¡Publicación del Comité Central y del Consejo de Estado! ¡El sistema de seguro de cuidado a largo plazo avanza de manera integral!

El 25 de marzo por la noche, la Oficina General del Comité Central del Partido Comunista de China y la Oficina General del Consejo de Estado emitieron la “Opinión sobre acelerar la establecimiento del sistema de seguro de cuidado a largo plazo” (en adelante, la “Opinión”), que exige establecer un sistema de seguro de cuidado a largo plazo que se adapte a las condiciones básicas del país, cubra a toda la población, integre zonas urbanas y rurales, sea justo, unificado, seguro, normativo y sostenible, fortaleciendo continuamente la sensación de adquisición, felicidad y seguridad de la población.

Este paso marca la entrada oficial del sistema de seguro de cuidado a largo plazo en una nueva fase de implementación integral, tras su pilotaje parcial.

Se establecerá el sistema en aproximadamente 3 años

La “Opinión” propone que, en aproximadamente 3 años, se consolide la estructura institucional que integre zonas urbanas y rurales, se establezca un mecanismo de recaudación de fondos con responsabilidad compartida y una protección de beneficios justa y moderada, se forme un mecanismo de gestión y operación científico y normativo, y se establezca un sistema de seguro de cuidado a largo plazo que se adapte a las condiciones del país.

El sistema de seguro de cuidado a largo plazo es un seguro social que proporciona servicios o fondos para el cuidado básico de personas con discapacidad y atención médica relacionada, siendo una parte importante del sistema de seguridad social del país y un componente clave para responder activamente al envejecimiento poblacional.

Según la “Opinión”, a nivel nacional se unificarán las políticas y sistemas, coordinando el diseño institucional entre zonas urbanas y rurales, actuando con pragmatismo y adaptándose a las condiciones locales, promoviendo de manera estable y ordenada la construcción del sistema de seguro de cuidado a largo plazo.

Las unidades empleadoras (incluyendo empresas, instituciones públicas, órganos gubernamentales y organizaciones sociales), así como los empleados, jubilados, trabajadores flexibles y residentes urbanos y rurales sin empleo, participarán en el seguro siguiendo el principio de gestión territorial. El fondo del seguro (en adelante, el “fondo”) se gestionará de manera unificada, con fondos coordinados para su uso. Las regiones podrán comenzar cubriendo a empleados, jubilados y trabajadores flexibles, e ir ampliando progresivamente la cobertura a residentes urbanos y rurales sin empleo.

El sistema comenzará a implementarse en áreas de nivel municipal y provincial. Las regiones de nivel municipal y provincial tendrán políticas y gestión unificadas, con ingresos y gastos del fondo coordinados y servicios de gestión integrados. Las provincias con condiciones podrán explorar la coordinación a nivel provincial, equilibrando fondos, perfeccionando la gestión por niveles, fortaleciendo la evaluación presupuestaria y optimizando los servicios.

La “Opinión” exige mantener la unidad y la normativa del sistema, asegurando un equilibrio en aspectos como la participación y pago de cotizaciones, beneficios, evaluación del nivel de discapacidad, gestión del fondo, gestión operativa e informatización en las regiones coordinadas.

Como una de las estrategias clave para afrontar el desafío del envejecimiento poblacional, la implementación completa del sistema de seguro de cuidado a largo plazo es una expectativa generalizada. Para fines de 2024, la población mayor de 60 años en China alcanzará los 310 millones.

Desde 2016, se iniciaron pilotos en 15 ciudades, ampliándose en 2020 a 49 ciudades. Además, varias ciudades han realizado pruebas. Hasta finales de 2024, casi 188 millones de personas en 49 ciudades piloto participan en el seguro, con 1.462.500 beneficiarios.

Desde 2024, se han publicado varias regulaciones y estándares relacionados. El 25 de septiembre del año pasado, la Administración Nacional de Seguridad Médica emitió el “Catálogo de servicios del seguro de cuidado a largo plazo (de prueba)”, sentando las bases para la expansión del sistema.

Desde la segunda mitad de 2025, la implementación del seguro ha acelerado notablemente. Según estimaciones de periodistas de China Securities, desde agosto del año pasado, varias provincias y ciudades como Guizhou, Yunnan, Hainan, Liaoning, Quanzhou (Fujian), Shanwei y Huizhou en Guangdong han lanzado medidas para establecer el sistema.

Por ejemplo, Yunnan, que solo tenía Kunming entre las 49 ciudades piloto, en la segunda mitad del año pasado, solicitó opiniones públicas sobre su plan de implementación del sistema, mencionando que en aproximadamente 3 años se establecerá un sistema de seguro de cuidado a largo plazo acorde a las condiciones de la provincia.

Tarifa unificada en torno al 0.3%

El mecanismo de financiamiento es la base y núcleo para la sostenibilidad del sistema de seguro de cuidado a largo plazo. Es muy importante establecer estándares de recaudación y mecanismos de reparto razonables. Hasta ahora, el fondo opera de manera estable en los pilotos.

La “Opinión” exige que se establezca un mecanismo de financiamiento diversificado que sea compatible con el nivel de desarrollo económico, la capacidad de carga de las partes y los requisitos de sostenibilidad, manteniendo un equilibrio entre ingresos y gastos, logrando una recaudación estable, operación independiente y equilibrio actuarial.

Según la “Opinión”, la tarifa del seguro de cuidado a largo plazo se controlará en torno al 0.3%.

Las tarifas para empleados de empresas serán compartidas en proporciones iguales entre empleadores y empleados, basadas en el salario total del trabajador y su ingreso respectivo. Los empleados jubilados pagarán la misma tarifa que los empleados activos, con bases de cotización vinculadas a la pensión, y sin contribución del empleador.

La recaudación para residentes urbanos y rurales sin empleo será compartida razonablemente entre el individuo y el gobierno, con aportes del gobierno en forma de subsidios, financiados conjuntamente por el presupuesto central y local. Considerando las diferencias entre zonas urbanas y rurales, las regiones podrán usar los ingresos per cápita del año anterior como base de cotización, o en zonas rurales, el ingreso per cápita rural del año anterior, fomentando mecanismos de financiamiento más científicos y precisos.

En el primer año de establecimiento del sistema, la tarifa para residentes sin empleo en zonas urbanas y rurales será aproximadamente la mitad, en torno a 0.15%, y en unos 5 años se ajustará gradualmente a alrededor del 0.3%. Las regiones con condiciones podrán comenzar desde el 0.3%.

La “Opinión” fomenta que los trabajadores flexibles se inscriban con la tarifa de empleados, con bases de cotización que pueden ser un porcentaje (no menor del 60%) del salario promedio social del año anterior en la región, y que puedan optar por la política de residentes sin empleo. El gobierno ofrecerá subsidios diferenciados a los grupos vulnerables.

Los menores de 18 años que acompañen a sus padres o tutores legales también podrán inscribirse sin cotizar por separado.

La cuenta individual del seguro médico básico puede usarse para que el propio trabajador y sus familiares cercanos (cónyuge, padres, hijos, hermanos, abuelos, nietos, etc.) paguen sus cotizaciones al seguro de cuidado a largo plazo.

En la etapa inicial, se priorizará a personas con discapacidad severa

En cuanto a beneficios, la “Opinión” propone que, considerando el nivel de desarrollo económico, la capacidad del fondo y las necesidades básicas de protección de la población, se establezcan los beneficiarios, servicios y estándares de beneficios de manera razonable, garantizando la subsistencia.

Las personas que hayan cotizado según las regulaciones y tengan discapacidad prolongada (generalmente más de 6 meses), tras evaluación y aprobación, podrán acceder a los beneficios correspondientes. En la fase inicial, el sistema priorizará a las personas con discapacidad severa. Con el desarrollo económico y la mejora del sistema, se ampliará progresivamente la cobertura, ajustando dinámicamente las tarifas según las necesidades del fondo.

El nivel de beneficios estándar será definido a nivel nacional, y las regiones podrán ajustarlo moderadamente según sus condiciones. No habrá un umbral de pago inicial. Los costos de servicios de cuidado a largo plazo que cumplan con los requisitos, en el caso de cotizantes como residentes sin empleo, serán cubiertos en aproximadamente un 50%; para cotizantes de empleados, en torno al 70%, incluyendo a los jubilados que disfrutan de beneficios de empleados. Los trabajadores flexibles recibirán beneficios según la política elegida. Sobre la base de un mecanismo de financiamiento equilibrado, se ajustarán gradualmente los niveles de beneficios para equilibrar las responsabilidades de cotización entre empleados y no empleados.

El límite máximo de pago anual del fondo no excederá el 50% del ingreso per cápita de los residentes urbanos y rurales en la región correspondiente del año anterior.

El sistema también regula la forma en que se otorgan los beneficios. El fondo se destinará principalmente a pagar los costos de servicios en instituciones y personal autorizados para brindar atención a largo plazo, sin entregas directas de efectivo a las personas con discapacidad.

La “Opinión” exige fortalecer la organización y la implementación, con las regiones y departamentos relevantes actuando bajo la dirección central, adaptando las políticas a las condiciones locales, promoviendo reformas de manera estable y prudente. También pide fortalecer la difusión, la interpretación de políticas, y promover la solidaridad y cooperación social, formando expectativas sociales razonables.

Los gobiernos provinciales deben coordinar el ritmo de la reforma, evitando una implementación uniforme y “de arriba hacia abajo”, guiando de manera específica según las condiciones, y avanzando de forma ordenada. Las ciudades y regiones con condiciones podrán avanzar con cautela. Aquellas sin condiciones aún, deben consolidar su base de trabajo y comenzar en el momento oportuno. Las ciudades que ya hayan realizado pilotos deberán ajustar y perfeccionar sus políticas en un plazo de aproximadamente 3 años para una transición estable.

Maquetación: Liu Junyu

Corrección: Zhu Tianting