Este es un comunicado de prensa pagado. Contacte directamente al distribuidor del comunicado para cualquier consulta.

Codoxo Caps Breakout Year with Oversubscribed $35M Series C, Cementing Significant Market Momentum & Leadership in Pre-Claim Payment Integrity

PR Newswire

Mar, 17 de febrero de 2026 a las 21:58 GMT+9 5 min de lectura

La ronda liderada por CVS Health Ventures acelera la adopción nacional de Point Zero Payment Integrity, un modelo de prevención de costos que cambia la intervención antes de que se creen los reclamos

DULUTH, Georgia, 17 de febrero de 2026 /PRNewswire/ – Codoxo, el principal proveedor de soluciones de integridad en pagos de salud impulsadas por IA y IA generativa, anunció hoy un año de impulso récord marcado por una rápida expansión de clientes, adopción nacional de sus soluciones de Payment Integrity Point Zero, y una inversión significativa para apoyar el crecimiento continuo. A medida que los pagadores de salud, agencias gubernamentales y gestores de beneficios farmacéuticos (PBMs) enfrentan un aumento en el desperdicio administrativo, volúmenes crecientes de reclamos y mayor fricción con los proveedores, Codoxo se posiciona como líder en integridad en pagos con enfoque preventivo.

Al intervenir antes que cualquier solución tradicional de prepago o postpago, Codoxo está ganando rápida tracción como un camino más sostenible para contener los costos de salud—que reduce rechazos, apelaciones y fricción administrativa, fortaleciendo las relaciones entre pagadores y proveedores.

Aspectos destacados del impulso en los últimos 12 meses

Aceleración de la escala nacional y liderazgo en categoría mediante financiamiento de Serie C

La inversión en Serie C, con sobre suscripción de $35 millones, refuerza la posición de la compañía como líder en integridad en pagos previos a la reclamación—un enfoque que define categoría y que traslada la intervención al punto más temprano posible en el ciclo de pago de salud. Liderada por CVS Health Ventures, con participación de Echo Health Ventures y apoyo continuo de inversores estratégicos y financieros existentes, la financiación permite a Codoxo acelerar su crecimiento y su velocidad de innovación en sus soluciones de integridad en pagos impulsadas por GenAI.

Establecimiento de una nueva categoría de intervención en integridad de pagos: Point Zero

Codoxo introdujo un nuevo modelo de pago en salud llamado Point Zero que cambia fundamentalmente la forma en que la industria aborda la contención de costos—interviniendo antes de que existan reclamos mediante educación proactiva y basada en IA para proveedores. Al abordar la precisión en los pagos en la etapa más temprana posible, Codoxo ayuda a los pagadores a ahorrar $12–$16 PMPY, reducir pagos en exceso hasta en un 40%, y mejorar drásticamente la eficiencia operativa.

Crecimiento continuo de ingresos e impacto financiero escalado

Durante el último año, Codoxo logró un fuerte crecimiento en ingresos año tras año y expandió su base de clientes, con su Plataforma Unificada de Contención de Costos apoyando ahora operaciones de integridad en pagos en más de 80 millones de vidas aseguradas. En 2025, la compañía logró una retención del 100% de clientes y una retención neta de ingresos del 125%, reflejando una adopción ampliada entre los clientes existentes. Las implementaciones con clientes están logrando hasta $66 PMPY en reducción de costos en todo el espectro de pagos—mientras reducen rechazos, apelaciones y fricción con los proveedores.

La historia continúa  

Aceleración del liderazgo en categoría GenAI con innovación revolucionaria y seguridad de nivel empresarial

Codoxo amplió Payment Integrity Point Zero, su categoría proactiva de intervención previa a la reclamación diseñada para identificar y abordar inexactitudes en pagos más temprano en el ciclo de reclamos. La compañía también lanzó el Agente de Integridad de Datos (DHI), que permite a los pagadores compartir datos de reclamos de alta fidelidad sin retrasos costosos ni fricción operativa. Codoxo también presentó una capacidad de Políticas a Código que usa IA generativa para transformar el lenguaje complejo de políticas de pagadores en código ejecutable, reduciendo el tiempo de configuración y mejorando la coherencia en las implementaciones. Para combatir las amenazas de fraude en rápida evolución, Codoxo también introdujo Detección de Deepfake para identificar documentos médicos sintéticos e imágenes manipuladas con precisión impulsada por IA. Estas capacidades se entregaron junto con seguridad de nivel empresarial continua, logrando el cumplimiento de NIST 800-53 Revisión 5 por segundo año consecutivo, manteniendo la certificación HITRUST r2, y avanzando hacia la preparación para FedRAMP.

Reconocimiento en la industria y expansión del ecosistema

El impacto de Codoxo fue reconocido con múltiples honores en la industria, incluyendo:

Inclusión en la lista de las 2025 Inc. de las Empresas Privadas de Más Rápido Crecimiento por tercer año consecutivo

Inclusión en la matriz PEAK de Everest Group 2025 para soluciones de integridad en pagos

Reconocimiento por Black Book Research por soluciones de fraude y integridad en reclamos impulsadas por IA

Finalista en los premios A.I. 2025 por Tecnología de IA más Innovadora y Mejor Uso de IA en Salud

La compañía también expandió alianzas estratégicas, incluyendo colaboración con HealthEdge para integrar capacidades avanzadas de integridad en pagos directamente en plataformas principales de pagadores.

Fortaleciendo liderazgo e influencia en la comunidad de la industria

Para apoyar el crecimiento continuo, Codoxo dio la bienvenida a varios líderes senior, incluyendo al Dr. Riccardo “Ric” Baron, VP de IA, y Jim Brady, VP de Crecimiento.

Codoxo también amplió su rol de liderazgo en IA para salud mediante educación en la industria y construcción de comunidad. La compañía fortaleció su comunidad de IA para Payment Integrity (AI para PI) y organizó su Segunda Cumbre Anual de IA para Payment Integrity, reuniendo a líderes de pagadores en torno a estrategias de intervención temprana y contención de costos con enfoque preventivo. Los expertos de Codoxo también compartieron conocimientos en importantes foros de la industria, incluyendo NHCAA, NAMPI y HPRI, y organizaron su conferencia anual exclusiva Xcelerate para clientes e innovadores.

“Este año pasado marcó un momento definitorio para Codoxo, impulsado por la rápida adopción de Payment Integrity Point Zero,” dijo Musheer Ahmed, PhD, fundador y CEO de Codoxo. “Codoxo está a la vanguardia de reinventar la contención de costos en salud trasladando la integridad en pagos al punto más temprano posible en el ciclo de pago—antes de que se creen los reclamos. Al combinar IA generativa con educación proactiva a proveedores, estamos demostrando que la integridad en pagos con enfoque preventivo puede ofrecer ahorros medibles y fortalecer las relaciones entre pagadores y proveedores. Esta inversión nos permite escalar ese impacto a nivel nacional y aprovechar el impulso que hemos creado.”

Para más información sobre Codoxo y sus soluciones de integridad en pagos impulsadas por IA, visite www.codoxo.com. Para conocer oportunidades de carrera que apoyen el crecimiento continuo de Codoxo, visite www.codoxo.com/careers.

Sobre Codoxo

Codoxo capacita a los pagadores de salud con su Plataforma Unificada de Contención de Costos impulsada por IA generativa, que ofrece integridad en pagos inteligente, de extremo a extremo, y soluciones de fraude, desperdicio y abuso (FWA)—desde pre-reclamo hasta prepago y postpago. En el punto de intervención más temprano, las soluciones de Payment Integrity Point Zero de Codoxo identifican y previenen errores en pagos antes de que se presenten los reclamos, deteniendo los problemas en su origen. Las capacidades integrales de IA de la plataforma abarcan educación a proveedores, minería de datos, revisiones de registros clínicos y médicos, ideación sin código, detección de fraude, flujo de trabajo de auditoría y gestión de casos, y cumplimiento de contratos y políticas médicas de proveedores. Esto ayuda a los pagadores a lograr una precisión inigualable en todo el ciclo de vida del reclamo. La plataforma de Codoxo transforma la integridad en pagos al cambiar a los pagadores de la detección reactiva a la prevención proactiva—reduciendo costos y fortaleciendo relaciones con los proveedores. Codoxo ha sido reconocida con un Premio a la Innovación en Cuidado de la Salud Fierce y nombrada en la lista Inc. 5000 por su rápido crecimiento. Todas las soluciones de Codoxo operan en un entorno certificado por HITRUST. Para más información, visite www.codoxo.com.

Cision

Ver contenido original para descargar multimedia:

Términos y Política de Privacidad

Panel de Privacidad

Más Información