O "sexto seguro" da Segurança Social chegou!

Jornalista da Southern Finance & Media, Lin Hanyi

O relatório de trabalho do governo de 2026, sobre a construção do sistema de seguridade social, despertou atenção. O relatório, ao revisar o trabalho de 2025, destacou que “o sistema de seguro de cuidados de longo prazo cobre 300 milhões de pessoas”; ao estabelecer as tarefas para 2026, afirmou claramente que é necessário “implementar o sistema de seguro de cuidados de longo prazo”.

Profissionais do setor afirmam que “implementar” é a primeira vez que aparece na descrição do sistema de seguro de cuidados de longo prazo no relatório de trabalho do governo, marcando uma nova fase de expansão e aprofundamento dessa política, que responde ao envelhecimento populacional, saindo do piloto para a implementação total.

O “Plano Quinquenal de Desenvolvimento Econômico e Social da República Popular da China (Rascunho)” (doravante “Rascunho do 14º Plano Quinquenal”) reafirma que, durante o período do “14º Plano Quinquenal”, será promovido o seguro de cuidados de longo prazo, avançando na profissionalização da equipe de serviços de cuidados para idosos e melhorando a supervisão integrada desses serviços.

O sistema de cuidados de longo prazo está se consolidando

O seguro de cuidados de longo prazo (doravante “Long Care”) visa resolver o desafio de cuidar de pessoas com incapacidade prolongada (ou seja, indivíduos que, devido à idade, doença ou deficiência, não podem cuidar de si mesmos), garantindo que “perda de autonomia não signifique perda de proteção”. Ele fornece fundos ou serviços para o cuidado básico de pessoas com incapacidade prolongada, incluindo assistência na vida diária e cuidados médicos relacionados.

Atualmente, o seguro social básico na China inclui os “Cinco Seguros”, como a aposentadoria básica, e após a introdução do Long Care, ele é considerado o “Sexto Seguro” do sistema de seguridade social.

Desde o início do piloto em 2016, o sistema de Long Care tem sido explorado por quase dez anos, ganhando cada vez mais atenção das políticas públicas.

De 2021 a 2023, os relatórios de trabalho do governo mencionaram continuamente a “promoção progressiva do piloto do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. Em 2024, o relatório de trabalho do governo voltou a mencionar o sistema de Long Care, eliminando a palavra “piloto” e propondo pela primeira vez “avançar na construção do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. O relatório de 2025 destacou a “aceleração na construção do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”.

Este ano, o relatório de trabalho do governo foi ainda mais explícito ao afirmar “implementar o sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. O Rascunho do “14º Plano Quinquenal” também enfatiza a “promoção do sistema de seguro de cuidados de longo prazo” e propõe avançar na profissionalização da equipe de serviços de cuidados para idosos.

Anteriormente, no final de 2025, na “Conferência Nacional de Desenvolvimento de Alta Qualidade do Seguro de Cuidados de Longo Prazo 2025”, o secretário do Partido e diretor da Administração Nacional de Seguros de Saúde, Zhang Ke, afirmou claramente que, durante o período do “14º Plano Quinquenal”, o sistema de Long Care passaria de piloto para implementação total.

Com o avanço contínuo do sistema, o número de beneficiários do Long Care também cresce rapidamente. Segundo o “Boletim Estatístico do Desenvolvimento do Sistema de Seguridade Médica Nacional 2023”, em 2023, 1,8 bilhão de pessoas participaram do Long Care em 49 cidades piloto. O relatório de trabalho do governo deste ano mostra que, em 2025, o sistema de Long Care já cobre cerca de 300 milhões de pessoas.

Por trás desses números, está o aprofundamento do envelhecimento populacional na China e a crescente demanda do mercado por cuidados às pessoas com incapacidade.

Dados do Escritório Nacional de Estatísticas indicam que, até o final de 2025, a população com 60 anos ou mais atingiu 323 milhões, representando 23% da população total; ao mesmo tempo, segundo o Ministério da Saúde, até o final de 2023, havia 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência no país.

Apelo por legislação e redução de custos políticos do Long Care

Diante da necessidade urgente de cuidados para mais de 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência, vários representantes e membros do Congresso sugeriram durante as sessões do Congresso Nacional a regulamentação do funcionamento do Long Care.

O deputado da Assembleia Popular Nacional e sócio principal do escritório de advocacia Xinli, de Pequim, Yan Jianguo, apontou que “o principal obstáculo na implementação do Long Care na China atualmente é a ausência de legislação, padrões inconsistentes e avanço desigual”.

Ele recomenda que o Comitê Permanente da Assembleia Nacional inclua a legislação do seguro de cuidados de longo prazo na agenda anual, acelerando o processo legislativo, e que seja promulgada uma lei específica, definindo claramente a posição legal, princípios básicos, âmbito de aplicação e sistema de gestão do Long Care, estabelecendo-o como uma modalidade de seguro social independente, ao lado do seguro de aposentadoria e de saúde, fortalecendo sua autoridade e estabilidade.

Na construção do sistema de Long Care, as seguradoras comerciais desempenham papel indispensável. Dados indicam que, atualmente, o Long Care cobre mais de 80 cidades no país, beneficiando quase 300 milhões de pessoas, com gastos anuais de cerca de 10 bilhões de yuans, formando um modelo de cooperação entre risco compartilhado e setor privado, que alivia a pressão econômica e de cuidados sobre famílias com incapacidade.

No entanto, na prática, as seguradoras enfrentam problemas como sustentabilidade operacional limitada, implementação incompleta do princípio de lucro mínimo, e mecanismos de gestão ainda insuficientes. Por exemplo, as seguradoras que operam o Long Care atualmente precisam arcar com aproximadamente 0,8% do fundo de garantia e 0,06% de custos regulatórios adicionais.

Assim, a deputada da Assembleia Popular Nacional e diretora do Centro de Pesquisa Estratégica da China Pacific Insurance (ESG Office), Zhou Yanfang, sugere que, com base na experiência madura do seguro de doenças graves para residentes urbanos e rurais, seja aprimorado o mecanismo operacional, reforçado o apoio político e promovida a alta qualidade das seguradoras comerciais na condução do seguro de cuidados de longo prazo de caráter político.

Ela propõe três medidas específicas: primeiro, reduzir custos políticos, implementando isenções fiscais, isenções de taxas administrativas e de fundos de garantia, para diminuir os custos operacionais das seguradoras; segundo, estabelecer um mecanismo de gestão separado, inspirado na gestão especializada do seguro de doenças graves, com contas, avaliações e supervisões independentes, garantindo a separação rigorosa entre negócios políticos e comerciais; terceiro, aprofundar a cooperação entre governo e setor privado, aprimorando a supervisão governamental, a gestão por seguradoras e a participação social, aproveitando a expertise das seguradoras para ampliar a gestão de serviços, promovendo eficiência e separação de funções.

Déficit de profissionais precisa ser resolvido

A implementação do sistema depende de profissionais qualificados. No setor de serviços, há uma escassez de cuidadores especializados, especialmente na assistência a idosos com demência, o que limita a eficácia do sistema. Além disso, a falta de uma equipe de profissionais de alta qualificação e especialização na área de cuidados para idosos é uma dor de cabeça de longa data.

O “Relatório de Pesquisa sobre o Estado Profissional dos Cuidadores de Idosos 2025” prevê que, nos próximos cinco anos, a população dependente de cuidados na China aumentará para mais de 40 milhões, com uma lacuna de mais de 5 milhões de cuidadores, evidenciando uma grande discrepância entre oferta e demanda, com o problema de “não conseguir comprar serviços mesmo tendo dinheiro”.

O “Relatório de Desenvolvimento Profissional de Serviços de Cuidados Domiciliares na China (2025)”, divulgado pelo jornal 21st Century Business Herald em parceria com a Ping An Life, aponta que atualmente há apenas 1,338 milhão de profissionais na área de cuidados para idosos, sendo 597 mil em instituições de idosos e 741 mil em centros comunitários. Com base no padrão internacional de uma cuidador por três idosos com incapacidade, a China precisaria de mais de 10 milhões de cuidadores, mas a quantidade atual é menos de 1/10 dessa demanda, evidenciando uma grave contradição entre oferta e necessidade.

A deputada da Conferência Consultiva Política da China e vice-reitora da Southern University of Science and Technology, Jin Li, afirma que a escassez de profissionais é o maior gargalo do Long Care, com a equipe de cuidadores envelhecida, com habilidades insuficientes e alta rotatividade. Ela recomenda estimular políticas que incentivem seguradoras e instituições de cuidados a participarem na formação de talentos, oferecendo subsídios específicos e melhorando as oportunidades de progressão na carreira.

Diante da demanda de mais de 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência, as seguradoras comerciais não só são fundamentais na gestão do fundo do Long Care, mas também desempenham papel crucial no preenchimento de lacunas de serviços e na formação de profissionais especializados.

Por exemplo, a TaiKang Insurance criou o plano “Felicidade e Compromisso”, que antecipa custos de cuidados de longo prazo, combinando planejamento financeiro com serviços profissionais de consultores de saúde (HWP), oferecendo uma solução integrada de financiamento e serviços para aposentadoria. Na parte de serviços, a comunidade de idosos “TaiKang Home” possui uma equipe média de 32 anos, com 75% com ensino superior. Além disso, o projeto de responsabilidade social “Yicai Elderly Care” da Fundação TaiKang promove a formação de profissionais de alta qualificação na área.

A China Ping An, apoiada na estratégia de “Finanças Integradas + Saúde e Cuidados para Idosos”, constrói uma cadeia completa de formação e seleção de cuidadores, além de lançar a marca de cuidados domiciliares “Ping An Butler”, com um sistema “3+N” de serviços, centrado em “medicina, saúde e segurança”, complementado por diversos serviços de alta frequência, atendendo às múltiplas necessidades dos idosos e promovendo “envelhecer em casa”. Atualmente, os serviços de “Ping An Butler” cobrem 100 cidades, com expansão para 25 cidades em 2025, crescimento superior a 33%.

Para enfrentar o desafio do envelhecimento, o deputado da Assembleia Popular Nacional e presidente da Sociedade de Seguridade Social da China, Zheng Gongcheng, recomenda estabelecer um sistema abrangente de seguro de cuidados de longo prazo, com um investimento anual de 500 bilhões de yuans, garantindo suporte aos idosos incapazes e atraindo mais talentos para o setor.