O "sexto seguro" da Segurança Social chegou!

Jornalista da Southern Finance Media, Lin Hanyi

O relatório de trabalho do governo de 2026, sobre a construção do sistema de seguridade social, despertou atenção. Ao revisar o trabalho de 2025, o relatório afirmou que “o sistema de seguro de cuidados de longo prazo cobre 300 milhões de pessoas”; ao estabelecer as tarefas para 2026, foi claramente declarado que se deve “implementar o sistema de seguro de cuidados de longo prazo”.

Profissionais do setor afirmam que “implementar” é a primeira vez que aparece na expressão do relatório de trabalho do governo sobre o sistema de seguro de cuidados de longo prazo, marcando uma nova fase de expansão e aprofundamento desta política, que responde ao desafio do envelhecimento populacional, saindo do estágio de piloto para uma implementação abrangente.

O “Plano Quadro do 15º Plano Quinquenal de Desenvolvimento Econômico e Social da República Popular da China (Rascunho)” (doravante referido como “Rascunho do 15º Plano”) reafirma que, durante o período do “15º Plano”, será promovido o seguro de cuidados de longo prazo, avançando na profissionalização da equipe de serviços de cuidados para idosos e melhorando a supervisão integrada dos serviços de envelhecimento.

O sistema de cuidados de longo prazo entra em fase de implementação completa

O seguro de cuidados de longo prazo (doravante “Long Care”) visa resolver o problema de assistência às populações com incapacidade prolongada (ou seja, indivíduos que, devido à idade, doença ou deficiência, não podem cuidar de si mesmos), garantindo que “perda de autonomia não signifique perda de proteção”. Ele fornece financiamento ou serviços para cuidados básicos de vida e assistência médica relacionada.

Atualmente, os principais seguros sociais na China incluem o seguro de aposentadoria básico e outros “cinco seguros”, e após o surgimento do Long Care, passou a ser chamado de “sexto seguro” do sistema social.

Desde o início do piloto em 2016, o sistema de Long Care tem sido explorado por quase dez anos, recebendo cada vez mais atenção das políticas públicas.

De 2021 a 2023, os relatórios de trabalho do governo mencionaram continuamente a “promoção gradual do piloto do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. Em 2024, o relatório de trabalho do governo voltou a mencionar o sistema de Long Care, eliminando a palavra “piloto” e propondo pela primeira vez “avançar na construção do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. O relatório de 2025 destacou a “aceleração na construção do sistema de seguro de cuidados de longo prazo”.

Este ano, o relatório de trabalho do governo avançou ainda mais, afirmando claramente que se deve “implementar o sistema de seguro de cuidados de longo prazo”. O rascunho do “Plano Quinquenal do 15º Plano” também enfatiza a “promoção do sistema de seguro de cuidados de longo prazo” e propõe avançar na profissionalização da equipe de serviços de envelhecimento.

Anteriormente, no final de 2025, na “Conferência Nacional de Desenvolvimento de Alta Qualidade do Seguro de Cuidados de Longo Prazo 2025”, o secretário do Partido e diretor da Administração Nacional de Seguros Médicos, Zhang Ke, afirmou claramente que, durante o período do “15º Plano”, o sistema de Long Care passaria de piloto para implementação completa.

Com o avanço contínuo do sistema, o número de participantes no Long Care também está crescendo rapidamente. Segundo o “Boletim Estatístico do Desenvolvimento do Sistema de Garantia Médica Nacional 2023”, em 2023, 180 milhões de pessoas participaram do Long Care em 49 cidades piloto. O relatório de trabalho do governo deste ano mostra que, em 2025, o sistema de Long Care já cobre cerca de 300 milhões de pessoas.

Por trás desses números, está o aprofundamento contínuo do envelhecimento populacional na China e a grande demanda do mercado por cuidados às populações com incapacidade.

Dados do Escritório Nacional de Estatísticas indicam que, até o final de 2025, a população com 60 anos ou mais atingiu 323 milhões, representando 23% do total populacional; ao mesmo tempo, segundo dados da Comissão Nacional de Saúde, ao final de 2023, o número de idosos com incapacidade ou demência chegou a 45 milhões.

Apelo por legislação e redução de custos políticos do Long Care

Diante da necessidade urgente de cuidados para mais de 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência, vários representantes e membros do Congresso Nacional propuseram recomendações durante as sessões da Assembleia.

O deputado da Assembleia Popular Nacional e sócio principal do escritório de advocacia Xinli, de Pequim, Yan Jianguo, apontou que, atualmente, o principal obstáculo na implementação do Long Care na China é a “falta de legislação, padrões inconsistentes e avanço desigual”.

Ele sugeriu que o Comitê Permanente da Assembleia Popular Nacional inclua a legislação do seguro de cuidados de longo prazo na agenda anual de legislações, acelerando o processo, e que seja elaborado rapidamente uma lei específica, esclarecendo a posição legal, princípios básicos, escopo de aplicação e sistema de gestão do Long Care, estabelecendo-o como uma modalidade de seguro social independente, ao lado do seguro de aposentadoria e de saúde, fortalecendo sua autoridade e estabilidade.

Na construção do sistema de Long Care, as seguradoras comerciais desempenham papel indispensável. Dados mostram que, atualmente, o Long Care cobre mais de 80 cidades no país, beneficiando quase 300 milhões de pessoas, com gastos anuais de bilhões de yuans, formando um modelo de cooperação entre risco compartilhado, que alivia significativamente a pressão econômica e de cuidados das famílias com incapacidade.

No entanto, na prática, as seguradoras comerciais enfrentam problemas como sustentabilidade operacional insuficiente, implementação inadequada do princípio de lucro mínimo, e mecanismos de sistema incompletos. Por exemplo, as seguradoras que administram o Long Care atualmente precisam arcar com aproximadamente 0,8% do fundo de garantia e 0,06% de custos regulatórios adicionais.

Por isso, a deputada da Assembleia Popular Nacional e diretora do Centro de Pesquisa Estratégica da China Pacific Insurance (ESG Office), Zhou Yanfang, propõe que, ao se referir às experiências maduras do seguro de doenças graves para residentes urbanos e rurais, seja aprimorado o mecanismo operacional e reforçado o apoio político, promovendo a alta qualidade das seguradoras comerciais na condução do seguro de cuidados de longo prazo de caráter político.

Ela apresenta três recomendações específicas: primeiro, reduzir custos políticos, implementando de forma efetiva o princípio de lucro mínimo, com incentivos fiscais, isenções de taxas administrativas e de fundos de garantia; segundo, estabelecer um mecanismo de gestão separado, inspirado na gestão especializada do seguro de doenças graves, com contas, avaliações e supervisões independentes, garantindo a separação rigorosa entre negócios políticos e comerciais; terceiro, aprofundar a cooperação entre governo e sociedade, aprimorando o modelo de gestão conjunta, aproveitando a expertise das seguradoras comerciais, para assumir mais tarefas administrativas, garantindo eficiência e separação de funções.

Déficit de profissionais

A implementação do sistema depende de profissionais qualificados. No setor de serviços, há uma insuficiência de cuidadores especializados, especialmente na assistência a idosos com demência, o que limita a eficácia do sistema. Além disso, a escassez de profissionais de alta qualificação e especializados em cuidados para idosos é uma dor de longa data na indústria.

O “Relatório de Pesquisa sobre o Estado Profissional dos Cuidadores de Idosos 2025” prevê que, nos próximos cinco anos, a população dependente de cuidados aumentará para mais de 40 milhões, com uma lacuna de mais de 5 milhões de cuidadores, criando uma grande disparidade entre oferta e demanda, com o problema de “não conseguir comprar serviços mesmo tendo dinheiro” se agravando.

O “Relatório de Desenvolvimento Profissional de Serviços de Envelhecimento Domiciliar na China (2025)”, divulgado pelo jornal 21st Century Business Herald em parceria com a Ping An Life, aponta que atualmente há apenas 1,338 milhão de profissionais na área de cuidados para idosos, sendo 597 mil em instituições de envelhecimento e 741 mil em centros comunitários. Segundo o padrão internacional de “um cuidador profissional para cada três idosos com incapacidade”, a China precisaria de mais de 10 milhões de cuidadores, mas a quantidade atual é menos de 1/10 dessa demanda, evidenciando uma grave contradição entre oferta e necessidade.

A deputada da Conferência Consultiva Política da China e vice-reitora da Universidade de Ciência e Tecnologia do Sul da China, Jin Li, afirma que a escassez de profissionais é o maior gargalo do Long Care, com a equipe de cuidados envelhecidos geralmente sendo de idade avançada, com habilidades insuficientes e alta rotatividade. Ela recomenda incentivar, por meio de políticas, a participação conjunta de seguradoras e instituições de envelhecimento na formação de talentos, estabelecendo subsídios específicos e aprimorando canais de progressão na carreira.

Diante da demanda de mais de 45 milhões de idosos com incapacidade ou demência, as seguradoras comerciais não apenas são uma força importante na gestão do fundo do Long Care, mas também desempenham papel crucial no preenchimento de lacunas de serviços e na formação de profissionais especializados.

Por exemplo, a TaiKang Insurance criou o plano “Felicidade e Compromisso”, que antecipa custos de cuidados de longo prazo, combinando planejamento financeiro com serviços profissionais de consultores de saúde (HWP), oferecendo uma solução integrada que cobre fundos e serviços de envelhecimento. Na parte de serviços, a comunidade de idosos “TaiKang Home” possui uma equipe média de apenas 32 anos, com 75% com ensino superior. Além disso, por meio da Fundação de Caridade TaiKang Yicai, lançou o projeto “Yicai Elderly Care”, fortalecendo a formação de profissionais de alta qualificação.

A China Ping An, apoiada na estratégia de “Finanças Integradas + Saúde e Envelhecimento”, criou uma cadeia completa de formação e seleção de cuidadores, além de lançar a marca de cuidados domiciliares “Ping An Butler”, com um sistema de “3+N” de serviços, centrado em “medicina, saúde e cuidados”, integrando recursos diversos para atender às múltiplas necessidades dos idosos e possibilitar “envelhecer em casa”. Atualmente, os serviços de “Ping An Butler” cobrem 100 cidades, expandindo para 25 cidades em 2025, com crescimento superior a 33%.

Para enfrentar a lacuna de cuidados na era da longevidade, o membro do Comitê Permanente da Assembleia Popular Nacional e presidente da Sociedade de Seguridade Social da China, Zheng Gongcheng, recomenda estabelecer um sistema de seguro de cuidados de longo prazo abrangente, com um investimento anual de 500 bilhões de yuans, que não só resolva as preocupações dos idosos com incapacidade, mas também atraia mais talentos para o setor.