Impulsionar novas atividades para a população idosa: Seguro de Cuidados de Longo Prazo será implementado em todo o país em três anos

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Fonte: Beijing Business Daily

Resolver o problema de “uma pessoa incapacitada, toda a família desbalanceada”, até o final de 2028, o sistema de seguro de cuidados a longo prazo deverá ser implementado em todo o país. Na noite de 25 de março, o Escritório Geral do Comitê Central do Partido Comunista e o Escritório Geral do Conselho de Estado publicaram a “Opinião sobre Acelerar o Estabelecimento do Sistema de Seguro de Cuidados a Longo Prazo” (doravante denominado “Opinião”), que estabelece claramente um sistema de seguro de cuidados a longo prazo que se adapta à realidade básica do nosso país, cobrindo toda a população, integrando áreas urbanas e rurais, sendo justo e unificado, seguro e normativo, e sustentável. No contexto do envelhecimento contínuo da população, o estabelecimento abrangente do seguro de cuidados a longo prazo pode se tornar um importante elo entre a seguridade social e a economia prateada, e seu impacto se tornará progressivamente evidente com o passar do tempo.

Cobertura universal, sem distinção urbana-rural

O sistema de seguro de cuidados a longo prazo é chamado de “sexto seguro social”, que fornece serviços ou garantias financeiras para os cuidados básicos de vida de pessoas incapacitas e os cuidados médicos estreitamente relacionados, sendo uma parte importante do sistema de seguridade social do nosso país e um conteúdo importante da estratégia nacional de resposta ativa ao envelhecimento populacional.

Atualmente, o sistema de seguro de cuidados a longo prazo do nosso país está passando de um piloto local para uma implementação nacional. A “Opinião” sugere que, em cerca de três anos, o arranjo do sistema que integra áreas urbanas e rurais será basicamente estabelecido, um mecanismo de arrecadação de fundos de responsabilidade compartilhada e um mecanismo de garantia de benefícios justos e adequados serão progressivamente aperfeiçoados, e um mecanismo de gestão e operação científica e normativa será basicamente formado, estabelecendo um sistema de seguro de cuidados a longo prazo que se adapte à realidade básica do nosso país.

Ao discutir a necessidade de estabelecer um sistema de seguro de cuidados a longo prazo, o vice-diretor da Administração Nacional de Seguros de Saúde, Wang Wenjun, afirmou que a criação do sistema é uma importante disposição institucional para resolver as necessidades urgentes da população e melhorar o sistema de seguridade social. Pode-se dizer que é uma ação que aquece o coração.

Na opinião de Wang Wenjun, para pessoas incapacitas, o seguro de cuidados a longo prazo é uma “necessidade urgente”. Através de cuidados profissionais, pode-se melhorar muito a qualidade de vida das pessoas incapacitas, fazendo com que tomar banho, cortar cabelo, comer e trocar curativos não sejam mais “luxos na cama do hospital”, mas sim cuidados atenciosos ao alcance das mãos. Para as famílias de pessoas incapacitas, o seguro de cuidados a longo prazo é uma “redução de carga”, pois, através da proteção do sistema, pode aliviar a dupla carga econômica e de cuidados sobre a família. Com cuidados profissionais, pode-se aliviar a situação de “uma pessoa incapacitada, toda a família desbalanceada”. Com serviços socializados e profissionalizados, os outros membros da família também podem se libertar das pesadas tarefas de cuidado e se dedicar ao trabalho e à vida normais. Para a indústria, o seguro de cuidados a longo prazo significa “impulso”. Pode-se dizer que a criação desse sistema gerou novas indústrias e novos modelos, como o desenvolvimento e produção de dispositivos assistivos e aluguel, avaliação de níveis de incapacidade, e a participação de forças sociais na gestão, todos esses podem formar novos pontos de crescimento econômico. Segundo estatísticas preliminares, desde o início do piloto em 2016, o seguro de cuidados a longo prazo atraiu investimentos de capital social em indústrias relacionadas que superam 60 bilhões de yuan.

O professor associado da Universidade Central de Finanças e Economia, Liu Chunsheng, ao ser entrevistado pelo Beijing Business Daily, afirmou que, atualmente, o nível de envelhecimento da população em nosso país está aumentando, e o número de idosos incapacitados é grande, sendo que o seguro de cuidados a longo prazo pode efetivamente resolver o ponto crítico de “uma pessoa incapacitada, toda a família desbalanceada”, preencher as lacunas do sistema de seguridade social, garantindo a linha de base de vida básica e cuidados para o grupo de incapacitados, e destacando a equidade social e a temperatura da vida do povo.

De acordo com os requisitos da “Opinião”, a construção do sistema de seguro de cuidados a longo prazo adere a cinco princípios: cobertura universal, integração urbana-rural, justiça e unificação, segurança e normatividade, e sustentabilidade. Dentro da mesma área de integração, não há distinção entre urbano e rural; os segurados, sejam eles de áreas rurais ou urbanas, reembolsam despesas e desfrutam de benefícios do mesmo fundo.

Financiamento diversificado, fundos específicos

Que grupo de pessoas precisa pagar o seguro de cuidados a longo prazo? Ao contrário do seguro de saúde, os aposentados também precisam contribuir.

A “Opinião” menciona que a taxa de seguro de cuidados a longo prazo será uniformemente controlada em cerca de 0,3%. A taxa para trabalhadores de unidades será compartilhada entre empregadores e indivíduos em proporções iguais, sendo a base de contribuição do empregador o total de salários dos trabalhadores, e a base de contribuição pessoal a renda salarial do indivíduo, com ambos contribuindo em conjunto. A taxa para aposentados é a mesma da taxa de trabalhadores de unidade, sendo a base de contribuição ligada ao nível de pensão, e paga pelo indivíduo, sem contribuição do empregador anterior. O financiamento do seguro de cuidados a longo prazo para residentes urbanos e rurais não empregados será razoavelmente compartilhado entre indivíduos e governo, com pagamento individual e subsídio governamental de acordo com as regras. O subsídio governamental será suportado conjuntamente pelas finanças centrais e locais; considerando plenamente as diferenças urbanas e rurais, as autoridades locais poderão calcular a base de contribuição com base na renda disponível per capita dos residentes urbanos e rurais do ano anterior, ou na renda disponível per capita dos residentes rurais do ano anterior nas áreas rurais, incentivando a exploração e aperfeiçoamento de um mecanismo de financiamento mais científico e detalhado.

O diretor do Departamento de Seguridade Social do Ministério das Finanças, Guo Yang, revelou que experiências já foram acumuladas através de pilotos anteriores, e o Ministério das Finanças, em colaboração com a Administração Nacional de Seguros de Saúde, orientou as áreas piloto a aperfeiçoar o design de políticas, explorando a criação de um mecanismo de financiamento razoavelmente compartilhado entre todas as partes. A cobertura de segurados nas áreas piloto começou com trabalhadores, e em áreas com condições, foi expandida para incluir residentes. Para apoiar o trabalho de seguridade, as áreas piloto, de acordo com suas realidades, elaboraram políticas de subsídio financeiro relacionadas, incluindo subsídios para residentes segurados e assistência para grupos com dificuldades em se segurar, o que acumulou experiências úteis para a formulação de políticas em nível nacional.

“A ‘Opinião’ definiu uma taxa uniforme de cerca de 0,3%, estabilizando as expectativas de contribuição, e estabeleceu um mecanismo de financiamento diversificado entre unidades, indivíduos, governo e sociedade, resolvendo o problema central da variabilidade dos padrões de financiamento, fontes instáveis e falta de sustentabilidade no passado”, afirmou Liu Chunsheng.

Ao discutir a gestão e supervisão dos fundos da conta de seguro de cuidados a longo prazo após o pagamento, Guo Yang apontou que o fundo de seguro de cuidados a longo prazo, assim como outros fundos de seguro social, deve ter contas separadas, ser gerido separadamente, e ser destinado a usos específicos, e deve ser claramente incluído no orçamento do fundo de seguro social, exigindo a elaboração científica do orçamento de receitas e despesas do fundo, e reforçando a gestão de desempenho orçamentário. “Atualmente, estamos trabalhando com os departamentos relevantes para elaborar métodos de gestão financeira do fundo de seguro de cuidados a longo prazo e métodos de gestão de fundos de subsídio do governo, o que fortalecerá ainda mais a gestão orçamentária financeira do fundo, esclarecendo os processos específicos de alocação, distribuição e uso dos fundos de subsídio do governo, e as exigências de supervisão e gestão, responsabilizando cada nível de trabalho para garantir a segurança, normatividade e uso eficiente dos fundos.”

Fase inicial garantindo pessoas com deficiência severa

Quem pode desfrutar da proteção do seguro de cuidados a longo prazo? Na fase inicial do sistema, os beneficiários são as pessoas com deficiência severa que têm a necessidade mais urgente e a maior carga familiar, principalmente aquelas que estão acamadas por longos períodos e não podem cuidar de si mesmas.

O responsável pelo Departamento de Garantia de Benefícios da Administração Nacional de Seguros de Saúde, Zhang Xifan, explicou que todos os segurados que passam pela avaliação de incapacidade e atendem às condições de享受 podem desfrutar dos serviços de cuidados correspondentes e obter reembolso. De acordo com os padrões de avaliação atuais, a incapacidade é classificada em três níveis: leve, moderada e severa. Na fase inicial do sistema, os beneficiários são as pessoas com deficiência severa que têm a necessidade mais urgente e a maior carga familiar, principalmente aquelas que estão acamadas, não podem cuidar de si mesmas e precisam de cuidados de outras pessoas. No futuro, com o desenvolvimento econômico e a elevação do nível de proteção, o governo nacional irá estudar a expansão para incluir pessoas com deficiência moderada.

“Para garantir a equidade dos benefícios e a segurança do fundo, todos os locais utilizarão ‘uma régua única’ na avaliação de incapacidade, usando padrões de avaliação unificados nacionalmente. Não importa em qual área de integração, a régua de avaliação será a mesma, e isso é para minimizar a interferência de fatores humanos ao máximo, garantindo que cada centavo seja utilizado para quem realmente precisa”, enfatizou Zhang Xifan.

Como funciona o reembolso? Zhang Xifan afirmou que o seguro de cuidados a longo prazo não estabelece um limite de pagamento inicial, e em termos de proporção de reembolso, para regiões onde há grandes diferenças nos níveis de contribuição real entre residentes e trabalhadores, os dois grupos terão diferenças, refletindo a correspondência entre direitos e responsabilidades. Para garantir a sustentabilidade do fundo de seguro de cuidados a longo prazo, o limite máximo de pagamento anual do fundo não deve exceder 50% da renda disponível per capita dos residentes urbanos e rurais da área de integração do ano anterior.

Liu Chunsheng apontou que, na fase inicial do sistema de seguro de cuidados a longo prazo, a prioridade é garantir as pessoas com deficiência severa, alinhando-se precisamente à localização de “garantir o básico, proteger a linha de base”. Além da proteção básica, é muito necessário construir um sistema de proteção de cuidados a longo prazo em múltiplas camadas, onde o seguro comercial pode atuar em serviços de cuidados de alta qualidade, compensações de custos além do padrão e soluções de cuidados personalizadas, atendendo à demanda diversificada e de alta qualidade de cuidados.

Beijing Business Daily, Li Xiumei

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Editor: Gao Jia