em simultâneo, incluir trabalhadores e residentes urbanos e rurais no âmbito da cobertura do sistema.

“Quanto às regiões-piloto originais, os 92 locais-piloto devem, de acordo com as exigências da ‘Opinião’, ajustar e aperfeiçoar as políticas, e aproximar-se gradualmente das disposições nacionais. Ou seja, até ao final de 2028, deve estar, de forma essencial, assegurada a transição estável. Para garantir a estabilidade das prestações e benefícios das populações das regiões-piloto originais, relativamente a algumas práticas-piloto que estejam em consonância com a direção de desenvolvimento do sistema, não é necessário fazer ajustes rígidos.” Wang Wenjun sublinhou.

Ministério das Finanças: “Vamos impulsionar a implementação estável do sistema de seguros de cuidados de longa duração”

O sistema de seguros de cuidados de longa duração é uma nova e importante medida de organização institucional na área da melhoria da vida das pessoas. Que medidas são tomadas pelo ministério responsável pelas finanças públicas para acelerar a criação do sistema de seguros de cuidados de longa duração?

O diretor do Departamento de Segurança Social (社会保障司) do Ministério das Finanças, Guo Yang, afirmou que a implementação do sistema de seguros de cuidados de longa duração é uma medida importante para resolver o problema de dificuldades na assistência e cuidados para pessoas com perda de capacidade funcional, além de ser uma medida relevante para reforçar e tornar mais completa a rede de segurança da segurança social. O Ministério das Finanças adotou uma série de iniciativas para apoiar ativamente a criação e a implementação do sistema de seguros de cuidados de longa duração.

Em primeiro lugar, através da exploração por via de projetos-piloto, para acumular experiência. O Ministério das Finanças, em coordenação com a Administração Nacional de Segurança Social Médica, orientou as regiões-piloto a aperfeiçoarem o desenho das políticas, explorando a criação de mecanismos de financiamento razoavelmente partilhados por diferentes partes. O âmbito de adesão das regiões-piloto iniciou-se com os grupos de trabalhadores; em regiões com condições, foi alargado ainda para os residentes. Para apoiar o trabalho de adesão, as regiões-piloto, em função das suas próprias realidades, estudaram e formularam políticas de subsídio financeiro relevantes, incluindo subsídios para residentes segurados e apoio/assistência para pessoas com dificuldades em aderir ao seguro. Tudo isto proporcionou experiências úteis para a formulação e publicação de políticas a nível nacional.

Em segundo lugar, definir o subsídio do governo para a adesão de residentes. Com base na sumarização do trabalho dos projetos-piloto, o Ministério das Finanças, em coordenação com a Administração Nacional de Segurança Social Médica, reforçou o desenho a nível do topo, impulsionando a construção de um sistema nacional unificado de seguros de cuidados de longa duração. A “Opinião” e os planos de implementação dos oito departamentos indicam que se deve criar e aperfeiçoar canais de financiamento diversificados, envolvendo unidades, indivíduos, governo e sociedade. Para os residentes urbanos e rurais segurados, o governo concede subsídios conforme as disposições. Com base nisso, o governo presta ainda apoio diferenciado para pessoas em extrema pobreza, beneficiários de subsídios mínimos de subsistência (low-income) e outros grupos com dificuldades, garantindo a adesão ao seguro.

“Estes fundos de subsídio são suportados conjuntamente pelo orçamento central e pelos orçamentos locais. Em 2026, no orçamento das transferências do governo central para os governos locais, já foram feitos os devidos arranjos. Tendo em conta que o trabalho de adesão dos residentes em cada local está num processo gradual de arranque, este ano o governo central fará o subsídio aos governos locais em adiantamento com base no número de adesões previsto em cada local. No ano seguinte, será feito o acerto por verificação com base no número real de adesões, garantindo que os fundos de subsídio sejam pagos na íntegra. No futuro, à medida que aumenta o número de segurados, a intensidade dos subsídios do Ministério das Finanças continuará a aumentar.” Guo Yang enfatizou.

Em terceiro lugar, reforçar a gestão e a supervisão dos fundos. A “Opinião” e o plano de implementação dos oito departamentos contêm disposições claras. O fundo de seguros de cuidados de longa duração, tal como a gestão dos outros fundos de seguros sociais, deve ter contabilidade separada, ser gerido separadamente, e ser aplicado exclusivamente para fins específicos. Além disso, é também exigido que o fundo de seguros de cuidados de longa duração seja incluído no âmbito da elaboração do orçamento dos fundos de seguros sociais, e que seja feita de forma científica a elaboração do orçamento de receitas e despesas do fundo, reforçando a gestão do desempenho orçamental.

Guo Yang afirmou que, neste momento, o Ministério das Finanças está a trabalhar em conjunto com os departamentos relevantes para estudar e formular as medidas para a gestão financeira do fundo de seguros de cuidados de longa duração e as medidas para a gestão dos fundos de subsídio do Ministério das Finanças. Será ainda reforçada a gestão orçamental e financeira do fundo, sendo clarificados os procedimentos concretos e os requisitos de supervisão relativamente à alocação, entrega e utilização dos fundos de subsídio do Ministério das Finanças, para consolidar as responsabilidades de trabalho em todos os níveis, providenciando garantias institucionais para a segurança dos fundos e para a sua utilização de forma normativa, eficiente e eficaz.

No próximo passo, o Ministério das Finanças irá implementar com seriedade e executar as decisões e disposições do Comité Central do Partido e do Conselho de Estado, orientando os departamentos de finanças locais a providenciarem atempadamente e em montante suficiente os fundos de subsídio do Ministério das Finanças, reforçando a supervisão contabilística e financeira, bem como impulsionando a implementação estável do sistema de seguros de cuidados de longa duração. Desta forma, os benefícios das políticas poderão chegar de forma atempada e eficiente a cada um dos segurados que cumpra as condições, reduzindo efetivamente o ónus de cuidados no seio das famílias de pessoas com perda de capacidade funcional.