Representante de la Asamblea Popular Nacional, Zhou Yanfang: recomienda perfeccionar el mecanismo de operación independiente del seguro de cuidado a largo plazo

Durante la sesión de las dos sesiones de 2026, la representante de la Asamblea Popular Nacional, directora del Centro de Investigación Estratégica de China Taiping (Oficina ESG), Zhou Yanfang, presentará propuestas sobre la reducción y exención de tarifas políticas, así como sobre el impulso para establecer un mecanismo de cooperación social y empresarial en el seguro de cuidado a largo plazo.

“Responder activamente al envejecimiento poblacional es una estrategia crucial que afecta el desarrollo general del país y el bienestar de cientos de millones de personas”, afirmó Zhou Yanfang. “El seguro de cuidado a largo plazo, como parte importante del sistema de seguridad social, es una disposición clave para resolver los problemas de cuidado a largo plazo de las personas discapacitadas, aliviar la presión familiar y perfeccionar el sistema de protección para la vejez.”

Zhou explicó que la construcción del sistema de seguro de cuidado a largo plazo en nuestro país sigue una trayectoria de desarrollo que prioriza los pilotos, avanza de manera progresiva y se regula gradualmente. Desde el inicio de los pilotos en 2016, el proceso ha pasado por tres etapas: exploración inicial, expansión y profundización, y mejora de la normativa. Tras diez años de pilotos, el marco del sistema de seguro de cuidado a largo plazo en China se ha formado preliminarmente, la cobertura se ha ampliado de manera constante y la capacidad de servicio continúa mejorando. Hasta la fecha, el seguro de cuidado a largo plazo cubre más de 80 ciudades en todo el país, con una población cercana a los 300 millones y un gasto anual en fondos de aproximadamente mil millones de yuanes, lo que ha aliviado eficazmente la doble presión económica y de cuidado en las familias con discapacitados, y los resultados del sistema comienzan a ser evidentes.

El modelo de cooperación basado en el reparto de riesgos es actualmente el principal en el mercado. El gobierno se encarga de la formulación de políticas, los estándares de financiamiento, la definición de beneficios, la supervisión de fondos y la regulación del sector, asegurando la universalidad, equidad y carácter público del sistema. Las compañías de seguros comerciales, apoyadas en su red de sucursales, conocimientos especializados, capacidades de gestión de riesgos y sistemas de servicio, asumen tareas específicas como la evaluación de organizaciones, la revisión de beneficios, la liquidación de gastos y la supervisión del servicio, compensando eficazmente las deficiencias en la capacidad de gestión del seguro médico y la cobertura en áreas rurales, además de establecer en las etapas iniciales del sistema un mecanismo de reparto de riesgos para las sobrepagaciones en la operación del sistema. Sin embargo, las instituciones de seguros comerciales enfrentan problemas destacados como la sostenibilidad operativa insuficiente, la implementación incompleta del principio de rentabilidad mínima y la falta de mecanismos y sistemas adecuados.

En respuesta, Zhou Yanfang propone, tomando como referencia la experiencia madura del seguro de enfermedades graves para residentes urbanos y rurales, perfeccionar los mecanismos operativos, fortalecer el apoyo político y promover que las compañías de seguros comerciales desarrollen de alta calidad el negocio del seguro de cuidado a largo plazo con carácter político.

Primero, reducir y eximir tarifas políticas, implementando de manera efectiva el principio de rentabilidad mínima. Se deben aplicar políticas preferenciales como exenciones fiscales, reducción de tarifas administrativas y de fondos de garantía de seguros a las instituciones que gestionan el seguro de cuidado a largo plazo, con el fin de disminuir los costos operativos de las entidades aseguradoras en sus negocios políticos.

Segundo, establecer un mecanismo de gestión independiente, tomando como referencia la gestión especializada del seguro de enfermedades graves. Se debe adoptar un modelo de gestión separado, con cuentas, cálculos, evaluaciones y supervisión independientes para el seguro de cuidado a largo plazo, garantizando la separación estricta entre los negocios políticos y los seguros comerciales.

Tercero, profundizar la colaboración entre el gobierno y la sociedad en la gestión, para compensar la insuficiencia de la capacidad de gestión del seguro médico. Se continuará perfeccionando el modelo de gestión que involucra la supervisión gubernamental, la gestión por parte de empresas comerciales y la participación social, aprovechando plenamente las ventajas profesionales de las compañías de seguros comerciales, asumiendo más tareas de gestión y servicio, logrando una separación clara entre gestión y operación y una operación eficiente.

Editor: Wang Xinyu, Xu Nan