¿Cómo encontrar y usar el "instrumento de salvación" en lugares públicos?

Recientemente, en Weihai, provincia de Shandong, se rompió el cristal de la ventana de un vehículo de un particular. Una persona que pasaba por allí se llevó un AED (desfibrilador externo automático) comprado por cuenta propia que estaba dentro del coche, para atender a un paciente que sufría una parada cardíaca. El propietario no solo no reclamó responsabilidades, sino que, por el contrario, se sintió reconfortado de que aquel AED hubiera sido realmente de utilidad.

Esta acción de rescate llena de calidez también ha provocado una amplia atención y reflexión en la sociedad sobre los AED: cuando ocurre un peligro, ¿podemos localizar y utilizar correctamente un AED de inmediato? ¿Es razonable la disposición de AED en espacios públicos?

Recientemente, reporteros del Diario del Trabajador fueron a varios espacios públicos en Pekín para comprobar en persona y encontraron que, aunque la dotación de AED en algunos lugares se está mejorando continuamente, todavía hay ciertos espacios con gran afluencia de personas y un riesgo más alto de parada cardíaca en los que existen problemas como ausencia de equipos, disposiciones poco razonables, y falta de familiaridad del personal con el manejo.

La dotación de AED en espacios públicos se está perfeccionando

“Hace un tiempo fui a correr al Parque Forestal del Olímpico y vi que habían agregado un AED al lado de la pista.” El señor Liu, residente de Pekín, compartió su observación en una plataforma social.

El reportero se comunicó con personal del parque y supo que, actualmente, además de los AED señalados de forma clara en los mapas, en las entradas de cada una de las puertas grandes del parque, en los centros de atención a visitantes, en las salas de seguridad y en otros lugares también hay AED instalados, lo que, en términos generales, permite lograr una cobertura total de todo el parque. “Correr es una situación en la que la parada cardíaca ocurre con frecuencia; el parque hizo bien estas cosas y nosotros también estamos más tranquilos.” Dijo el señor Liu.

En el pabellón deportivo del Lago Longtan, el reportero observó que en cada mostrador de servicio de cada nivel se colocaba un AED. “El recinto cada año contrata a profesionales para impartir capacitación, para asegurar que podamos operar con soltura y responder a situaciones inesperadas.” Dijo el personal del recinto.

La dotación de AED en estaciones de metro está relativamente completa. En la estación Wangfujing del metro de Pekín, el reportero observó que dentro de la caja de AED del vestíbulo había una tarjeta en la que se indicaba el horario de cada inspección del equipo. “En cada estación los AED están instalados en lugares visibles; hay personal específico que revisa periódicamente la calidad de los equipos.” El personal de la estación le dijo al reportero. El personal también domina las habilidades de reanimación cardiopulmonar y cada año recibe una verificación de habilidades.

“En el 80%～90% de las paradas cardíacas extrahospitalarias, el ritmo inicial es fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso, y el AED es el único medio que puede detener la fibrilación ventricular y restablecer el ritmo sinusal.” Explicó Yuan Lin, subdirectora del Centro de Emergencias y Pacientes Críticos del Hospital Anzhen de Pekín, y también médico jefe. “Una dotación normativa de AED en espacios públicos puede aumentar de manera considerable la tasa de éxito de la atención de emergencia; es una medida importante para proteger la seguridad de la vida de la población.”

Hay ausencia de AED en algunos espacios públicos

A las 5 de la tarde, en un parque de Pekín, muchos corredores se movían por los carriles de uso exclusivo para correr. A lo largo de la pista, el reportero preguntó al personal de alrededor si había AED en el parque; una persona del personal respondió: “Por lo general atendemos accidentes como torceduras de tobillo y golpes de los visitantes; en la sala de seguridad solo tenemos un botiquín médico básico.”

Como el área de negocios principal es una de las zonas con mayor concentración de personas, también presenta el problema de que faltan equipos. En una calle comercial, el reportero preguntó sucesivamente en los mostradores de servicio de varios centros comerciales y descubrió que la mayoría de los centros comerciales no cuentan con AED.

“Si bien actualmente no hay requisitos legales claros que obliguen a que los establecimientos comerciales deban contar con AED, en una situación de emergencia, para salvar vidas al tomar y utilizar AED de espacios públicos, legalmente normalmente constituye una conducta de necesidad urgente, y en principio no hay que asumir responsabilidad por indemnización.” Explicó el abogado Zhang Qihua, socio de un despacho de abogados de Beijing Lun Legal.

Incluso si hay AED, también existe la situación en la que en el momento clave “no sirven” o “no se pueden usar”.

El señor Liu, encargado de saneamiento de un parque, le dijo al reportero que hay AED en la sala de seguridad del parque, y que hace un par de tres años también organizaron capacitaciones relacionadas, pero como pasó demasiado tiempo, básicamente olvidó los métodos de operación.

“Si ocurre una parada cardíaca, cada minuto que pasa sin desfibrilar reduce directamente la tasa de supervivencia en aproximadamente 7%～10%. Esto es lo que solemos llamar ‘los 4 minutos de oro’: dentro de los 4 minutos posteriores a la parada cardíaca, la desfibrilación aumenta mucho más las probabilidades de éxito de la atención de emergencia.” Dijo Yuan Lin.

Sin embargo, en algunos lugares la distribución de los AED no es razonable y es difícil llevar los equipos en un plazo de 4 minutos. “En el centro comercial solo hay un AED, en el mostrador de servicio del segundo sótano.” Le dijo el personal del mostrador de servicio de un centro comercial al reportero. “El centro comercial tiene 9 plantas y una superficie de cerca de 80k metros cuadrados.”

“Fácil de encontrar y saber usar” para los AED se ha vuelto una necesidad urgente

En 2021, la Comisión Nacional de Salud y Bienestar publicó la Guía para la Instalación de Desfibriladores Externos Automáticos en Espacios Públicos (en prueba) (en adelante, la Guía), en la que se establecen disposiciones detalladas sobre la configuración de AED. La Guía establece claramente que la instalación de desfibriladores externos automáticos debe seguir los principios de planificación científica y enfoque en la efectividad, dando prioridad a la seguridad de los espacios públicos clave y aumentando la densidad de la instalación.

“Con la mejora de la conciencia de la población sobre la atención de emergencia, el que los AED sean ‘fáciles de encontrar y saber usar’ ya se ha convertido en una necesidad urgente de servicio público.” Dijo Zhang Qihua. Sin embargo, en la actualidad, en China todavía no existe una disposición nacional unificada que obligue a instalar AED en espacios públicos; no obstante, en ciudades como Hangzhou, Shanghái y Chengdu, ya se han emitido medidas de gestión relacionadas para servir de referencia a las distintas localidades.

“La dotación de AED en espacios públicos debe tener como estándar el criterio de ‘poder acceder en 3～5 minutos rápidamente’. Además, para espacios públicos de alto riesgo, se pueden priorizar ubicaciones, estandarizar la señalización y el mantenimiento, y reforzar la capacitación del personal.” Dijo Yuan Lin.

“Las localidades pueden integrar información como la ubicación de los AED, su estado y los registros de mantenimiento en plataformas de intercambio de información, y promover que la plataforma se interconecte con aplicaciones de navegación en teléfonos móviles y con sistemas de despacho de mando 120, para lograr funciones como localización en tiempo real de AED, consulta de estado y orientación de navegación, de modo que el público pueda encontrar rápidamente el AED más cercano disponible.” Dijo Zhang Qihua.

Además de “poder encontrarlos”, también hay que “poder usarlos”. “Sugiero que se establezca de forma clara la obligación de capacitación obligatoria para parte del personal de espacios públicos, y que se amplíe la cobertura de la capacitación para mejorar la conciencia de la población sobre la atención de emergencia, asegurando que los AED puedan realmente ponerse en uso en el momento clave.” Dijo Zhang Qihua.