Seguro de cuidados a longo prazo: sustentando as expectativas de bem-estar social de "perder algo e receber proteção"

Pergunta ao AI · Como será atualizado o sistema de prestação de serviços do seguro de cuidados de longa duração a nível nacional?

Um passo fundamental foi dado na construção integral do seguro de cuidados de longa duração (adiante, “longa duração”). A 25 de março, o Gabinete do Comité Central do Partido Comunista da China e o Gabinete do Conselho de Estado publicaram a “Opinião sobre acelerar a criação de um sistema de seguro de cuidados de longa duração”, que propõe estabelecer um sistema de seguro de cuidados de longa duração que se adapte às condições nacionais básicas do nosso país, abrangendo toda a população, integrando áreas urbanas e rurais, promovendo a igualdade, garantindo normas de segurança e sendo sustentável.

Durante muito tempo, “uma pessoa fica incapaz, toda a família fica desequilibrada” foi uma dor difícil de exprimir para inúmeras famílias na China. Quando o envelhecimento e as doenças se sobrepõem, e à medida que a capacidade de autocuidado se vai perdendo, o que os indivíduos em situação de dependência enfrentam não é apenas a precariedade do corpo, mas também o limite da família em termos de energia, recursos financeiros e emoções. A população idosa com 60 anos ou mais no nosso país já ultrapassou 320 milhões de pessoas; destes, cerca de 35 milhões são idosos dependentes. Para este grupo, as questões relacionadas com o cuidado já não são um assunto privado da família, mas sim uma questão pública que mobiliza a sociedade.

Hoje, com a média de 2,62 pessoas por agregado familiar e em que a estrutura “4-2-1” se tornou uma realidade comum, o modelo tradicional de cuidado familiar baseado na assistência intergeracional já não consegue manter-se, devido à compressão simultânea de mão de obra e de tempo. É precisamente neste contexto que o seguro de longa duração foi dotado de uma urgência sem precedentes da atualidade e de expectativas sociais.

Como um tipo de seguro social, o seguro de longa duração garante, através da inscrição de todos e da ajuda mútua social, financiamento e proteção de serviços para as prestações de cuidados básicos de vida e assistência médica aos dependentes. Ele preenche a lacuna institucional para além do sistema de seguro médico “tratando doenças” e das pensões “cuidando da vida”, assinalando uma evolução profunda do sistema de segurança social do nosso país, de “saúde + pensões” para “saúde + pensões + cuidados”, numa tríade.

O valor do seguro de longa duração não reside apenas no “alívio” económico; reside também em transformar uma responsabilidade familiar vaga e ilimitada numa espécie de pacto social claro e executável. Ele faz com que os dependentes deixem de depender apenas do esforço dos membros da família, passando a ter uma proteção profissional de forma institucional; faz com que os cuidadores familiares saiam do “combate solitário”, passando a contar com o apoio de um sistema de ajuda mútua social. Neste sentido, a criação do sistema de seguro de longa duração é uma integração profunda entre a ética familiar tradicional e a governação social moderna: respeita o papel de base da família no cuidado e na pensão, e, ao mesmo tempo, através de um mecanismo socializado de repartição do risco, “sustenta” o fundo para as famílias.

Ao recordar os últimos dez anos, as experiências-piloto do seguro de longa duração partiram inicialmente de 15 cidades, expandindo-se progressivamente para 49 e, depois, para 92 cidades em 2025; cobre mais de 308 milhões de segurados, beneficiando cumulativamente 3,3 milhões de pessoas dependentes, com despesas do fundo superiores a mil milhões de milhões de yuan. Por trás desta sequência de números está a perceção genuína de inúmeras famílias que conseguiram respirar aliviadas sob um peso esmagador, bem como o rasto firme de um sistema que passou de explorações localizadas para uma implementação generalizada.

Com a implementação uniforme a nível nacional, a aplicação do sistema ainda precisa de enfrentar múltiplos desafios: a transição estável entre o sistema antigo e o novo; a promoção coordenada entre o seguro médico e os departamentos de assuntos civis, saúde e outras áreas; a diversificação das vias de financiamento; sobretudo, a construção de um sistema de prestação de serviços. Estes desafios são o caminho inevitável para o sistema passar de “existir” para “ser bom”.

A maturidade de um sistema de seguro social vai sempre muito além da criação de uma reserva; depende de saber se, por trás, o sistema de suporte consegue acompanhar — quando a profissionalização e a ocupacionalização das equipas de serviços se tornam uma variável-chave, e quando a coordenação interdepartamental se converte numa prova constante, a “segunda parte” do seguro de longa duração está destinada a ser um teste profundo à capacidade de governação.

De “ter acesso ao tratamento quando se está doente”, para “ter apoio e sustento na velhice”, e depois para “ter cuidados quando se está dependente”, cada peça do sistema de segurança social está ligada às expetativas mais simples e mais profundas do povo. O nosso país já estabeleceu o maior sistema de segurança social do mundo, e a aceleração da criação do sistema de seguro de longa duração é precisamente um passo importante para que este sistema avance para uma maior equidade, maior sustentabilidade e uma qualidade mais elevada. Ele responde às exigências mais realistas em matéria de bem-estar da população no contexto do envelhecimento demográfico e evidencia, simultaneamente, a determinação de quem desenha o sistema em enfrentar os pontos críticos de forma direta e persistente.

Fonte: Financial Times

Repórter: Wang Xiao

Editor: Yang Zhiyuan