O seguro de cuidados de longa duração chegou, garantindo que idosos incapazes tenham sempre cuidado | Coluna do Jingjing News

问AI · 从试点到全国推广，长护险制度有哪些关键突破？

▲O seguro de cuidados a longo prazo é chamado pela indústria de “o sexto seguro social” após a aposentadoria, saúde, acidentes de trabalho, desemprego e maternidade. Foto/IC photo

De acordo com a CCTV, o Gabinete Geral do Comité Central do Partido Comunista da China e o Gabinete do Conselho de Estado publicaram recentemente o “Parecer sobre a aceleração do estabelecimento do sistema de seguro de cuidados a longo prazo”, exigindo que, em cerca de três anos, seja estabelecido basicamente um sistema de seguro de cuidados a longo prazo que se adapte às condições básicas do nosso país (doravante referido como seguro de cuidados a longo prazo).

Anteriormente, a Administração Nacional de Seguridade Social, juntamente com os departamentos relevantes, organizou duas fases de testes em 2016 e 2020, explorando a construção do sistema de seguro de cuidados a longo prazo. Ao longo de dez anos, os testes de seguro de cuidados a longo prazo beneficiaram mais de 3,3 milhões de pessoas com deficiência, aliviando a carga de custos de cuidados para a população em mais de 100 bilhões de yuans.

A publicação deste “Parecer” marca a transição do sistema de seguro de cuidados a longo prazo de testes locais para a implementação nacional. Este sistema, como uma medida chave para responder ao envelhecimento da população, não só melhora o sistema de seguridade social, mas também tem um significado profundo na proteção dos direitos das pessoas com deficiência, na otimização da alocação de recursos e na promoção do desenvolvimento econômico e social.

O sistema de seguro de cuidados a longo prazo passou por várias fases de desenvolvimento

Desde a sua inicial exploração até a atual promoção abrangente, o sistema de seguro de cuidados a longo prazo passou por várias fases importantes de desenvolvimento.

Primeiro, a fase de germinação e exploração inicial. Em dezembro de 2006, o Gabinete do Conselho de Estado publicou o “Planejamento do Desenvolvimento Populacional do 11º Plano Quinquenal e o Planejamento para 2020”, que propôs pela primeira vez a exploração do estabelecimento de um sistema de serviços para idosos e de seguro de cuidados a longo prazo, sendo considerado o início do conceito de seguro de cuidados a longo prazo.

Em 2012, Qingdao foi a primeira a estabelecer um projeto demonstrativo de implementação da política de seguro de cuidados a longo prazo nas áreas urbanas, e em 2015, essa política foi estendida para áreas rurais. De 2013 a 2015, a cidade de Xangai realizou um teste do “Plano de Cuidados de Saúde para Idosos”. Em julho de 2016, o Ministério dos Recursos Humanos e da Segurança Social publicou o “Parecer sobre a realização de testes do sistema de seguro de cuidados a longo prazo”, que definiu os objetivos e principais tarefas do teste do seguro de cuidados a longo prazo, marcando a entrada oficial do sistema de seguro de cuidados a longo prazo na fase de testes.

Em segundo lugar, a fase de expansão dos testes e melhoria do sistema. Em setembro de 2019, o Comitê Nacional de Desenvolvimento e Reforma e outros 21 departamentos formularam em conjunto o “Esboço da Ação para Promover o Desenvolvimento de Alta Qualidade da Indústria da Saúde (2019-2022)”, enfatizando a necessidade de testar e promover ativamente o sistema de seguro de cuidados a longo prazo, melhorando os padrões de avaliação de níveis, normas de serviço e sistema de avaliação de qualidade.

Em setembro de 2020, a Administração Nacional de Seguridade Social e o Ministério das Finanças publicaram o “Parecer sobre a expansão dos testes do sistema de seguro de cuidados a longo prazo”, adicionando 14 novas cidades para os testes, ampliando ainda mais a cobertura do sistema de seguro de cuidados a longo prazo.

De 2023 a 2024, a Administração Nacional de Seguridade Social publicou sucessivamente o “Método de Gestão da Avaliação do Nível de Deficiência do Seguro de Cuidados a Longo Prazo (em fase de testes)” e o “Método de Gestão da Avaliação do Nível de Deficiência das Instituições de Seguro de Cuidados a Longo Prazo (em fase de testes)”, aperfeiçoando ainda mais a gestão da avaliação e certificação do seguro de cuidados a longo prazo, formando um sistema de indicadores de avaliação abrangente.

Em seguida, entrou na fase de promoção abrangente. Em julho de 2024, a “Decisão do Comité Central do Partido Comunista da China sobre a Promoção do Aprofundamento Abrangente das Reformas e da Modernização à Moda Chinesa”, aprovada na terceira sessão plenária do 20º Congresso do Partido, enfatizou ainda mais a importância de acelerar o estabelecimento do sistema de seguro de cuidados a longo prazo.

Em março de 2026, a publicação do “Parecer sobre a aceleração do estabelecimento do sistema de seguro de cuidados a longo prazo” marcou o encerramento bem-sucedido da fase de testes. O desenho do sistema subiu de “experiência local” para “plano nacional”, definindo o objetivo geral de “cobertura para todos, coordenação urbana e rural, justiça e unidade, segurança e normalização, e sustentabilidade”, propondo completar em três anos as três grandes tarefas de definição do sistema, aperfeiçoamento da mecânica e formação do sistema.

A introdução do sistema de seguro de cuidados a longo prazo é de grande importância

Com a aceleração do envelhecimento da população na China, o número de idosos com deficiência aumenta cada vez mais, e a demanda por cuidados a longo prazo torna-se cada vez mais urgente, enquanto o atual sistema de seguridade social apresenta lacunas óbvias na prestação de cuidados a pessoas com deficiência, e os cuidados familiares enfrentam uma enorme pressão. Neste contexto, este sistema possui um profundo significado, desempenhando um papel crucial em várias áreas.

Primeiro, preenche a lacuna na proteção de cuidados para pessoas com deficiência.

Atualmente, a China já formou um sistema de seguridade social centrado na previdência social básica e no seguro de saúde básico, mas a disposição do sistema para a demanda de cuidados a longo prazo das pessoas com deficiência ainda é insuficiente. As pessoas com deficiência, devido à perda da capacidade de cuidar de si mesmas, necessitam de serviços de cuidados profissionais contínuos, cujos custos muitas vezes excedem a capacidade de pagamento das famílias, além do fato de que o seguro de saúde básico cobre principalmente os custos de tratamento de doenças, sendo difícil cobrir os custos de cuidados a longo prazo.

O sistema de seguro de cuidados a longo prazo, por meio de financiamento independente e gestão independente, oferece garantia financeira para o cuidado básico e os cuidados médicos das pessoas com deficiência, preenchendo a lacuna do sistema de seguridade social na área de cuidados para pessoas com deficiência.

Este sistema complementa a função do seguro de saúde básico, estendendo o sistema de seguridade social de “tratamento para doenças” para “cuidados para idosos”, construindo uma rede de segurança social que abrange todo o ciclo de vida e todas as populações, refletindo a equidade e a universalidade da seguridade social.

Em segundo lugar, alivia a pressão dos cuidados familiares.

Atualmente, na China, as famílias ainda são os principais responsáveis pelos cuidados das pessoas com deficiência. No entanto, com a mudança na estrutura populacional e o aumento da taxa de emprego feminino, a função de cuidados da família está gradualmente se enfraquecendo. Os cuidados a longo prazo para pessoas com deficiência não apenas consomem muito tempo e energia, mas também podem causar dificuldades financeiras nas famílias, conflitos intergeracionais e outros problemas, afetando a harmonia familiar.

O sistema de seguro de cuidados a longo prazo, por meio de um mecanismo de ajuda mútua social, dispersa o risco de deficiência para toda a sociedade, aliviando assim a carga econômica e de cuidados das famílias. O desenho do sistema prioriza a proteção das pessoas com deficiência severa e gradualmente expande a cobertura, garantindo que os grupos com deficiência possam obter serviços de cuidados profissionais, evitando a situação de “uma pessoa com deficiência, toda a família em desequilíbrio”.

Ao mesmo tempo, a oferta de serviços de cuidados profissionais preenche as lacunas em habilidades e energia dos cuidados familiares, melhorando a qualidade de vida das pessoas com deficiência e mantendo a integridade da função familiar.

Além disso, otimiza a alocação de recursos médicos.

Na ausência do sistema de seguro de cuidados a longo prazo, as pessoas com deficiência costumam resolver problemas de cuidados por meio de hospitalizações prolongadas, cujos custos são várias vezes maiores do que os de idosos normais e ocupam uma quantidade significativa de recursos médicos (como leitos e tempo dos profissionais de saúde), resultando em desperdício de recursos médicos e intensificação do conflito entre oferta e demanda, causando enorme pressão sobre os fundos do seguro de saúde básico.

O estabelecimento do sistema de seguro de cuidados a longo prazo gradualmente separa os cuidados para pessoas com deficiência do setor médico, guiando as pessoas com deficiência a se transferirem de hospitais para instituições de cuidados comunitários ou domiciliares, aliviando efetivamente a tensão nos recursos médicos.

O desenho do sistema de seguro de cuidados a longo prazo enfatiza a integração de “cuidados médicos” e “tratamento de níveis”, promovendo o desenvolvimento de serviços de cuidados domiciliares e comunitários por meio de políticas de pagamento diferenciadas, orientando razoavelmente as pessoas com deficiência a escolherem a forma de cuidados adequada com base em suas condições, aliviando a pressão sobre grandes instituições médicas, permitindo que as pessoas com deficiência desfrutem de serviços profissionais perto de casa, reduzindo os custos de cuidados, promovendo a descentralização dos recursos de cuidados e impulsionando a melhoria dos níveis de serviços de cuidados básicos.

Além disso, este sistema também ajuda a promover o desenvolvimento e o emprego na indústria de cuidados.

A implementação do sistema de seguro de cuidados a longo prazo fornece um suporte estável de demanda e orientação política para a indústria de cuidados, promovendo o desenvolvimento regulamentar e profissional da indústria.

A expansão da cobertura do sistema e a unificação dos padrões de serviço incentivam as instituições de serviços de cuidados a melhorar a qualidade do serviço, formando uma cadeia industrial completa, desde a formação de profissionais de cuidados, desenvolvimento de equipamentos auxiliares até cuidados diurnos comunitários e cuidados em instituições de tempo integral.

Ao mesmo tempo, a implementação deste sistema pode promover o desenvolvimento de formação em cuidados, desenvolvimento de equipamentos auxiliares, gestão de saúde e outras indústrias relacionadas, criando uma grande quantidade de oportunidades de emprego para cargos como cuidadores, terapeutas de reabilitação e gestores de cuidados. Esses postos não só podem absorver a força de trabalho rural e urbana, mas também oferecem novas opções de emprego para grupos com dificuldades de emprego, aliviando a pressão sobre o emprego e promovendo o desenvolvimento econômico e social estável.

A introdução do sistema de seguro de cuidados a longo prazo é de grande importância. Com a contínua melhoria e implementação do sistema, ele continuará a desempenhar um papel crucial em várias áreas, incluindo a proteção do bem-estar social, otimização da estrutura econômica, estabelecendo uma base sólida para enfrentar o desafio do envelhecimento e promovendo um desenvolvimento social de alta qualidade, criando um retrato feliz de “idosos bem cuidados”.

Redator / Zeng Yi (Professor da Escola de Administração Pública da Universidade de Economia e Direito de Zhongnan)

Editor / Ke Rui Xu Qiuying

Revisão / Zhao Lin