Administração Nacional do Seguro Médico: Prevê-se que o esquema de agrupamento de pagamento por tipo de doença versão 3.0 será lançado em julho deste ano

人民财讯3月20日电，据国家医保局最新消息，按 doentes e condições de saúde agrupados por pagamento por diagnóstico (versão 3.0) deverá ser lançado em julho deste ano e entrar em vigor oficialmente em janeiro de 2027. O pagamento do seguro de saúde por diagnóstico consiste em agrupar ou converter valores de diagnóstico e tratamento de doenças, implementando um sistema de pagamento “pague tudo” às instituições médicas. Entre eles, o esquema de agrupamento é o núcleo técnico do pagamento por diagnóstico. Esta atualização focará em fatores que influenciam, como idade e complicações, onde há maior consenso clínico, aprimorando de forma direcionada as subdivisões por faixa etária, cirurgias unilaterais/bilaterais ou em múltiplas regiões, agrupamentos obstétricos, radioterapia e quimioterapia para tumores malignos, cirurgias combinadas, entre outros critérios de agrupamento. Para os grupos de diagnóstico (DRG), serão ajustados principalmente os grupos centrais e subdivisões, enquanto para os valores por diagnóstico (DIP), o foco será na atualização do núcleo de doenças principais. Além disso, considerando a futura integração entre DRG e DIP, serão feitos esforços de coordenação e planejamento na base técnica relacionada. (Xinhua)