O "sexto seguro" da Segurança Social chegou!

Jornalista da Southern Finance Media, Lin Hanyi

O relatório de trabalho do governo de 2026, com foco na construção do sistema de proteção social, despertou atenção. Ao revisar o trabalho de 2025, o relatório destacou que “o sistema de seguro de cuidados de longo prazo cobre 300 milhões de pessoas”; ao estabelecer as tarefas para 2026, afirmou claramente que deve ser “promovido o sistema de seguro de cuidados de longo prazo”.

Profissionais do setor afirmam que “promover” é a primeira vez que aparece na descrição do sistema de seguro de cuidados de longo prazo no relatório de trabalho do governo, marcando uma nova fase de implementação abrangente e aprofundamento desta política, que responde ao desafio do envelhecimento populacional.

O “Plano Quinquenal de Desenvolvimento Econômico e Social da República Popular da China (Rascunho)” (doravante referido como “Rascunho do 14º Plano Quinquenal”) reafirma que, durante o período do “14º Plano Quinquenal”, será promovido o seguro de cuidados de longo prazo, avançando na profissionalização da equipe de serviços de cuidados para idosos e melhorando a supervisão integrada dos serviços de envelhecimento.

O sistema de cuidados de longo prazo entra em fase de implementação completa

O seguro de cuidados de longo prazo (doravante “Long Care Insurance” ou “LCI”) visa resolver o problema de assistência às pessoas com incapacidade prolongada (ou seja, indivíduos que, devido à idade, doença ou deficiência, não podem cuidar de si mesmos), garantindo que essas pessoas “não percam o cuidado mesmo que percam a capacidade”. Seu objetivo principal é fornecer financiamento ou serviços para o cuidado básico de pessoas com incapacidade prolongada, incluindo assistência à vida e cuidados médicos relacionados.

Atualmente, o seguro social básico na China inclui as “Cinco Seguridades” (pensão básica, seguro de saúde, seguro de desemprego, seguro de acidentes de trabalho e seguro de maternidade); após o surgimento do LCI, passou a ser conhecido como a “Sexta Seguridade” do sistema social.

Desde o início do piloto em 2016, o sistema de LCI tem sido explorado por quase dez anos, ganhando cada vez mais atenção das políticas públicas.

De 2021 a 2023, os relatórios de trabalho do governo mencionaram continuamente a “promoção estável do piloto do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. Em 2024, o relatório de trabalho do governo voltou a mencionar o sistema de seguro de cuidados de longo prazo, eliminando a palavra “piloto” e propondo pela primeira vez a “promoção da implementação do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. O relatório de 2025 destacou a “aceleração na implementação do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”.

Este ano, o relatório de trabalho do governo avançou ainda mais, afirmando claramente que “o sistema de seguro de cuidados de longo prazo será promovido”. O Rascunho do “14º Plano Quinquenal” também enfatiza a “promoção do sistema de seguro de cuidados de longo prazo” e propõe avançar na profissionalização da equipe de serviços de envelhecimento.

Anteriormente, no final de 2025, na “Conferência Nacional de Desenvolvimento de Alta Qualidade do Seguro de Cuidados de Longo Prazo 2025”, o secretário do Comitê do Partido na Administração Nacional de Seguros Médicos, Zhang Ke, afirmou claramente que, durante o “14º Plano Quinquenal”, o sistema de LCI passaria de piloto para implementação completa.

Com o avanço contínuo do sistema, o número de participantes no LCI está crescendo rapidamente. Segundo o “Relatório Estatístico do Desenvolvimento do Sistema de Garantia Médica Nacional 2023”, em 2023, 180 milhões de pessoas participaram do LCI em 49 cidades piloto. O relatório de trabalho do governo deste ano mostra que, em 2025, o sistema de LCI já cobre cerca de 300 milhões de pessoas.

Por trás desses números, está o aprofundamento contínuo do envelhecimento populacional na China e a crescente demanda do mercado por cuidados às pessoas com incapacidade.

Dados do Escritório Nacional de Estatísticas indicam que, até o final de 2025, a população com 60 anos ou mais atingiu 323 milhões, representando 23% da população total; ao mesmo tempo, segundo o Ministério da Saúde e Bem-Estar, no final de 2023, havia 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência no país.

Apelo por legislação e redução de custos políticos do LCI

Diante da necessidade urgente de cuidados para mais de 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência, vários representantes e membros do Congresso sugeriram durante as sessões do parlamento a regulamentação do funcionamento do LCI.

O deputado da Assembleia Popular Nacional e sócio principal do escritório de advocacia Xinli, Yan Jianguo, apontou que “o principal obstáculo na implementação do LCI na China atualmente é a ausência de legislação, padrões inconsistentes e avanço desigual”.

Ele recomendou que o Comitê Permanente da Assembleia Nacional inclua a legislação do seguro de cuidados de longo prazo na agenda legislativa anual, acelerando o processo de elaboração da lei, e que seja estabelecido rapidamente um marco legal que defina a posição jurídica, princípios básicos, âmbito de aplicação e sistema de gestão do LCI, consolidando-o como uma modalidade de seguro social independente, ao lado do seguro de pensão e de saúde, fortalecendo sua autoridade e estabilidade.

Na construção do sistema de LCI, as seguradoras comerciais desempenham papel indispensável. Dados indicam que, atualmente, o LCI cobre mais de 80 cidades no país, beneficiando quase 300 milhões de pessoas, com gastos anuais de fundos de cerca de 10 bilhões de yuans, formando um modelo de cooperação entre risco compartilhado e setor social, que alivia significativamente a pressão econômica e de cuidados sobre famílias com incapacidade.

No entanto, na prática, as seguradoras comerciais enfrentam problemas como sustentabilidade operacional insuficiente, implementação inadequada do princípio de lucro mínimo, e mecanismos de sistema incompletos. Por exemplo, as seguradoras que administram o LCI atualmente precisam arcar com aproximadamente 0,8% do fundo de garantia e 0,06% de custos regulatórios adicionais.

Assim, a deputada da Assembleia Popular Nacional e diretora do Centro de Pesquisa Estratégica da China Pacific Insurance (ESG Office), Zhou Yanfang, sugeriu que, ao se referir às experiências maduras do seguro de doenças graves para residentes urbanos e rurais, seja aprimorado o mecanismo operacional, reforçado o apoio político e promovida a alta qualidade das seguradoras comerciais na condução do seguro de cuidados de longo prazo de caráter político.

Ela propôs três recomendações específicas: primeiro, reduzir custos políticos, implementando de forma efetiva o princípio de lucro mínimo, com incentivos fiscais, isenções de taxas administrativas e de fundos de garantia para as seguradoras que administram o LCI, diminuindo seus custos operacionais; segundo, estabelecer um mecanismo de gestão separado, inspirado na gestão especializada do seguro de doenças graves, com contas, avaliações e supervisões independentes, garantindo a separação rigorosa entre negócios políticos e comerciais; terceiro, aprofundar a cooperação entre governo e setor social, aprimorando continuamente a supervisão governamental, a gestão por seguradoras e a participação social, aproveitando a expertise das seguradoras para ampliar a gestão de serviços, promovendo a separação entre administração e operação para maior eficiência.

Défice de profissionais especializados

A implementação do sistema depende de profissionais qualificados. No setor de serviços, há uma insuficiência de cuidadores profissionais, especialmente na assistência especializada a idosos com demência, o que limita a eficácia do sistema. Além disso, a escassez de talentos qualificados e especializados na área de cuidados para idosos, especialmente de alta qualificação, é uma dor de cabeça de longa data.

O “Relatório de Pesquisa sobre o Estado Profissional dos Cuidadores de Idosos 2025” prevê que, nos próximos cinco anos, a população dependente de cuidados na China aumentará para mais de 40 milhões, com uma lacuna de mais de 5 milhões de cuidadores, evidenciando uma grande discrepância entre oferta e demanda, com a frase “não há serviço suficiente mesmo com dinheiro” se tornando cada vez mais comum.

O “Relatório de Desenvolvimento Profissional de Técnicos em Cuidados de Casa na China (2025)”, divulgado pelo jornal 21st Century Business Herald em parceria com a Ping An Life, aponta que atualmente há apenas 1,338 milhão de profissionais na área de cuidados de idosos no país, sendo 597 mil em instituições de cuidado e 741 mil em centros comunitários. Segundo o padrão internacional de uma cuidadora para cada três idosos com incapacidade, a China precisaria de mais de 10 milhões de cuidadores, mas a quantidade atual é menos de 1/10 dessa demanda, evidenciando uma grave contradição entre oferta e necessidade.

A deputada da Conferência Consultiva Política da China e vice-reitora da Southern University of Science and Technology, Jin Li, destacou que a escassez de profissionais de cuidados é o maior gargalo do LCI, com a equipe de cuidadores envelhecida, com habilidades insuficientes e alta rotatividade. Ela sugeriu estimular, por meio de políticas, a participação conjunta de seguradoras e instituições de cuidados na formação de talentos, estabelecendo subsídios específicos e aprimorando canais de progressão na carreira.

Diante da demanda urgente de cuidados para mais de 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência, as seguradoras comerciais não apenas são uma força importante na gestão do fundo do LCI, mas também desempenham papel crucial no preenchimento de lacunas de serviços e na formação de profissionais especializados.

Por exemplo, a TaiKang Insurance criou o plano “Felicidade e Compromisso”, que antecipa custos futuros de cuidados de longo prazo por meio de planejamento financeiro, combinando com o serviço de consultores de planejamento financeiro de saúde (HWP) no novo modelo de seguro de vida, oferecendo uma solução integrada de financiamento e serviços para aposentadoria. No setor de serviços, a comunidade de idosos “TaiKang Home” possui uma equipe média de apenas 32 anos, com 75% com ensino superior. Além disso, por meio da Fundação de Caridade TaiKang Yicai, lançou o projeto “Cuidadores de Excelência”, fortalecendo a formação de talentos de alta qualificação na área.

A China Ping An, apoiada na estratégia de “Finanças Integradas + Saúde e Envelhecimento”, constrói uma cadeia completa de formação e desenvolvimento de cuidadores, incluindo seleção, treinamento e garantia de emprego. Além disso, lançou a marca de cuidados domiciliares “Ping An Butler”, com um sistema de “3+N” de serviços, centrado em “medicina, saúde e cuidados”, integrando recursos diversos para atender às múltiplas necessidades dos idosos e possibilitar “envelhecer em casa”. Atualmente, os serviços de cuidados domiciliares da Ping An cobrem 100 cidades no país, tendo expandido para 25 cidades em 2025, com crescimento superior a 33%.

Para enfrentar a lacuna de cuidados na era da longevidade, o deputado da Assembleia Popular Nacional e presidente da Sociedade de Seguridade Social da China, Zheng Gongcheng, sugeriu estabelecer um sistema de seguro de cuidados de longo prazo abrangente, com um investimento anual de 500 bilhões de yuans, que não só resolva as preocupações dos idosos com incapacidade, mas também atraia mais talentos para o setor.