Juiz decide que o governo dos EUA excedeu-se na declaração sobre cuidados de saúde para pessoas transgénero

PORTLAND, Ore. (AP) — Um juiz federal disse que o governo ultrapassou os limites ao emitir uma declaração que considerava tratamentos como bloqueadores de puberdade, terapia hormonal e cirurgias inseguros e ineficazes para jovens que experienciam disforia de gênero, de acordo com uma decisão proferida na quinta-feira em Oregon.

O juiz Mustafa Kasubhai decidiu que o Secretário da Saúde, Robert F. Kennedy Jr., não seguiu os procedimentos administrativos adequados em dezembro ao emitir a declaração, que advertia os médicos de que poderiam ser excluídos de programas federais de saúde como o Medicare e o Medicaid se fornecessem esses tratamentos.

A decisão concede alívio preliminar aos profissionais de saúde que fornecem os tratamentos. O juiz também negou o pedido do governo para que o caso fosse arquivado.

“O triunfo de hoje rompe o ruído e dá alguma clareza necessária aos pacientes, famílias e prestadores de serviços”, disse Letitia James, a procuradora-geral democrata de Nova Iorque que liderou o processo, em uma declaração na quinta-feira. “Os serviços de saúde para jovens transgéneros continuam legais, e o governo federal não pode intimidar ou punir os prestadores que os oferecem.”

Um porta-voz do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA não respondeu imediatamente a um e-mail solicitando comentários.

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O New York Times noticiou que o juiz falou sobre as implicações mais amplas associadas a este caso, especialmente em relação à democracia.

“A noção de que ‘vou em frente e emitir uma declaração e ver se conseguimos nos safar’ não é um princípio de governança que adere ao compromisso geral com uma república democrática que requer que o estado de direito seja considerado, respeitado e honrado como sagrado”, disse o juiz.

A decisão é o segundo grande revés legal para Kennedy e o HHS esta semana. Outro juiz federal em Boston bloqueou temporariamente várias mudanças na política de vacinas de Kennedy na segunda-feira. O juiz decidiu que Kennedy provavelmente violou os procedimentos federais ao reformular um importante comitê consultivo de vacinas e reduzir o calendário de vacinas infantis sem a contribuição do comitê. Funcionários federais indicaram que planejam apelar dessa decisão.

Uma coalizão de 21 estados e do Distrito de Columbia processou o HHS, Kennedy e seu inspetor-geral sobre a declaração, alegando que é imprecisa e ilegal, e pedindo ao tribunal que bloqueie sua aplicação.

O processo judicial afirma que a declaração do HHS busca coagir os prestadores a pararem de fornecer cuidados de afirmação de gênero e contornar os requisitos legais para mudanças na política. Também diz que a lei federal exige que o público seja notificado e tenha a oportunidade de comentar antes de mudar substancialmente a política de saúde — nenhuma das quais, segundo a ação, foi feita antes da emissão da declaração.

A declaração do HHS baseou suas conclusões em um relatório revisado por pares que o departamento conduziu no início deste ano, que pedia uma maior dependência da terapia comportamental em vez de cuidados amplos de afirmação de gênero para jovens com disforia de gênero.

O relatório questionou os padrões para o tratamento de jovens transgéneros emitidos pela Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgénero e levantou preocupações de que os adolescentes podem ser demasiado jovens para dar consentimento a tratamentos que mudam a vida e que poderiam resultar em infertilidade futura.

Grupos médicos importantes e aqueles que tratam jovens transgéneros criticaram severamente o relatório como impreciso, e a maioria das grandes organizações médicas dos EUA, incluindo a Associação Médica Americana, continua a opor-se a restrições aos cuidados e serviços transgéneros para jovens.

A decisão do juiz foi no final de uma audiência de aproximadamente 6 horas e será seguida por uma decisão escrita.