¡El seguro de cuidado a largo plazo se implementa a nivel nacional! ¿Quiénes son las personas beneficiarias? Aquí la explicación

El seguro de cuidados de larga duración es un sistema de seguro social establecido para brindar servicios o una garantía de financiamiento para la atención básica de la vida diaria y la atención médica relacionada de las personas que tienen discapacidad y deterioro cognitivo.

El 25 de marzo, la Oficina General del Comité Central del Partido Comunista de China y la Oficina General del Consejo de Estado publicaron el «Dictamen sobre acelerar la creación del sistema de seguro de cuidados de larga duración», que exige que en un plazo de alrededor de 3 años se establezca, en lo fundamental, un sistema de seguro de cuidados de larga duración que se adapte a las condiciones nacionales de China. Esto marca que el sistema de seguro de cuidados de larga duración ha pasado de los pilotos locales a su implementación a nivel nacional.

¿En qué se diferencia del seguro médico básico y del seguro de pensiones?

El seguro de cuidados de larga duración cubre a toda la población; todos los trabajadores y residentes participan en el seguro de cuidados de larga duración. El seguro de cuidados de larga duración ya no distingue entre personas empleadas y no empleadas; en la misma región de coordinación, los gastos se reembolsan desde el mismo fondo de coordinación, y se disfrutan las prestaciones correspondientes.

Guan Bo, investigador del Instituto de Investigación Económica de la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma: En nuestra seguridad social se aplican las reglas de la «gran cantidad»; cuanto más amplio sea el grupo asegurado, más asegurados habrá y, por lo tanto, la capacidad del fondo para resistir riesgos será más fuerte.

¿Cuánto es la prima del seguro de cuidados de larga duración? Wang Zhen, investigador del Instituto de Economía de la Academia China de Ciencias Sociales, señaló que los trabajadores empleados se financian según el 0,3% del salario personal; el 0,3% es la carga promedio conjunta entre el individuo y la unidad. Los residentes urbanos y rurales no empleados, de acuerdo con el ingreso disponible per cápita promedio de los residentes urbanos y rurales de la localidad como base de cotización; la persona y los departamentos financieros, nuestro gobierno, cada uno asume la mitad, comenzando primero con el 0,15%. La parte que asume el individuo es de aproximadamente más de 30 yuanes al año.

Según se informa, el seguro de cuidados de larga duración se financia de manera integrada con el seguro médico básico: se registran por separado las cuentas y se administran por separado.

Guan Bo: El seguro médico básico ya cuenta con un mecanismo de movilización de aseguramiento relativamente completo, que permite lograr que el seguro de cuidados de larga duración cubra a quienes deben estar cubiertos y que se pague a quienes deben recibir el pago. Este fondo funciona de manera independiente, lo que refleja la característica de que el seguro de cuidados de larga duración es una modalidad de seguro independiente.

Los pensionados deben cotizar; los menores de edad no cotizan y disfrutan las prestaciones

¿Qué grupos deben cotizar el seguro de cuidados de larga duración? A diferencia del seguro médico, los pensionados también deben cotizar. Las personas menores de 18 años se aseguran junto con sus padres o tutores, y aunque no pagan, pueden disfrutar las prestaciones.

Wang Zhen, investigador del Instituto de Economía de la Academia China de Ciencias Sociales: Más del 90% de las personas con discapacidad son personas mayores, así que hacer que las personas mayores cotizen también refleja que los derechos y las obligaciones están alineados. Los trabajadores jubilados cotizan tomando como base su propia pensión de jubilación.

¿Qué personas pueden disfrutar la cobertura del seguro de cuidados de larga duración?

En la fase inicial del sistema, los beneficiarios son las «personas con discapacidad severa» cuya necesidad es más urgente y cuya carga familiar es más pesada; principalmente se trata de quienes llevan mucho tiempo postrados en cama y no pueden valerse por sí mismos para su vida diaria.

Wang Zhen: Él ha perdido por completo su capacidad básica de vida. Está acostado en la cama, no puede comer por sí mismo, no puede beber agua por sí mismo, no puede ir al baño por sí mismo, y ni siquiera puede bañarse por sí mismo: estas son las personas con discapacidad severa.

En el futuro, conforme se desarrolle la economía de China y aumente la capacidad de cobertura, a nivel estatal se estudiará de manera unificada ampliar la cobertura a las personas con discapacidad moderada. Para garantizar la equidad de las prestaciones y la seguridad del fondo, la determinación de los niveles de discapacidad permitirá que las localidades «usen una misma vara»; se emplearán estándares de evaluación unificados a nivel nacional.

¿Cómo se reembolsa el seguro de cuidados de larga duración? ¿Qué proporción?

En principio, el fondo del seguro de cuidados de larga duración no entrega dinero en efectivo directamente a las personas con discapacidad; en cambio, se brindan servicios mediante instituciones y se reembolsan los costos. El seguro de cuidados de larga duración no establece un umbral de inicio de pago. Para garantizar la sostenibilidad del fondo, se ha fijado un límite máximo anual de pago del fondo para cada persona que disfruta las prestaciones, que no exceda el 50% del ingreso disponible per cápita promedio de los residentes urbanos y rurales del año anterior en la región de coordinación.

Actualmente, hay principalmente 3 tipos de lugares para brindar atención a las personas con discapacidad, y el asegurado elige de forma autónoma.

Si elige atención en el hogar, el personal de la institución designada ofrece el servicio en el domicilio;

Si elige instituciones comunitarias como centros de cuidados diurnos designados, recibirá el servicio de atención de manera cercana y conveniente;

Si elige ingresar en una institución designada para cuidados de larga duración, la institución proporciona el servicio de atención durante todo el día.

Como la mayoría de las personas mayores desean «envejecer sin alejarse del hogar», el «Dictamen» fomenta el uso de servicios de atención en el hogar y en la comunidad, y se inclina la financiación del fondo hacia dichos servicios.

El seguro de cuidados de larga duración «echa una mano» a las familias de las personas con discapacidad

Desde que se puso en marcha el piloto en 2016, el sistema de seguro de cuidados de larga duración en China se ha ido perfeccionando continuamente. Actualmente ya cubre a 308 millones de personas; en total ha beneficiado a más de 3,3 millones de personas con discapacidad, aliviando a la población la carga de atención en más de 1000 mil millones de yuanes.

En Zhejiang, el año pasado ya se logró la cobertura total del sistema de seguro de cuidados de larga duración; la tasa de aseguramiento llegó al 93% y, en total, se aliviaron 4.000 millones de yuanes para 212.000 personas con discapacidad. En Ningbo, en zonas remotas como áreas montañosas e islas, se establecieron puntos de servicio de base y se reclutó y capacitó a la mano de obra rural excedente como cuidadores. Después de que la residente del pueblo Huang Qiuqin completara la capacitación y aprobara, cuidó a 6 personas mayores de su propio pueblo; al mes podía ganar más de 4.000 yuanes.

Además de brindar 42 servicios de atención de la vida diaria a las personas con discapacidad, Ningbo también ofrece 10 servicios de atención médica en el hogar para personas con discapacidad.

Zhang Yixix, alguna institución de servicios de cuidados de larga duración en la ciudad de Ningbo, provincia de Zhejiang: Es como una familia de ancianos a la que ahora estamos dando servicio. Ella lleva muchos años postrada en cama. Cada vez que hay que ir al hospital para cambiar la sonda de drenaje urinario, hay que que los tres hijos muevan al anciano desde la cama hasta el triciclo, luego tapar bien con la manta, ir al hospital y hacer fila para sacar un número y registrarse, e ir a colocar la sonda. Como ahora tenemos enfermeras en nuestro puesto de enfermería que van al domicilio para realizar estas operaciones, en realidad todo el proceso lleva unos 15 minutos.

Shenyang, Liaoning, desde el 1 de enero de este año, implementó formalmente el sistema de seguro de cuidados de larga duración; el residente con parálisis de 80 años, Wang Zhenhai, se benefició de ello.

La esposa de Wang Zhenhai, Wei Qi: Yo le pago a una señora por mes 6.000 yuanes. Ni siquiera con eso alcanza para sacar todo mi salario. Después de que el Estado haya sacado esta política, viene para darnos masajes gratis, baños gratis; me alegro muchísimo.

De acuerdo con las necesidades de atención domiciliaria de Wang Zhenhai, la duración de la atención a domicilio que paga el fondo del seguro de cuidados de larga duración puede llegar a 24 horas al mes; el fondo reembolsa el 80% y la persona paga el 20%.

Evaluación del nivel de discapacidad; «ajustar el grifo» del seguro de cuidados de larga duración

Para disfrutar del seguro de cuidados de larga duración se necesita pasar por una estricta evaluación del nivel de discapacidad. Con el fin de comprender a fondo esta política, el reportero, en el distrito Xindu de la ciudad de Chengdu, provincia de Sichuan, acompañó a un equipo de evaluación del seguro de cuidados de larga duración compuesto por dos médicos del Hospital Popular del distrito y un trabajador de la oficina de seguro médico del distrito, y visitó domicilios.

Para usar el fondo de seguro limitado en lo más importante, los evaluadores, de forma estricta, de acuerdo con el «Estándar de evaluación de los niveles de discapacidad en cuidados de larga duración», evaluaron la capacidad de actividades de la vida diaria del anciano, la capacidad cognitiva, etc., y se esforzaron por lograr «que quien deba disfrutar, disfrute; y que disfrute quien deba disfrutar al máximo».

(Editado por: Wen Jing)

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