Juiz determina que governo dos EUA ultrapassou limites com declaração sobre cuidados de saúde transgénero

PORTLAND, Oregon (AP) — Um juiz federal afirmou que o governo excedeu os seus poderes ao emitir uma declaração que considerava tratamentos como bloqueadores de puberdade, terapia hormonal e cirurgias como inseguros e ineficazes para jovens com disforia de género, de acordo com uma decisão de quinta-feira em Oregon.

O juiz Mustafa Kasubhai decidiu que o Secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr. não seguiu os procedimentos administrativos adequados em dezembro ao emitir a declaração, que alertava os médicos de que poderiam ser excluídos de programas de saúde federais como Medicare e Medicaid se fornecessem esses tratamentos.

A decisão concede alívio preliminar aos profissionais de saúde que oferecem esses tratamentos. O juiz também negou o pedido do governo para rejeitar o caso.

“A vitória de hoje rompe o ruído e oferece alguma clareza necessária aos pacientes, famílias e profissionais,” disse Letitia James, procuradora-geral democrata de Nova Iorque que liderou o processo, em uma declaração na quinta-feira. “Os serviços de saúde para jovens transgênero continuam sendo legais, e o governo federal não pode intimidar ou punir os profissionais que os oferecem.”

Um porta-voz do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA não respondeu imediatamente a um e-mail solicitando comentário.

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O The New York Times relatou que o juiz falou sobre as implicações mais amplas associadas a este caso, especialmente no que diz respeito à democracia.

“A ideia de ‘vou avançar e emitir uma declaração e ver se conseguimos passar por cima’ não é um princípio de governança que se alinha com o compromisso geral de uma república democrática que exige que o Estado de Direito seja considerado, respeitado e honrado como sagrado,” afirmou o juiz.

A decisão é o segundo grande revés legal para Kennedy e o HHS nesta semana. Outro juiz federal em Boston na segunda-feira bloqueou temporariamente várias mudanças na política de vacinas de Kennedy. O juiz decidiu que Kennedy provavelmente violou procedimentos federais ao reformular um comitê consultivo de vacinas e ao reduzir a programação de vacinas infantis sem a participação do comitê. Autoridades federais indicaram que planejam recorrer dessa decisão.

Uma coalizão de 21 estados e do Distrito de Columbia processou o HHS, Kennedy e seu inspetor-geral por causa da declaração, alegando que ela é imprecisa e ilegal, e solicitando que o tribunal bloqueie sua aplicação.

A ação judicial afirma que a declaração do HHS busca coagir os profissionais a parar de fornecer cuidados de afirmação de género e contornar requisitos legais para mudanças de política. Também afirma que a lei federal exige que o público seja informado e tenha oportunidade de comentar antes de mudanças substantivas na política de saúde — o que, segundo o processo, não foi feito antes da emissão da declaração.

A declaração do HHS baseou-se em um relatório revisado por pares, realizado pelo departamento no início deste ano, que recomendava maior dependência de terapia comportamental em vez de cuidados amplos de afirmação de género para jovens com disforia de género.

O relatório questionou os padrões para o tratamento de jovens transgênero estabelecidos pela Associação Profissional Mundial para Saúde Transgênero e levantou preocupações de que adolescentes podem ser jovens demais para dar consentimento a tratamentos que podem resultar em infertilidade futura.

Grandes grupos médicos e profissionais que tratam jovens transgênero criticaram duramente o relatório como impreciso, e a maioria das principais organizações médicas dos EUA, incluindo a Associação Médica Americana, continuam a se opor a restrições aos cuidados e serviços de transgênero para jovens.

A decisão do juiz foi ao final de uma audiência de aproximadamente 6 horas e será seguida por uma decisão escrita.