Video丨¿Según qué criterios se realiza el pago de la tarifa del seguro de cuidado a largo plazo para diferentes grupos de personas? ¿Qué beneficios se disfrutan? Explicación completa en un artículo

Recientemente, la Oficina General del Comité Central del Partido Comunista de China y la Oficina General del Consejo de Estado emitieron el “Dictamen sobre la aceleración del establecimiento de un sistema de seguro de cuidados de larga duración”, que propone que para finales de 2028 el sistema de seguro de cuidados de larga duración quede, en lo esencial, cubierto en todo el país. El sistema de seguridad social de China está entrando gradualmente en la era de “seis seguros y un fondo”. Ocho departamentos, incluidos la Administración Nacional de Seguridad Médica, el Ministerio de Asuntos Civiles y el Ministerio de Finanzas, emitieron el 26 de marzo el “Plan de implementación para acelerar el establecimiento del sistema de seguro de cuidados de larga duración”, que aclara los estándares de cotización para diversos grupos de personas.

¿A qué estándares se ajusta la cotización al seguro de cuidados de larga duración por parte de la población?

El “Plan de implementación” aclara que, de acuerdo con el principio de gestión por el territorio, los empleadores, los trabajadores de las unidades, las personas jubiladas, las personas con empleo flexible y los residentes urbanos y rurales sin empleo, entre otros, participan en el seguro de cuidados de larga duración.

① ¿Cómo cotizan los trabajadores de la unidad?

Los trabajadores de la unidad que participan en el seguro de cuidados de larga duración cotizan conjuntamente por cuenta del empleador y del trabajador, y se realiza la cotización conjuntamente con la prima del seguro médico básico de los trabajadores. De acuerdo con la tasa de referencia a nivel nacional, la tasa se determina de manera razonable, y la tasa total se controla en torno al 0,3%; el empleador y el individuo asumen por partes proporcionales, cada uno en torno al 0,15%. La base de cotización del empleador es el total del salario del personal de la unidad; la base de cotización individual es el ingreso salarial del propio individuo. La cuenta personal del seguro médico básico puede utilizarse para la cotización individual para que la persona y sus familiares cercanos participen en el seguro de cuidados de larga duración.

Supongamos que el ingreso mensual de un trabajador de la unidad es de 10000 yuanes; la persona cotiza 15 yuanes al mes, la unidad también cotiza 15 yuanes, en total 30 yuanes.

② ¿Cómo cotizan los residentes urbanos y rurales sin empleo?

El seguro de cuidados de larga duración para residentes urbanos y rurales sin empleo recauda fondos por año, y se cotiza conjuntamente con la prima del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales. La recaudación se compone de la cotización individual y la subvención gubernamental, con una proporción de aproximadamente 1:1 entre ambas. En el año en que las regiones establecen el sistema de seguro de cuidados de larga duración, la tasa para residentes urbanos y rurales sin empleo comienza a la mitad, es decir, en torno al 0,15%, y durante unos 5 años se transita gradualmente hasta alrededor del 0,3%; donde haya condiciones, también puede iniciarse en torno al 0,3%. La base de cotización es el ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos y rurales del año anterior en la región coordinada.

Supongamos que en una determinada zona el ingreso disponible per cápita de los residentes del año anterior es de 4 yuanes (40k) y que, en el año de implementación del sistema, la tasa se calcula al 0,15%; entonces la cotización anual es de 60 yuanes, y se compone por cotización individual y subvención gubernamental en una proporción 1:1, es decir, cada parte asume 30 yuanes.

③ ¿Cómo cotizan las personas jubiladas?

Las personas jubiladas cotizan por cuenta propia, y la unidad empleadora anterior no cotiza. La tasa es la misma que la tasa individual para los trabajadores de la unidad, en torno al 0,15%, y la base de cotización es la pensión básica de la persona. Con consentimiento de la persona, las cuotas pueden cobrarse mediante deducción del departamento de seguro médico desde la cuenta personal del seguro médico básico del trabajador; donde haya condiciones, también puede cobrarlas el organismo de gestión de la seguridad social que paga la pensión básica.

Supongamos que la pensión mensual de una persona jubilada es de 5000 yuanes; con una tasa del 0,15%, la cotización mensual es de 7,5 yuanes, asumidos por la persona jubilada.

④ ¿Cómo cotizan las personas con empleo flexible?

Se alienta a que las personas con empleo flexible participen conforme al estándar de tasa de los trabajadores de la unidad; la persona cotiza según lo dispuesto, y la tasa es de aproximadamente 0,3%; la base de cotización puede determinarse como un cierto porcentaje del salario promedio social del año anterior en la región coordinada (no inferior al 60%). Las personas con empleo flexible también pueden optar por participar y cotizar según la política de participación y cotización de los residentes urbanos y rurales sin empleo.

⑤ ¿Cómo cotizan los grupos con dificultades?

El gobierno proporciona subsidio clasificado para la parte de cotización individual de los grupos con dificultades que cumplan las condiciones; se subvenciona al 100% a las personas extremadamente necesitadas, y se proporciona subsidio fijo a los beneficiarios de ayuda mínima y a las personas que cumplen condiciones de prevención de la devolución a la pobreza y la pobreza por incapacidad, entre otras.

⑥ ¿Cómo cotizan las personas menores de 18 años?

Las personas sin empleo menores de 18 años se inscriben siguiendo a sus padres u otros tutores legales, y no recaudan fondos de manera independiente; si cumplen las condiciones para disfrutar de prestaciones, disfrutan las prestaciones según el estándar aplicable a los residentes urbanos y rurales sin empleo. Los huérfanos y los niños que efectivamente no tienen quien los cuide, que no puedan acompañar para inscribirse, pueden considerarse como inscritos.

¿Al participar en el seguro de cuidados de larga duración, qué tipo de prestaciones se pueden disfrutar?

Al participar en el seguro de cuidados de larga duración, todos se preocupan por la garantía de prestaciones: ¿cómo se disfrutan las prestaciones y qué prestaciones se pueden obtener?

El “Plan de implementación para acelerar el establecimiento del sistema de seguro de cuidados de larga duración” aclara que, conforme a lo dispuesto, si se participa y se cotiza, y el estado de incapacidad generalmente dura más de 6 meses, los pacientes con incapacidad a los que, tras la solicitud, se les reconozca mediante evaluación, podrán disfrutar las prestaciones correspondientes conforme a lo dispuesto. En la etapa inicial del sistema de seguro de cuidados de larga duración, principalmente se protegen a las personas gravemente incapacitas cuya condición es de larga estancia en cama y que no pueden valerse por sí mismas. No hay umbral inicial para disfrutar de las prestaciones del seguro de cuidados de larga duración.

Gastos de los servicios de cuidados de larga duración que cumplan los requisitos:

• Si se participa según la política de residentes urbanos y rurales sin empleo, la proporción de pago con cargo al fondo es de alrededor del 50%;
• Si se participa según la política de trabajadores de la unidad, la proporción de pago con cargo al fondo es de alrededor del 70%; las personas jubiladas disfrutan de las prestaciones según la política de participación de los trabajadores de la unidad;
• Las personas con empleo flexible disfrutan las prestaciones correspondientes según el tipo de política de participación que elijan.

El límite máximo anual de pago con cargo al fondo para el asegurado no supera el 50% del ingreso disponible per cápita de los residentes urbanos y rurales del año anterior en la región coordinada.

Se alienta a utilizar servicios de cuidados en el hogar y en la comunidad, brindando un ajuste favorable adecuado en la proporción de pago.

Los fondos del seguro de cuidados de larga duración se usan principalmente para pagar los gastos en que se incurra por los servicios básicos de cuidados de larga duración que cumplen con los requisitos; en principio, no se entregan directamente efectivo a las personas con incapacidad.

El “Plan de implementación” propone explorar un mecanismo de incentivo para la participación continua, vinculando la duración del pago con el nivel de prestaciones, y para quienes participen de manera continua, aumentar adecuadamente la proporción de pago según lo dispuesto. Excepto para grupos especiales como los recién nacidos, para los casos en los que, al participar por primera vez, no se haya iniciado el sistema de seguro de cuidados de larga duración local y para quienes, después de interrumpir la cotización, vuelvan a participar, se deben formular medidas restrictivas, como períodos de espera para el disfrute de prestaciones y la reducción por etapas del nivel de prestaciones, entre otras. El principio de establecer un período de espera fijo para el disfrute de prestaciones, en general, se fija en 6 meses, y con el aumento de los años de interrupción de la cotización, el período de espera se amplía en consecuencia.

Para gastos no relacionados con cuidados, como los cargos por camas institucionales y los gastos de alimentación, así como los gastos médicos que deban ser pagados por el seguro médico, el fondo no los paga. Las personas aseguradas que reciben la asignación de cuidados de vida del seguro de accidentes laborales no disfrutan de manera duplicada las prestaciones relacionadas con el seguro de cuidados de larga duración.

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