La Oficina Nacional de Seguro Médico continúa con acciones especiales para combatir las cadenas ilegales de "medicamentos de regreso"

Agencia Xinhua, Pekín, 2 de abril (reporteros Xu Penghang y Peng Yunji) El 2 de abril, periodistas informaron desde la Administración Nacional de Seguro Médico que, recientemente, la oficina de la Administración Nacional de Seguro Médico emitió el “Aviso sobre la puesta en marcha en profundidad de una acción especial para combatir de forma decidida los problemas ilegales y de incumplimiento en el sector de los medicamentos cubiertos por el seguro médico”, que aclara que a partir de abril de 2026, tomando la verificación de pistas relacionadas con códigos de trazabilidad de medicamentos como herramienta principal, se continuará intensificando en todo el país la acción especial para combatir de forma decidida los problemas ilegales y de incumplimiento en el sector de los medicamentos cubiertos por el seguro médico.

Según se informa, la acción especial se divide en dos etapas: la primera, de abril a julio de 2026; la segunda, de septiembre a noviembre de 2026. La Administración Nacional de Seguro Médico emitirá a principios de abril de 2026 y a principios de septiembre, respectivamente, varios lotes de pistas sobre casos de liquidación repetida de códigos de trazabilidad de medicamentos.

Las autoridades de seguro médico de cada localidad, conjuntamente con los departamentos pertinentes, coordinarán pistas emitidas a nivel nacional, pistas locales de prescripción en exceso, y pistas de denuncias y quejas del público, entre otras, para llevar a cabo en profundidad verificaciones y medidas correctivas, y para atacar con precisión problemas ilegales y de incumplimiento como la reventa de “medicamentos de retorno” cubiertos por el seguro médico, la sustitución de medicamentos cubiertos por el seguro médico, el “escaneo en vacío” o “cobro con fraude” de credenciales de seguro médico, la falsificación de recetas, la recaudación de tarjetas para la compra de medicamentos, el consumo máximo a fin de año, etc., y recuperar oportunamente las pérdidas del fondo de seguro médico.

Además, según la gravedad de las circunstancias, se aplicarán medidas como entrevistas y recordatorios, correcciones dentro de un plazo, suspensión de la liquidación del seguro médico, rescisión de acuerdos de servicios, gestión de puntos por calificación para el pago del seguro médico, y remisión a los departamentos competentes de la industria, a las autoridades judiciales, a los órganos de supervisión y disciplina, etc.

El aviso subraya que se centrará en todos los eslabones y el proceso completo de la reventa de “medicamentos de retorno”, reforzando continuamente los ataques “de penetración” contra todo tipo de entidades involucradas, como personas profesionales que prescriben medicamentos, revendedores y empresas mayoristas de medicamentos y entidades médicas y farmacéuticas que cometan actividades ilegales o incumplimientos, para cortar de raíz la cadena ilegal de “prescribir medicamentos — revender — devolver/retornar — vender”.

Las autoridades de seguro médico colaborarán con los departamentos pertinentes para realizar inspecciones conjuntas y sanciones conjuntas, con el fin de evitar que los “medicamentos de retorno” cubiertos por el seguro médico fluyan hacia instituciones médicas y farmacéuticas que no estén designadas por el seguro médico, plataformas de venta de medicamentos en línea o se vuelvan a vender nuevamente mediante la modalidad de pago con gastos propios.

(Editora: Wen Jing)

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