“Seis palabras clave” para entender el seguro de atención a la dependencia｜Parte 2: “Sin establecer un umbral de copago inicial”

La Oficina General del Comité Central y la Oficina General del Consejo de Estado publicaron recientemente la “Opinión sobre la aceleración del establecimiento de un sistema de seguro de cuidados a largo plazo”, que exige, en un plazo de alrededor de 3 años, establecer básicamente un sistema de seguro de cuidados a largo plazo que se adapte a la situación básica de nuestro país. Esto marca que el sistema de seguro de cuidados a largo plazo pasa de los pilotos locales a su implementación a escala nacional.

Tras los cinco seguros sociales, el “sexto seguro”, el seguro de cuidados a largo plazo (long-term care), ¿a qué colectivos cubre? ¿Qué prestaciones ofrece? ¿Cómo se suministran los servicios de cuidados de largo plazo? Una serie de videos le explicará todo ello a través de seis palabras clave.

■ Palabra clave número 2: “Sin umbral de franquicia”

La “Opinión sobre la aceleración del establecimiento de un sistema de seguro de cuidados a largo plazo” establece de manera explícita que la concesión de prestaciones no contará con un umbral de franquicia.

“La financiación se utiliza principalmente para pagar los gastos en que se incurra por servicios básicos de cuidados a largo plazo que cumplan con lo previsto; en principio, no se entrega dinero en efectivo directamente a las personas con incapacidad”, dijo Zhang Xifan, subdirectora de la División de Garantía de Prestaciones de la Administración Nacional de Seguro Médico, “el seguro de cuidados a largo plazo no tiene línea de franquicia; el fondo establece para cada persona que reciba prestaciones un límite máximo anual de pago, que no excederá el 50% de los ingresos disponibles per cápita de los residentes urbanos y rurales en la región de coordinación durante el año anterior.”

De acuerdo con la opinión, para los empleados y para los residentes urbanos y rurales sin empleo que participen en el seguro, las proporciones de reembolso serán aproximadamente del 70% y del 50%, respectivamente, y los jubilados disfrutarán las prestaciones del seguro correspondiente a los empleados.

¿Cómo se paga la cotización? Según la opinión, el seguro de cuidados a largo plazo se financia conjuntamente con el seguro médico básico; la cuenta personal del seguro médico de los empleados puede utilizarse para pagar la cotización de uno mismo y de los familiares cercanos. Las personas menores de 18 años se afilian junto con sus padres u otros tutores legales, y no reúnen fondos por separado.

Periodista: Sun Qing, Li Haiwei, Peng Yunjia, Xu Penghang

Guion y dirección: Zhang Baokang

Elaboración del Departamento de Audio y Video de Xinhua