El seguro de cuidado a largo plazo cubre todo el país, y acelerar el desarrollo de fuerzas profesionales de cuidado es una tarea urgente.

Preguntar a la IA · ¿Qué soluciones innovadoras existen para la escasez de profesionales de atención especializada?

Reportero de The Interface News | Zhai Minmin

Editor de The Interface News | Wang Qiang

Con el fin de impulsar la satisfacción de las necesidades básicas de cobertura de la atención de larga duración para las personas que han perdido la capacidad de valerse por sí mismas, el Departamento General del PCCh y el Consejo de Estado publicaron recientemente oficialmente el “Dictamen sobre la aceleración del establecimiento del sistema de seguro de atención de larga duración”. Posteriormente, ocho departamentos, entre ellos la Administración Nacional de Seguro Médico, emitieron conjuntamente el “Plan de implementación para acelerar el establecimiento del sistema de seguro de atención de larga duración”, en el que se establece explícitamente que, en un plazo de alrededor de 3 años, se creará básicamente un sistema de seguro de atención de larga duración que se adapte a las condiciones básicas del país. Esto marca que, después de 10 años de pruebas piloto en zonas específicas, el sistema comenzará a aplicarse a nivel nacional.

Este es el primer paquete de políticas de bienestar para beneficiar a toda la población publicado por el Estado después de la conclusión de las dos sesiones nacionales de este año. Al seguro de atención de larga duración se le llama el “sexto seguro” además de los cinco seguros tradicionales. Mediante la inscripción de todos y la recaudación de fondos, su objetivo es proporcionar a las personas que presentan discapacidad a largo plazo la atención básica para la vida diaria y servicios de cuidados médicos, y así resolver la difícil situación social de “cuando una persona pierde la capacidad, la familia se desequilibra”, actuando como una medida de respaldo de la protección del sustento de la población.

En China, la población de personas mayores de 60 años o más ya alcanza los 320 millones; entre ellos, hay varios millones de personas mayores con discapacidad o semidiscapacidad. ¿Cómo lograr que este grupo ya no se preocupe por envejecer con dignidad, ni se agraven las cargas económicas y de atención duales que pesan sobre sus familias? Esa ha sido durante mucho tiempo una cuestión importante a la que China responde activamente en su estrategia para afrontar el envejecimiento. Hoy, con el establecimiento formal del sistema de seguro de atención de larga duración, no solo puede brindar cobertura social básica a las personas con discapacidad, sino también ayudar a impulsar el consumo, crear nuevas formas y modelos de negocio en el mercado y formar nuevos puntos de crecimiento económico.

En el futuro, para que el sistema de seguro de atención de larga duración se implemente de verdad, será necesario perfeccionar diversas medidas de apoyo, incluidas la mecánica de recaudación, la garantía de prestaciones y el funcionamiento de los fondos. Concretamente en el plano de los servicios, también existen muchos problemas urgentes por resolver, como la evaluación de las personas con discapacidad y la gestión de las instituciones de servicios de atención de larga duración. En particular, el eslabón clave del seguro de atención de larga duración es el servicio de cuidados: las fuerzas sociales de atención especializada serán el主体供供 de la oferta para satisfacer las necesidades de las personas con discapacidad. Su capacidad de servicio y nivel técnico determinan directamente si las personas con discapacidad pueden recibir cuidados de larga duración de alta calidad, y también constituyen el principal respaldo para la ejecución exitosa del sistema de seguro de atención de larga duración.

El problema actual es que, aunque tras años de pruebas piloto, dentro del país las instituciones profesionales de atención y los profesionales aún se encuentran en un estado de escasez. La Administración Nacional de Seguro Médico informó que, en la actualidad, el número de instituciones designadas de servicios de atención de larga duración en todo el país ya alcanza 12k, y hay alrededor de 370k personas empleadas en este sector. La emisora CCTV informó anteriormente que la demanda de trabajadores de cuidados para personas mayores en China llega a 6 millones, pero actualmente solo hay 500k personas trabajando en el sector; especialmente, faltan muchísimo los profesionales de atención de larga duración que tengan habilidades para la integración de atención médica y para personas mayores. Los expertos han señalado que, debido al bajo reconocimiento social, las bajas prestaciones salariales y un espacio limitado para el desarrollo profesional, en la industria de servicios para personas mayores existen problemas como que no se puede atraer personal ni retenerlo. Entre quienes ya se encuentran trabajando, en su mayoría hay personas de mediana edad y mayores con niveles educativos relativamente bajos; hay relativamente pocos jóvenes con mayor calidad integral, lo cual provoca que los niveles de gestión y de servicio de la atención de larga duración sean desiguales, dificultando que las personas con discapacidad reciban servicios de alta calidad, cálidos y reconfortantes. Además, después de que el seguro de atención de larga duración se implemente a nivel nacional, las zonas fronterizas urbanas-rurales y las vastas áreas rurales seguramente se convertirán en los puntos difíciles para llevar a cabo servicios de atención de larga duración. Cómo aumentar el entusiasmo de las instituciones de servicios para personas mayores, reducir el riesgo de disputas por servicios por parte del personal y aliviar gastos imprevistos de transporte y vida, requerirá que los departamentos del gobierno y las distintas fuerzas participantes resuelvan conjuntamente el tema.

El plan de implementación de los ocho departamentos mencionados ya lo ha dejado claro: las instituciones de servicios de atención de larga duración aplicarán una gestión designada; se alentará a las instituciones de atención primaria de salud, así como a las instituciones de servicios para personas mayores, a proporcionar servicios de atención de larga duración; y las que cumplan las condiciones se incluirán, según las normas, dentro del alcance de instituciones designadas. En octubre de 2024, la Administración Nacional de Seguro Médico emitió normas nuevas sobre la gestión designada de instituciones de servicios de atención del seguro de atención de larga duración. En ellas se plantea que, partiendo de la situación actual de escasez general de oferta de las instituciones de servicios de atención de larga duración y la necesidad urgente de cultivarlas, la solicitud de gestión designada de las instituciones seguirá el principio de “ingreso amplio y supervisión estricta”, es decir, “entrada amplia y control estricto”. Esto exige que las instituciones designadas de servicios de atención de larga duración refuercen la autogestión y la disciplina del sector, acepten la supervisión de los destinatarios del servicio y de la sociedad, y garanticen mejor los derechos e intereses legítimos de las personas con discapacidad.

En este contexto, para ampliar el tamaño del equipo de talento en cuidados, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social ha publicado el tipo de nueva ocupación “enfermero de atención de larga duración”, y al mismo tiempo ha añadido ocupaciones específicas como el asistente comunitario para ayudar a las personas mayores y el trabajador de ayuda para bañarse a las personas mayores. En los últimos años, a nivel local también se ha trabajado activamente en ampliar los recursos de talento en atención, perfeccionar los sistemas de distribución salarial e incentivar a que más talentos de alta calidad se dediquen al ámbito de los cuidados. A largo plazo, tanto en la atención de vida diaria como en la atención médica, o en los servicios integrales de atención médica y para personas mayores, aún se necesita que los equipos de cuidados profesionalizados proporcionen a las personas con discapacidad servicios más profesionales.

Los documentos del gobierno central ya lo han aclarado: las reformas del seguro de atención de larga duración en cada región deben impulsarse de manera activa y prudente, sin “avance al mismo ritmo” ni “solución única”, y se deben implementar de forma gradual, por etapas y por lotes con medidas específicas basadas en una evaluación suficiente. Ya está establecida la estructura del sistema del seguro de atención de larga duración; el siguiente paso para los gobiernos locales es, bajo el supuesto de respetar la voluntad de los ciudadanos, realizar investigaciones y estudios con pleno sentido científico y formular políticas específicas de implementación. Para evitar una situación embarazosa de “tener dinero pero no poder comprar servicios”, cada región necesita acelerar el desarrollo de fuerzas de atención especializada, movilizar a instituciones de atención para personas mayores, servicios de salud comunitarios y organizaciones sociales para que participen en conjunto, y hacer todo lo posible para que las instituciones de atención especializada florezcan “por todas partes” en las comunidades urbanas y rurales, construyendo así un sistema de atención de larga duración profesionalizado y estandarizado.